216
7552767818011156112
значений851596012855131193264326400476550
РаО21436596012878141242311
>1783596012879
601897596012870140
мм2072596012889178
рт.2284596012871132167
ст.2486596012862124159
и2679596012875
SaO22790596012878140241311
903136596012870141
–3313596012870
95%.3419596012869140257292
При37465960128101171246
отсутствии4027596012871132194264324387448515590665
эффекта4728596012860151241304371433495
от5258596012870131
назначенного851839012875138193268331400463537612682740809
режима16958390128115177274350438500
увеличивать22308390128115179241312386457532599661722786
поток30518390128119189250320389
кислорода34758390128112186249319389458528600662
каждые41728390128112174271342437499
три47068390128106175249
дня49918390128115189254
с52808390128106
шагом85110800128108170228298388
0,512741080012879114185
л/мин14941080012880118207282357
до18861080012882151
тех20721080012872134204
пор,23121080012885155225261
пока26081080012884154222284
сатурация29271080012873136197267336397472548612
кислорода35741080012879154216286356425496567629
(SpO2423810800128581362053054547113508245
)45921080012847
не46741080012886148
составит48571080012873142205267329395469530
94%.8511321012870141258293
При117813210128102171246
отсутствии14591321012870132194264324386448514589663
эффекта21571321012861151242305372433495
перевести26881321012875137206269335398459520594
пациента33171321012875138212287350424485550
на39011321012875138
НИВЛ.407413210128101202295390425
Ответ85118170128101162228290352
на12371817012875138
задачу14101817012856117189252321391
№3.183518170128134204240
1.8512058012870106
Фармакотерапевтическая9912058012811117324333339546253259465572578886292599110521126119712591322138914511516
проблема:25412058012875145215286356418507569608
болевой8512299012871142213274341410485
синдром137022990128139213289359430500589
(4199322990128122193
балла222222990128147209280350411
по266822990128151221
ВАШ)292422990128170271411458
плеврального341722990128152222284350419482552616690760817887
происхождения,43392299012815022129036642849856766573579887294810111046
связанный8512542012862129193249311386460555629
с15162542012868
актом16192542012867135196265354
дыхания,20092542012875170240302376452516551
требующий25952542012867137200270341444551626701
незамедлительной3332254201288114419926034941148255262768875182188495910281103
и44692542012881
эффективной45852542012866157247309378439513580655724799
анальгезии8512783012862137200270334391453509584658
для15452783012880151215
уменьшения17952783012881168230305369477539615689754
выраженности25842783012877170240303399461535611680743804879
одышки34992783012879150245353420495
и40302783012884
улучшения41502783012880149219289397460535609674
качества48592783012879141211273336397463526
жизни.8513024012897172228303377413
2.8513266012870106
План99132660128102171233308
обезболивающей133532660128701402032593293994705436106727768839471022
терапии23923266012862124194255331405480
и29063266012875
обоснование:30173266012870141210272347418484545620695757796
Шаг85135080128142204262
1:11483508012871109
Базовая12933508012881143199269335398461
терапия17893508012862125195258332407472
НПВС.229735080128101202295389424
Препарат275735080128101171233307370439502562
выбора:33543508012867161233303373436474
парацетамол38633508012879142211274348411472534623692763
по46613508012875145
50048423508012870140211
мг50893508012889146
(152703508012850119
таблетка)8513749012861124195265327389457519565
4145137490128115
раза160137490128113176231294
в193037490128110
сутки207437490128106176236304379
после248937490128119189252322384
еды.290837490128105177270308
Обоснование:324937490128146217287350424494560623698772834872
парацетамол415737490128120183252314389452513575664733804
имеет499537490128119208270332394
оптимальный8513990012870146207281370433503566641735810
обезболивающий169539900128232304367421493563634707774836941104811231198
эффект292839900128223312402465533595
при355839900128236306381
хорошем397439900128233302372443550612701
профиле471039900128237308377469543613675
безопасности8514232012871134190260334397459533603665727802
(отсутствие19454232012847118179241311371433494561635698
гастротоксичности,29354232012858120182244314383445515583645720791866936999106011341169
низкий43974232012875150205273349423
риск51124232012870146208275
нефротоксичности,8514473012875138229298369429500568629705774850919982104311171153
отсутствие203944730128172234296367426489550616691753
риска282744730128172248309378439
бронхоспазма,330144730128174244314389459529591666729784873934969
безрецептурный43054473012817323629136242349856163569776783591010051080
отпуск).8514715012870132207277338406453488
Альтернатива:137447150128126196260321383453529590652726792855894
диклофенак,23024715012897171240310380470532607669737772
кеторолак,31104715012891153214284354424495557624659
лорноксикам,38044715012895164234310379448510584652714803838
нимесулид,467747150128100174263326388458527601673709
мелоксикам,8514957012889151221291360422496565627715750
целекоксиб,163649570128170233303365432501570632706778814
ибупрофен.248549570128169240310384454525615678753788
Продолжительность:330949570128197267338409478549645720782843913977105111221184124413081346
назначить469149570128171233289362425496570632696
курсом8515198012868138207270340429
на131551980128152213
5–7156451980128146217286
дней188651980128148222285360
с228151980128138
последующей245451980128151221284354416486557660767830905
оценкой339451980128145221284358426495571
эффективности.4002519801281372283193814485095846507257958579199941029
При506651980128178246322
положительной8515439012875146216285382456518580650714788858933
динамике18205439012897172247309398473541603
и245854390128102
снижении25945439012890165239336399473547623
боли32525439012898168239312
до35995439012898169
1–238035439012896171241
баллов40795439012898160230300370435
–45495439012898
переход468254390128102164233296366436507
на522454390128101164
прием8515681012875146220283372
«по12585681012870144214
требованию».15075681012862131193265334401463537611717786821
Шаг85159230128142204262
2:11485923012871109
При129359230128102170246
недостаточном15745923012875138208279340402464524594665739810899
эффекте25075923012861152243305372434496
от30385923012870132
НПВС320559230128101202295389
через36295923012873136206269325
339895923012870
дня40945923012872147211
добавить43765923012872142213276342416478542
слабый49525923012864134196268361435
опиоидный8516164012870146220291365436511606681
анальгетик.15686164012894168231301365422484544619687723
Препарат232661640128133203265339402471534595
выбора:29566164012898193263333403465504
трамадол34966164012895164227316378448518588
50411961640128102172
мг432661640128121178
(146076164012879149
таблетка)47926164012893155225296358419487550597
каждые8516405012868131228298393456
8134164050128190
часов.156564050128191253315385452487
Обоснование:208564050128221292362424499569636698772847910948
трамадол,306864050128182251314403465536605676710
являясь381364050128184250320384449512576
агонистом442264050128182240310385459522583653741
–520064050128189
антагонистом8516648012862137199262319388464538601662731820
опиоидных17066648012881156231301376447522617686
рецепторов,24286648012880143218280355417485555626692727
эффективен31906648012871162253315383445518585647721
при39466648012887157232
соматической42136648012874143232294355430501564625693763838
боли50866648012882153223297
и8516889012875
имеет9616889012898187249312373
благоприятный13696889012893163225283352427497572636698772866941
профиль23456889012897167238328403474537
безопасности29176889012894157212281355417479554624687748823
(меньший37756889012870159220295359467541616
риск44276889012891171233300
угнетения47636889012892148223286347409485560624
дыхания,8517130012871166236298372448512547
запоров).14337130012867129204274344414481527563
Комбинация20407130012894164254324399474536610686751
НПВ283871300128101202295
+31707130012891
трамадол32957130012873143206295357427497567
обладает38977130012882153223285356418481542
синергическим44747130012873148223285355413487558621682750824913
эффектом.8517371012860151242305373434503593628
Шаг85176120128142204262
3:11487612012870108
Немедикаментозные1292761201281011622513143844605285896787418158769461002107611711232
и25597612012875
вспомогательные266976120128671292042733634324905526126757458088839771040
методы.37447612012889151213281352447482