210
7352767818011156112
Симптом851596012894169258333394464553
поколачивания1439596012824431438245252358565472979685893210081072
отрицательный.25465960128240301370446520583644705775839914100810831118
Лабораторные369959601282653273994695396016677358068809751037
методы47715960128259321382453523617
исследования:851839012875138200270332403473540602676750815854
ОАК:17418390128150251343382
лейкоциты21588390128119181256325394468544606698
–29788390128119
8,9×10932168390128119154225304373443366080908245
/л;3740839012888159196
эозинофилы39718390128109180235309384454545619690784
–48768390128119
1%;51158390128118235273
палочкоядерные8511080012875138208278348416485550622684754828922985
нейтрофилы187110800128113176249311381451542616687781
–276210800128108
3%;297910800128109226265
сегментоядерные32781080012810016322030937144750857764271377584592010141076
нейтрофилы438910800128112175250312381450542616686780
–528010800128109
76%;8511321012870141258296
лимфоциты11821321012870145234325394468544605698
–19521321012870
15%;20911321012870141258295
моноциты24221321012889159233304378453514609
–31021321012870
5%;32421321012869186225
СОЭ35021321012894195287
–38591321012870
3540001321012870139
мм/час.41751321012889177215286347410445
Инструментальные8511563012810117623930037044152859066572778985992399710911154
методы203915630128164226287358428523
исследования:259715630128150212274345407477548614675750826890929
Выполнен356215630128168261336406477550613688
рентген428515630128145206282343401467541
ОГК486115630128177257351
в524715630128142
прямой8511805012875146210298369443
проекции.13301805012890160229292360434510584619
Справа198518050128107182252314380443
определяется24631805012885160230292363425495560622684746809
тотальное33071805012877147209271341405479549612
гомогенное39541805012872142231300358420494569639702
затемнение46911805012870133194256345419482556631694
ниже8512046012875151247309
III11952046012856102149
ребра13792046012877140210281344
до17582046012878148
диафрагмы19412046012880154217308377440497586679
с26562046012870
четкой27612046012879140202270339414
косой32112046012875145208277352
верхней35992046012874136205275350412487
границей.41222046012865134197271346421484558593
Смещение47582046012893182245353414489563626
органов8512287012870141199260335405471
средостения135722870128116185248318388451512574648722787
в217922870128121
здоровую233322870128109181250320390457527630
сторону.299722870128116178248318388463533566
Выпот359822870128147242317388449
большого408122870128125195265327435505563634
объема474922870128124195268329418481
в526422870128119
правую8512529012875146208275345448
плевральную13332529012876146208274344407477541615686789
полость21562529012875146216286348409473
Задание:8512771012869140211280350420482529
1.10313012012870106
Установите12113012012899162223286361430497571633695
предварительный194130120128751452072783444074775516136757458098839771052
диагноз30273012012872147210267341411467
2.10313254012870106
Поясните121132540128101171236298372448510572
тактику18183254012861124191253328395466
врача23163254012867138201271334
первого26833254012875138207274345403472
контакта31903254012869137213274335404464526
3.10313495012870106
Составьте12113495012894164227288350417481541604
план18483495012875146208283
обследования.21653495012870142205275336407477544606681755820855
Задача8513981012674144216285364434
№2.132139810126141212247
Пациент160639780128101163237313374449510
Э.,21543978012892127162
6923513978012872143
лет,25283978012872134196231
поступил27963978012875144207268339412487557
в33873978012869
пульмонологическое349239780128751462142783664365125826537237808559269871048111711871250
отделение47763978012872134204267337399473548611
с8514220012862
жалобами94842200128163225295366436499588662
на164542200128141202
выраженную188342200128131224295358453516590665736839
одышку275742200128135207301409477547
в333742200128132
покое,350442200128140211279349412447
слабость398742200128127197260329400462522586
и460842200128140
быструю478442200128137230293354425495598
утомляемость.8514461012870130200289359423486574645708769833868
Из175444610128151206
анамнеза199544610128112188250339413476531593
известно,262444610128125181247309370432507576612
что326944610128121182252
пациент355744610128125187261337398474535
страдает412744610128113174243306376439501563
ХОБЛ472544610128151252332427
IV51894461012897198
стадия8514702012862124186257332397
более128347020128150220290352415
3173347020128148
лет,191647020128149211272308
получает225947020128154225295365434496558620
комбинацию291447020128147217307377451527589663739844
ДДАХ/ДДБА/ИГКС3792470201281752703714725116077027818839231025110611991293
без512147020128150212267
эффекта,8514945012860151242305373434497532
со141849450128118188
стабильным164149450128119180243313389458521596691780
течением245649450128119181250313388462525614
тяжелой310449450128120183280343413483557
хронической369749450128126197267341416486549611679749823
дыхательной455649450128128222291354416478548612686756831
недостаточности.851518601287513820927934240346452559666574181087393410081044
Частые193051860128109172234295390452
госпитализации24175186012877146209283358420482552626681744819893968
вследствие34215186012885147217279349412473540615676
развития41325186012889152207274347409484548
повторных47165186012892163230291359429505598668
обострений,8515427012870142212274336405467541617691727
в16135427012886
настоящий17345427012894157219281350415523597672
момент244254270128108180269331405467
четвертая29445427012891153214280343413474536601
госпитализация35805427012877147210284358420482552627683745819893958
за45735427012876138
последние47465427012894164227297359429504579641
128515668012870141
месяцев.102756680128136197259324398460527562
Объективный162456680128148219292354422483558624699793868
статус:252856680128108170231292362423462
состояние302656680128109179242302372437511587649
средней371056680128109178241311386448523
степени426956680128109170231306369443518
тяжести.482356680128107172268330393454528563
Диффузный8515911012896171262352423477552646722
цианоз.160859110128160234297371441496531
Пульс217459110128186257325390452
110266159110128155227298
ударов299559110128155224287357427494
в352459110128151
мин.,371059110128173248323359394
ритмичный.413959110128155229291378454524599693768803
Тоны497759110128171240316409
приглушены,8516152012875146220278348418524586662756792
акцент167861520128115183258320394455
II216861520128100147
тона235061520128115185260322
над270761520128129191262
легочной300561520128123185243312383457527602
артерией.364261520128116185247309378454516590626
ЧДД430361520128144239335
24467361520128123193
в490261520128120
мин.505761520128142216291327
Сатурация8516393012894156217288356419494569634
88%.152063930128135206323357
При191363930128166236312
аускультации226063930128128198259327398467531592654729804880
дыхание317563930128137231301364439513576
жесткое,378663930128163225286348416485548582
ослабленное440363930128135198268330402472534608683753816
в525463930128132
нижних8516635012875151247322396467
отделах13536635012893155226288358420490
обоих18786635012893165235310380
легких22936635012894156213282356426
с27556635012886
наличием28766635012897160230305376450512601
небольшого351266350128103165236305376439547617675744
количества42926635012891161230305376438500562628690
сухих50176635012886156225300370
гудящих8516877012858128197262371446516
и140368770128132
влажных157068770128126196258354429523593
незвучных219868770128134196252318388457532627696
среднепузырчатых293068770128121190253323399461536606660754824896958101911131182
хрипов.414868770128127198272348417484519
Живот470168770128185259325396457
не519268770128135197
увеличен.8517118012870135197267341412475550586
На147271180128171233
КТ174071180128164250
легких202571180128140202260328403473
признаки253371180128147216292347421484552626
повышения319371180128146216283376484547621696761
воздушности398971180128137206262333402508584654717778853
легких,487871180128140202260328402473508
диффузный8517359012871147237328399452527622698
линейный158373590128117192266329404478572647
пневмосклероз,226573590128122196259325414483546614684746815886942977
мешотчатые327573590128135197306375436507569631724786
и409673590128121
веретенообразные42527359012811317524430736843050457564471578684990497810711134