241
7252767818011156112
СИТУАЦИОННЫЕ21686010126101210304407508617726835944105211901283
ЗАДАЧИ3486601012674175271372475584
Задача8511082012674144216285364434
№1.132310820126141211246
Пациент160810800128101163237313375449510
В.,21561080012893129164
35лет,23541080012874144215277338373
обратился27621080012872143213275336412482543607
к34041080012874
врачу35131080012870138201272342
–38891080012874
терапевту39981080012865127196259333396462522592
участковому46231080012875144206269330398468536606695765
с8511321012862
жалобами9551321012897160230300371433522596
на15861321012882145
слабость,17661321012868138200272341404465529564
похудание23651321012881151221292362425500574637
в30371321012873
течение31451321012871132202265340415477
последнего36571321012881152214284347417491554611680
месяца,43781321012889152214279354416451
одышку,48641321012876147242350418488521
боли8511563012871142213286
в11721563012888
грудной12951563012878149219289365434510
клетке.18401563012888158221280349411446
Анамнез232315630128122197260348422485540
заболевания:28981563012877139211280351411477540615690755794
в37271563012889
течение38511563012883145214277351426489
последнего43751563012895165228298360430506568626695
года51051563012880149220283
отмечает8511805012870132221283354415477539
боль142518050128112181252315
в177518050128108
области191818050128110181251313376437512
грудной24651805012899168238308384454529
клетки,302918050128110180241302370445481
что354518050128113174245
связывал382418050128104171235291384450513583
с444018050128104
обострением457918050128111182252315376445508582657720808
остеохондроза,8512046012870133194257326396466540612682752808870905
за179120460128107169
медицинской199520460128140202274348424498573636703773848
помощью287820460128127196285354462526630
не354320460128126189
обращался,376720460128121193263325434495565627692725
снимал452820460128113188263353415485
боли504820460128122192262337
самостоятельно8512287012862125214284347408477542603665735799873943
ибупрофеном.18302287012882153224297368439530593667736826861
В27342287012893
течение28622287012869132202265339414476
633732287012878
месяцев34952287012889151213278352415481
стал40112287012870131194264
беспокоить43092287012880142203278349416486561623687
сухой50302287012871141209280356
кашель,8512529012868131239301371435469
похудел135625290128103173243314383446516
на190725290128103166
1521072529012898169
кг23112529012897155
за25012529012884146
626822529012897
месяцев.281525290128117179242306380443508543
В339325290128122
течение35502529012890152223285360436497
одного408225290128103174249319377446
месяца456325290128118180243307381444
стала50422529012891153215285347
беспокоить8512771012871134197271341409479554615679
выраженная156527710128128222292355452514588663726789
одышка:238927710128132202297406473535575
не300027710128136197
может323327710128149219317379441
лежа370927710128130192289351
спать409527710128123198261322386
и451627710128136
выполнять468727710128127222297368438512576638702
привычную8513012012875146220287381451526597700
физическую158530120128112188244319388451512580650754
нагрузку.23733012012897159217287358412480551584
Анамнез299230120128123197260349424486542
жизни:356930120128118192248323397435
семейный40403012012883146235297371445540614
анамнез46903012012883157220309383445501
не52263012012896158
отягощен.8513254012870132197254323432494568603
Сопутствующей1490325401281291992743444044665275946637688759381013
патологии253832540128111173235305375444502576651
нет.322432540128110173236271
Перенесенные353032540128137199269332407469531593668743837898
хирургические446332540128106182251322390448523594657718786861923
вмешательства,8513495012866155217326388449511581645707768834897932
травмы,18173495012872141204269358452487
переломы23393495012885147217279349419508601
отрицает.29763495012879141211286361424485546581
Аллергии360234950128102171241303373431505580
нет.42173495012885148208243
Курит45053495012894164233308370
249103495012880
пачки50253495012885148217286360
сигарет8513737012862137195258327390451
в133737370128187
день155937370128191254328392
(40198637370128167237307
штук).232837370128229291361427474509
Профессиональных2872373701282222923624545165786407157848609229921056113012241294
вредностей420237370128187255318388464533596658720794
нет.503137370128196258319354
Гемотрансфузий8513978012881144233302363434496570633723793847922997
нет.18843978012875137197233
Объективный85142200128101172245307375437512578652747821
статус:170842200128132194256317386447486
рост222942200128141211274335
176260042200128139208279
см,291542200128131220255
вес320442200128136199261
65350042200128140210
кг.374642200128138195230
Температура401142200128156218306382443513580641711780843
37,1°С.488942200128140210246314371464500
Состояние8514461012894164227288357422496571634
удовлетворительное.1519446101287714721728435441647754361368475982088295210161091116012231258
Сознание28194461012893162218292354430504567
ясное.34214461012871133208277340375
Кожные38734461012899169265341434497
покровы44054461012881151219289359426520
бледно49594461012883153215286360429
–8514702012870
розовые,9574702012876145201270337431493529
умеренной15214702012875162225295358432507577652
влажности,22094702012873143205301376445508569643679
высыпания29234702012871166228321396458533608673
отсутствуют.36314702012875136199269328391452518588692753788
Язык44614702012893149243311
влажный,48084702012872142203300375469544579
без8514945012871134190
налета.107649450128109172242304365426462
Периферические1573494501281351972673424334955656407107728359039771040
лимфоузлы264849450128105179268358428499553623717
не340049450128109172
увеличены,360749450128105169232302376447509584678714
безболезненные.4356494501281051672222943644354975526266897638389329941029
Отеки85151860128101162224293368
отсутствуют.12545186012887149211281341403465531602705766801
Щитовидная210851860128142217278347414489559635698761
железа290451860128115177247310365426
не33655186012895157
увеличена.35575186012888153215285360431493568631666
При425851860128120188263
аускультации45565186012880150211279349419483544606681756832
легких8515427012870132190258333403
справа128954270128113188257320386448
в177354270128117
верхних192554270128116178248317393467538
отделах249854270128121182252315385448516
правого305054270128125194256322393450520
гемиторакса360554270128110172261336398467536599667729792
–443154270128121
ослабленное458854270128120183253315387457519593669738801
везикулярное,8515668012866129184259327397466530600676746808844
в17305668012867
нижних18325668012876150247321397466
отделах23345668012871132204265335398468
–28735668012871
не30145668012876139
проводится;31875668012876145216282351422498559622685725
слева39485668012862132194260323
по43055668012876146
всем44875668012866128190279
легочным48015668012871133190260331406499588
полям8515911012875146216280369
–125559110128182
дыхание147359110128184279348411485560622
везикулярное.213059110128180242297372441511579643713789860922957
Справа312259110128206281351413479542
отмечается369959110128182244333395464527589650713776
сглаживание451059110128175233303365462537604666740815877
межреберных8516152012889151248318380452515584658753822
промежутков,170961520128137206277366427524595654723793860895
резкое263861520128134198254322391454
снижение312661520128125199274371433508583646
голосового380761520128120189260328391461528597655724
дрожания456761520128133204273371432507582646
и524961520128137
значительное8516393012855131193264338400462532595670740802
укорочение16886393012885151221292363433495570645708
перкуторного24316393012889151220289359419489560634704762832
звука32976393012870136207273336
от36686393012884146
338496393012884
ребра39686393012885147218288351
по43546393012888158
лопаточной45476393012884154229291352422492568637713
и52956393012888
подмышечным8516635012875146216306399507570640714809897
линиям.17836635012894168243317382471506
Сердечно238166350128118180249320383453527598
–30156635012894
сосудистая31446635012886155218288358433496557619683
система:38626635012886160223284346435496535
аускультация44326635012884155215284355423487548610685760826
–52936635012896
тоны8516877012861132207301
сердца11876877012879141211282357419
ясные,16416877012881144219313375411
ритмичные,20856877012887162224313388458533627689724
ЧСС284468770128108201295
8031746877012887156
уд.33666877012886156191
в35936877012882
мин.,371468770128105180255291326
АД407568770128118213
120/7043236877012887157227266336406
мм476468770128105194
рт.49936877012887149184
ст.52116877012879140176
Органы85171180128101171229291366460
пищеварения:134771180128177252360423489551620683757832897935
живот231871180128199274340410472
мягкий,282571180128192256314381455530566
безболезненный.342671180128174237292362432502564620695757831907100010751110
Печень457171180128204266336399474539
не514471180128178241
увеличена,8517359012870135197267341412475550613648
безболезненна.15347359012822328634141148155061266874380588095510181053
Селезенка262273590128246308378440495556630699761
не341873590128226289
пальпируется.374273590128226288359423497571642711772833896960995
Органы477273590128254323381444519613
мочевыделения:8517600012889159230292359452523585655718793867932970
почки185676000128153223294362436
не232776000128153216
пальпируются,257876000128153215285349424498567638742803866930965
болезненность357876000128150220290352408483544620694764826886950
отсутствует.456376000128149211273343403465527593662723784819