202
5152767818011156112
поскольку851596012875146208275346416480548618
фентанил15025960128183246321383445520594665
экскретируется220159601281532212833514224845456206897608208829441009
почками32455960128167237308377438527602
в38835960128158
форме40765960128183253323411473
неактивных45845960128167230292361422496562638731800
метаболитов.851839012889151213275346416486561623691758793
Для16808390128123193257
надежного19728390128103164236299396470540597668
приклеивания26758390128101172246315385447521588649724799863
ТТС35738390128113199292
необходимо39008390128102165235306375446517591680750
обеспечить4686839012896168230292367429500574635699
плотное8511080012875145215277351421484
прилегание136910800128132202277348409466528603678740
пластыря214410800128132202264327388481552616
к279510800128125
коже,295510800128125195292353388
особенно337810800128127190259331393468542613
по402510800128132202
краям.426210800128126195257321410445
Пластырь474210800128159228290353414508578642
апплицируется8511321012862137213283357432507577648708770832896
на178313210128150213
сухую203013210128137207276348451
неповрежденную25161321012815121328835942649455765372478986593910091113
и366313210128150
нераздраженную3849132101281502132833464014715426047017638389139831087
кожу.497013210128144214311382415
Требуется8511563012886155218290360421482544609
соблюдать14951563012863134205275380451513575637
осторожность21671563012871134195265335405502577647709771835
у30361563012871
пациентов31411563012875138213289351425487556622
с37981563012863
кахексией38961563012869132201264332394469531605
и45361563012875
лихорадкой.46471563012870145216285355418489557627702737
У8511805012899
пациентов98618050128120183258332395469530601667
в168818050128111
состоянии183518050128107177240300370435509585659
кахексии252918050128114176246309377439513589
концентрация315318050128113183258333395469531601664738812877
фентанила406518050128136199273334397471546616678
в477818050128112
плазме492518050128120190258313402464
снижается8512046012862137213309372434495558621
на150720460128116179
1/3–1,2,172120460128110149220290360395465500
что,225720460128110172242278
вероятно,256920460128108170240310375436510579616
связано321820460128104170235291353427497
с375020460128103
истощением388920460128115178239308417479553628691779
подкожножировой4703204601281161862573253944925666368512287012897172242312379448523
клетчатки,14102287012868138200261331393454523597632
а20772287012862
также21742287012861124192289351
со25602287012863133
снижением27282287012863136212308370445520582671
гидратации34342287012857132204274336398460534608684
кожи.41532287012868137235309346
У453322870128100
пациентов46682287012875137213288351425486555622
с53252287012862
толщиной8512529012861132202310385459529604
подкожного149025290128147218288357426524598668728797
жирового232325290128168244313384451519577646
слоя300525290128135205274339
меньше337925290128162224298362470532
0,5394625290128142177248
см423025290128135223
стоит448825290128135197267341403
отдать492625290128142203275337399463
предпочтение8512771012875146208279353424494555617692767830
пероральным171527710128150212282351421484554618692786875
препаратам.262527710128149219281356419488551612673762797
Нельзя345927710128177239309373428492
подвергать398627710128150220291358420489547609671735
пластырь475627710128149219281343405498568633
действию8513012012871134209271332399474579
внешних14653012012876150212320394470539
источников20393012012884147208278348423498566635702
тепла27763012012872134208278340
(грелки,31503012012857115184247317385459494
одеяла36793012012879151214277347410
с41243012012872
подогревом,42303012012886155226296354424486552622711746
сауны50103012012873135205279378
и8513254012875
пр.),96132540128117187222269304
так130032540128102165234
как156932540128110171239
скорость184332540128105173242313383445507571
высвобождения244832540128108201264330400471540638708771845920985
фентанила346832540128132194268330392467542612674
из417732540128116171
системы438432540128103178241302365454547
может496632540128130199297359420
увеличиться8513495012870135197267341412487549613675740
и162634950128192
возникнет185434950128183252308383457526600662724
угроза261334950128187243313384440502
передозировки.31493495012819225432438645852758365772779786493210061041
Вместе422434950128211299362424485548
с480734950128178
тем,502034950128179241330365
кратковременное85137370128681382012633304004675355986877498238999681031
пребывание19163737012875145207279373440501576650713
под26643737012875144215
душем29153737012871142248310399
не33493737012876138
требует35223737012861132194264335396457
удаления40143737012872142205275337412487553
пластыря.46023737012875145207269330424493558594
К11343978012894
инъекционному126339780128121197269331399474548618693768838927997
способу229439780128108183254316386457528
введения285539780128112179241312375450524589
анальгетиков347939780128108183246316380437499560635703773840
для435439780128116187251
постоянной464039780128121191254315384449523598668743
терапии8514220012861124194257331406480
хронического136742200128175246315390465536598660727797855925
болевого232742200128177247318380446515573642
синдрома300442200128169243317389459528618680
следует371942200128169239301371442502564
прибегать431842200128181251326398459517579641705
при505842200128180250325
невозможности8514461012875138204274330419488585659729791853928
использования181344610128116178252322392456511581647710785859924
неинвазивных277144610128116178252328394455511584651726819890
лекарственных369544610128111173241303373435497563625699774868938
форм.466944610128130199270359394
При509844610128142210286
этом8514702012860122192281
более116747020128156226296358420
предпочтительным162247020128159229292363438507578639713775837907971104611391228
является288647020128149215285349410472534599
подкожный352047020128160229300369438536610704779
путь433447020128159229289356
введения,472447020128152218280351414489564629664
внутривенные8514945012866141212271342417484546621695790852
инъекции173749450128122196269331398473549623
используются239649450128120182256327397461516586689750812877
только330849450128108178248312380449
в379349450128112
случае394049450128107178248316378441
необходимости441649450128122184254325395465536611700770832893968
достижения8515186012871142204265340437499574649714
быстрого160051860128107201263324393463520590
эффекта,22265186012896187278340407469531566
внутримышечный28275186012810217724730737745254163574380587695010441120
путь398251860128111181241305
введения432151860128102168231303365439515579
в493551860128102
силу50725186012897173243313
болезненности8515427012871142213274330404466540616685748809883
не17695427012876138
должен19415427012871141211308370444
применяться24215427012875144220309370445510571635696761
для32155427012872142207
постоянного34575427012875144207268337402476552621679748
обезболивания.42415427012870141202258329399470544610673748822887922
5.2.13745915012670106176211
Нежелательные1620591501261101722743354144835526156927678489571018
явления26735915012676151230292373454529
обезболивающей323759150126701412032593293984785596337038109299901071
терапии43445915012669131209280361441522
Нежелательные1134639601261091722733354134845526156937688489581020
явления218963960126158232311373454535610
ненаркотических283563960126162224305375453534605672753832894956103711181187
анальгетиков.405863960126152234302381456520581650730811880957994
Все51706393012894156218
НПВП85166350128101202295397
противопоказаны128266350128901612322933674345045786487167798338959701065
пациентам23826635012889152226302364438500562651
с30686635012876
эрозивно-язвенными317966350128761462162723464134885576086727287948569301004109911881262
заболеваниями44756635012871133205275346408474535610685749838912
ЖКТ85168770128126219305
в119168770128146
стадии137268770128142204266336412486
обострения,189468770128149219290352413483546620695759795
выраженной272468770128146240309372468530604680749825
печеночной358368770128155218288353428497568643712788
или440568770128155225300
почечной474168770128153223294356427501571646
недостаточностью,851711801287513820927934240346452559666574181087393499811031137
«аспириновой202371180128155217279354429499574649719786854930
триадой»,298771180128146217291354425495569640674
заболеваниями369671180128140203274344414476542605678753818906980
сердечнососудистой4712711801281472092783494124835576268517359012862133195266335411473535604679
системы156573590128210286347409471559653
(ХСН225373590128195297390491
II–IV277973590128195242312360461
функционального3273735901282403103844525276036727488108809441018108811451214
класса452373590128217287349411472535
по509373590128223293