209
3352767818011156112
Глава856601012689167238314383
4.1275601012670105
ПАЛЛИАТИВНАЯ14156010126109211315419529630721831924103411351236
ПОМОЩЬ26856010126109219351459612705
ПАЦИЕНТАМ34246010126109211319429522631725826958
С44176010126101
КАШЛЕМ45526010126102204357461555687
И52736010126110
КРОВОХАРКАНЬЕМ241184401261021882973904996017017878889891098119112841417
4.1.11491326012670106176211
Облегчение139513260126109178257320384462524605686747
кашля21771326012681151269347423
в26351326012676
паллиативной27451326012681151230309390459528610685766834916
медицинской36951326012696158229310390471551613694764845
помощи45751326012681150245316435515
Кашель11341805012894156264326396460
–16291805012895
один17601805012895166241316
из211118050128100156
основных23021805012893156231301367441536605
симптомов29431805012887162250325387456545614681
заболеваний36591805012880142213283353415481544619693768
респираторной44621805012895158220294369439502563632703777847922
системы,8512046012862137200262324413506541
в142720460128141
том160420460128136205294
числе193320460128144219281351414
один238220460128143215290367
из278420460128150206
наиболее302420460128150212286358428498560622
частых368220460128144207269330424494
и421120460128150
изнурительных439520460128151206281352420496557620690753827921991
симптомов8512287012862137227301362432522591657
у15432287012871
пациентов16482287012875138212287350424484554621
с23042287012863
раком24022287012870133200270358
легкого27952287012871133191259328386455
и32862287012875
плевры.33962287012875145207274344437473
Он390422870128102176
значительно41152287012856131193263338399461531595669740
снижает48902287012863138212309372433494
качество8512529012868131201264326388454522
жизни,14192529012897171227302376412
нарушая18662529012885148217287394456521
сон,24222529012873143219254
питание,27112529012885160221284357433495529
общение32762529012880152260323396472534
и38452529012885
способствует39652529012873148218281350422483545611681746807
развитию48072529012881144199265340402477582
таких8512771012861124192267337
осложнений,12232771012870133203272369443506580655730765
как20232771012868130198
боль,22562771012872142212276310
усталость,26012771012870131192254324394457518582617
рвота32522771012870137207269331
и36172771012875
даже37272771012872134230293
переломы40552771012875137207270340408498592
ребер.46812771012870133203266335371
В11343012012894
основе126330120128107169243313380442
возникновения174030120128103173228302378445520590656718793868933
кашля270830120128105167274344408
при315130120128112182256
раке344330120128106167236298
легкого377630120128107169227295364422491
лежит430330120128107168264339401
несколько473930120128111174236304374444508575645
основных8513254012870133208278344418513582
механизмов:14693254012888151219282357432488576645712751
1)11343495012870118
механическое15593495012889151221284358434503566628696766829
раздражение242334950128211274329399470532629691765841903
и336234950128216
обструкция361334950128213284347407477547614689765830
(осложнение448134950128189258321391461557632695769845907
центрального8513737012875138213275343406476540615684742811
рака169837370128147209277340
легкого):207237370128147209267335405464533580619
опухоль,272737370128148222293361432502565599
растущая336137370128148211273334404511573639
в403537370128144
просвете421537370128152223292355421484545607
бронха,485737370128148219288363433495530
раздражает8513978012870133188260329392488550613674
кашлевые155939780128105167276346408474567629
рецепторы,222439780128105168242305380442510580675710
расположенные296839780128107169231305375446514612674748824917980
в398239780128103
слизистой41203978012899169243298373436497567642
оболочке479739780128106177248318387458526587
дыхательных8514220012871166236298360422492556631724794
путей.168042200128152222282344419454
Усугубляет216942200128176239309365436506576640703764
кашель296842200128145207314377447510
развитие351342200128147209265331406467541604
на415242200128151213
фоне439942200128167237313375
опухоли480942200128147221292360431501576
дыхательных8514461012871166236298360422492556631724794
путей168044610128150221280343418
частичной213344610128146208271332406477551622698
или286744610128149219294
полной319544610128150221291365436511
обструкции374144610128145217278340410480547622696773
бронха,454944610128146215286360431493528
что511244610128146207276
приводит8514702012875146220287357428502564
к145047020128164
развитию165047020128167228284350425486561666
обтурационного2351470201281662372993694385005756517207958709409971067
ателектаза,345447020128159220283353414483544605661723760
в425047020128162
последующем444747020128172242305375438508578681789852941
возможной8514945012866136192281351447523592668
воспалительной155349450128100170232307369439513574636706770844915989
инфильтрацией257849450128108182274348418482543613675749825887961
ателектазированного3575494501289515721828835041848054259767174181187893910141089115912171286
участка489649450128104172235297359427489
легкого8515186012870132190258328386455
и13425186012875
развитием14515186012870133188254329391465528617
параканкрозной21025186012875137208270338400474543612682738812882957
пневмонии;30945186012876150211278366437511586661702
2)11345427012870118
механическое15595427012889151221284358434503566628696766829
раздражение242354270128110173229299368431528590665739802
рецепторов326054270128110173248310385447515586656721
плевральных401754270128116186248314385447517581656749819
листков487154270128112187249309378448515
(частое8515668012847117180242303373435
осложнение13215668012876139209278375449512587661724
как20795668012874136205
периферического231956680128811432122883784405115866567197808489189751045
рака34005668012875138205268
легкого,37035668012875137195263332390461496
так42345668012867129197
и44655668012881
мезотелиомы45875668012889151207277338401471546615704798
плевры):8515911012875145207274344437484524
скопление141059110128115182253327398460535609671
жидкости211659110128149224296364434496557632
раздражает278459110128121184239311380443539601664725
рецепторы354459110128124187261324398459530599693
плевры,427259110128129198260326397491527
вызывая483459110128118213268361428490555
рефлекторный8516152012870133224294356423485555624700794868
кашель,17546152012869131239301370434469
часто22576152012871133195257327
сухой26206152012862132200271346
и30006152012875
болезненный;31116152012871140210272327402465540615709784824
3)11346393012870118
инфильтрация15596393012875151241316387451512582643719793858
нервов24526393012880142211278347414
(часто29016393012852122185247308378
как33146393012873135203
проявление35526393012879149219284350419481556632694
опухоли42816393012874151222290361431505
Панкоста482663930128102163238306376439500563
–8516635012870
верхушечного102566350128100162232302372479541612687758816885
рака194666350128103165233296
легкого)227766350128104165223291360418489535
–284766350128104
опухоль298766350128103178248316387458521
прорастает354366350128109178248319381443504566629691
плечевое426866350128109179240310373439509571
нервное487466350128109171240307382451514
сплетение8516877012862137208270331394467543605
или149268770128141211286
возвратный181368770128134204260325395457519594688762
гортанный261168770128124194264325388463537631705
нерв.335268770128141204273340375
Это376168770128160221291
приводит408768770128142213288354423495569631
к475368770128135
парезу492368770128142204274336392462
голосовой8517118012858128198268331400467535611
связки,14977118012863129192247316391426
осиплости19577118012870131207282352421484545619
голоса26117118012858128198267330392
и30387118012875
неэффективному314971180128761371972883794425105726457127868569451016
кашлю;41987118012868131239307412451
4)11347359012870118
синдром15597359012862138213284353424513
верхней21077359012888150219289365428502
полой26447359012896166236306381
вены30607359012887150225318
(SVC34147359012868146247340
syndrome):37897359012876147215286333402511571618657
сдавление44827359012883158220287357418492568630
или51467359012897167242
прорастание8517600012875146215285348410471534608683745
верхней16317600012896158228298373436510
полой217676000128105175246314390
вены26017600012896158232327
приводит296376000128104174249315384456530592
к35907600012898
отеку372376000128100161224291361
слизистой41177600012892162238293368430492562638
оболочки47907600012899171240311379450518593