234
3052767818011156112
выпотом851596012866161236305367437526
является1412596012870136206270332394456520
нарастающая1967596012881143213276338400461566674736800
в2802596012873
течение2910596012867129198261336411473
нескольких3418596012881143205273343413477544620689
дней/недель4143596012876151214288326401463535596667731
одышка4908596012877148243351418481
и851839012875
количество9618390128126195266340410473535596662731
плевральной17288390128131201263330398461531595670739815
жидкости25778390128154228300368438501562636
более32478390128131201271333395
100036778390128127196267337
мл,40498390128145215250
что43348390128126187257
по46278390128131201
данным48638390128128190264340433523
визуализирующих851108001286614119726732839847352860367374584895510301101
методов19881080012898160221291362433500
исследования25231080012884145208278340411481547610683758823
может33811080012898168265327388
быть38041080012881175236300
представлено41391080012884155216288350411473540610671746816
в49901080012876
виде51011080012875150222284
толщины8511321012861132202310385459554
слоя14391321012870140211274
жидкости17551321012897172243312381444505580
≥23701321012886
10024911321012877146217
мм27511321012889178
(1029641321012853124193
см).31931321012869157203239
Интервал347513210128101176237300368435498568
между40851321012889151247317389
плевральными45081321012884154216282351414484548622716805880
пункциями8511563012875146219287363438502591666
крайне155315630128125195257332407469
индивидуален:205615630128134209280354421496566637698768830905944
от303615630128127189
7325915630128128
дней342315630128128204265341
до379915630128129198
нескольких403315630128133195257325395464528596671742
месяцев.481015630128147208271335410472539574
Следует8511805012894164225297368428489
помнить,13761805012875145234309384445509544
что19541805012871131202
частые21911805012871134196257351413
плевральные26391805012875145208274343405475539614707770
пункции34441805012875145219287363437513
истощают39901805012875138199268377439543604
пациента.46281805012876138213288350425487548583
ВАЖНО!11342051012694195333443552599
При176820510126141219300
наличии210320510126113182260342420501582
выпота271920510126108218298368437507
без326120510126103165222
клинической351720510126113191272353433512574636717788868
симптоматики44202051012695175271351419490585655724805886966
лечебные8512290012679141221283352433543604
плевральные14912290012689167230306382452531604685795856
пункции23822290012689159240321401482562
не29792290012689150
проводятся.31652290012688166236312383454530597660736771
В39802287012894
то41092287012869138
же42892287012897158
время44822287012875146208297361
пункция48782287012882152226294369445509
должна8512529012871142213309383446
проводиться133125290128124193264331399470546607673735798
своевременно,216425290128111178248309376446508596659734808878914
поскольку311325290128123193256324393464527595665
массивный381225290128137200263325400467541635710
плевральный455725290128125195257323392455525589663757831
выпот8512771012866161236305367
приводит125327710128106176250317387458533595
к18832771012898
компрессии20162771012898168257331402463526588662738
легочной278927710128103165222291363437506582
ткани,34062771012892159221296371407
уменьшению384827710128100187250325389497559633708815
жизненной469827710128128202258333394469544614689
емкости8513012012862151219290352413488
легких,137430120128161223281349423493528
смещению193730120128153242304412475549624730
органов270230120128161231289351425495560
средостения,329830120128152223286357427489551613687761826861
что419430120128162223292
существенно452230120128153223329392454515582644719794864
утяжеляет8513254012870130194291354424488551612
состояние14983254012887157220281351415490564626
пациента.215932540128100163237311374449511572607
Для280132540128121191256
проведения309132540128100169239306368439501576650715
лечебного38403254012895157228290361437507565634
торакоцентеза45083254012886157226289357426501564639700761817879
необходимо8513495012875138208279348419490564653724
направить16093495012883145220289352418492554618
пациента22613495012883146220294357432494555
в28513495012874
приемный29603495012882152227290377452547622
покой36173495012882152220290365
дежурного40173495012879141237307376452522580650
стационара47023495012870131194268343413487550620682
(по8513737012847122192
профилю10793737012890160230321396466571
пульмонология,16853737012892163231294383453529598669738796870936971
торакальная26913737012878147216279347410480544617680745
хирургия34713737012886161231302370428503569
или40753737012891161236
общая43463737012885156265328392
хирургия)47743737012885160230301369427502567614
для8513978012871142206
проведения10923978012875145215282343414477551626690
дренирования18183978012871140203277353422493559620695770835
плевральной26883978012875145207274342405475539612683757
полости34813978012875144215284347409482
с39993978012862
удалением40963978012870139202272335410485548636
экссудата.47673978012860128190252322392455516579614
Плевральные113442200128101171233299369432502566640735797
пункции19674220012878148222290365440515
позволяют25184220012879149204271340411474579640
купировать31934220012872142216291362431498560622686
симптомы39134220012867142231305367437525619
плеврального45674220012880151213278348410480544619689747817
выпота8514461012866161236305367429
временно.131644610128100170233321383458533602638
Если198944610128120181251327
потребность235144610128109180241310373443519588651712776
в316244610128101
плевральной329844610128109179241308378440510574649718794
пункции412744610128110180253321396472546
составляет47084461012897167229291353419489553615677
чаще,8514702012871133241303339
чем122547020128140203292
1155247020128140
раз172847020128140202258
в202147020128136
неделю,219247020128146208280342412517552
рекомендована277947020128140203271341430491566638707774836910973
установка378747020128143204265328403473540608669
дренажа449147020128142213276350412509571
или509847020128145216291
проведение8514945012875146215282344414477552627689
плевродеза.15744945012887157219285354425496557613675710
Химический233249450128101176265339410472535602677752
плевродез31194945012886156216283353423495557612
–37654945012883
это38834945012872134204
способ,41214945012874148218281350421456
при46134945012886155230
котором48784945012880149213281352422511
в8515186012866
плевральную95251860128111181243309379441511575649720823
полость181051860128110181251320382444508
вводят235251860128102168237309373434
вещества,282151860128102164272333396457522584619
способные34755186012898173242305374446521614677
вызвать418751860128102195251317379440504
массивное472551860128125187250312386452528597660
образование8515427012870142212274330399465528603677739
спаек16265427012893167229292360
и,202154270128105142
как21985427012899161230
следствие,24635427012893163226296358420486561623659
заращение31575427012886147217280388451525599662
плевральной385454270128106176238304373436506570644715789
полости.467954270128106175246315378440513549
В526354270128124
таких8515668012861124192267337
условиях122356680128103164234304370446510581
жидкость183956680128129205275344413476537601
в24755668012899
плевральной261056680128107178240306376438508572646716791
полости343656680128108178249317380441515
не398656680128109171
может419256680128123191289350412
накопиться.463956680128108171239308384458520584645710745
Выполнение8515911012894188263333403478540615690752
плевродеза163859110128242313375441510581651714770832
требует250559110128228296359430500561622
предварительной316259110128241312375445512574643718780842912976104911201194
консультации439459110128235306380443513581645706768843918994
торакального8516152012861132202264332394464528603673731800
хирурга168661520128127203272343411469532
с225361520128120
последующей240861520128132202264334397468538642749812887
госпитализацией3330615201281151852483223974595205906657217838579329951069
в443361520128124
торакальное459261520128118188259321390452522586661730793
отделение8516393012870132203265335397472547609
стационара.14956393012863124186260335405480542611674709
В11346635012894
случаях126366350128123193263331394458529
рецидивирующего182766350128131194268342414489554629699770873981104311011171
плеврального303466350128138208270336405468537600675745803872
выпота394266350128127221296366428489
торакальными446666350128122192262323392454524588663757845921
хирургами8516877012870146215286354412475563639
или152568770128109179254
иными181468770128110184278367442
врачами-специалистами2291687701281021702333043664555295786407147778519269881058113311951256131914081482
может380868770128124194291353414
быть425868770128105199261325
установлена461768770128105165227289364435501571633708771
плевральная8517120012681159222298376446524598679748824
порт-система171071200126134204283350398460541603672734829899
.26107118012835
Это268071180128146207276
миниатюрная299171180128143217292368430491596666741803868
система,389471180128115190253314375464526561
состоящая448971180128116186249310379444552615678
из520371180128128184
небольшого8517359012875138209279349413521591648718
резервуара160573590128117180236298367434504564634697
(порта),23377359012896171241312374435482517
который288973590128117187249317387482556
имплантируется3481735901281242132873574194945566297007708318929551019
под453573590128124195266
кожу,483673590128117187284354388
и525973590128123
тонкой8517600012861132207274345419
трубки130676000128152221291361430505
(дренажный184676000128138208278340415477574648743817
катетер269976000128159221282344405467536
PleurX),327076000128168207270339386488534569
соединяющей387476000128153222285356431505570674782844919
порт482976000128165235305366
с523076000128153