186
2752767818011156112
Глава1201601012689167238314383
3.1620601012670106
ВЕДЕНИЕ1760601012694188284377486594687
ПАЦИЕНТОВ24826010126109210319428522631724834926
С34436010126101
ПАРАКАНКРОЗНЫМ3579601012610921029539649759870881089510041078118713241457
ПЛЕВРАЛЬНЫМ2128844012610921430740148758769178489310311163
ВЫПОТОМ3326844012694232341450544651784
В11341321012894
структуре126313210128142203274344411472542610673
общей197113210128151222331392467
заболеваемости2474132101281351982683384094715375996607498198819421017
удельный352613210128150220282352416491585661
вес422213210128146209271
плевральных452813210128154223285351422484554618693786857
выпотов8511563012866161236305367437504
составляет13901563012881150213274336403473537598659
примерно20831563012895165241329391460536605
4%,27241563012889208242
а30011563012881
опухолевую31171563012889164234303373444506572642745
этиологию38971563012879140215285356426484559664
имеют45961563012894183245350411
от50421563012889151
1052281563012887158
до8511805012871142
63%102818050128129199316
от137918050128129190
всех160418050128126188251320
экссудативных195918050128120187249311382451514576651717792886955
плевритов.295018050128134205267333402477539608674710
Обнаружение369418050128164235309372441512607669744819882
опухолевых461118050128128204274343413484546612705775
клеток8512046012868138201262332400
является128720460128116182252316378440502567
абсолютным188920460128115185247317388492553628722811
диагностическим2735204601281241982613183924625245856607307938559239981087
признаком385720460128126197271327401464532601689
опухолевого458120460128123198269337408478540607675733802
экссудативного8512287012860128191253323393456517592659734803861930
плеврита,181722870128118188250315385461523585620
однако247222870128112183258320389458
частота296522870128114176239300369431493
выявления349322870128109204268334405467541615680
атипичных420822870128105167242316391462536630701
клеток494422870128111181244305374441
составляет8512529012862133195257319385455519581642
50–80%,15282529012877148218287358475510
при20722529012883152228
этом23342529012869130201290
следует26572529012871141203273344404466
помнить,31582529012883152242317391453517551
что37442529012879140209
параканкрозный39882529012882145214277345406480549618689745818913987
выпот50112529012874167242312374
носит8512771012875146208282344
геморрагический123027710128571202082783474184805376126827458078749491025
и22892771012875
серозно-геморрагический2399277101286312519426532039446451357063372279186093099310501124119512581320138714621537
характер.39712771012871133202265332393456525560
В11343012012894
большинстве126330120128102173243307414488564626688754815
случаев21133012012893163233303365428494
пациенты264230120128106170244319381456518611
с32883012012893
канцероматозным34163012012810016123631237344351360266572679585192710211110
плевральным456130120128105175237303374436506570645738827
выпотом8513254012866161236305367437526
проходят14123254012896166236306375447511573
курсы20203254012888158227289384
химиотерапии,24393254012892166255331400462524593656730805880915
а33893254012883
между350732540128110173270340411
курсами39513254012890161229292355443519
химиотерапии45043254012891167256330400461523594655730805880
находятся8513495012875138208278348413475537601
под14873495012896166238
наблюдением17603495012895158228299402473536611685748839
врача-терапевта.263434950128871562192893513984595225926537277908569189801015
При368434950128122192266
наблюдении39863495012896159229299404475537612687762
пациента,47833495012896158233308370444506568603
проходящего8513737012875146215285355426491600661718788
химиотерапевтическое167537370128961722603354044665295986607357978639251000107011321194126213321395
лечение31053737012897158228291366441503
по364337370128103172
поводу385137370128101171238307379449
ЗНО,43333737012898200300335
необходим470337370128102165235306376446517592682
контроль8513978012868138213275345414485549
ОАК143439780128134234327
через179739780128102164235298353
5218539780128102
дней232339780128103179241315
после267439780128107177239309371
окончания308139780128101170239315385447522597662
курса.377839780128100170239302364399
Через421239780128123186256317373
каждые462039780128100162259331425488
4–6514339780128102176246
курсов8514220012868138207270340407
химиотерапии129342200128166241330404475536597667730804880954
или228342200128170241315
при263442200128170241315
ухудшении298542200128167235305374483545620696771
самочувствия379142200128159221310379450520585647708775849914
пациента474042200128171234309383446520581644
проводится8514461012875146215282352423497559621686
контрольная157144610128147217292353422493562626700765829
компьютерная243544610128148217306380444549610672742817878943
томография341344610128140209298369427496558648723787
органов423544610128148219276338414483550
грудной482044610128136205276345421491566
полости8514702012875146216285347409484
(КТ13694702012878172258
ОГП).166147020128132212313360395
При209147020128132202277
рецидивирующем24034702012810016223831238345852559966974084395010131103
плевральном354147020128105175237303373436506570644714804
выпоте43794702012897190265335397459
пациент487247020128106169243318380455517
нуждается8514945012875146241312375437499561626
в151249450128103
проведении165049450128112181251318380450513588662737
регулярного242249450128107170228298366430500576646704773
контроля322949450128105176251313382451522586
количества385049450128105174245320391452514574641703
плевральной458849450128112182244310380443513577651721795
жидкости8515186012897172243312381444505580
методом14665186012889150212282353422511
УЗИ20115186012899170272
плевральных23175186012875145208274342405475539614707778
полостей.31295186012875144215285347409470545580
Выделяют11345427012894188259322392456561622
следующие179154270128112182244314385488597672734
виды256054270128117190262356
выпота295154270128116211285354416479
в346354270128117
зависимости361554270128105167233308371447536607668730805
от445554270128119181
количества467054270128118188259333403466528589656718
жидкости8515668012897172243312381444505580
в14665668012867
плевральной15675668012875146208274343405475538613683758
полости:23605668012875144215285347409483522
1)11345911012870117
малый12865911012889152222315390
плевральный17115911012875145208274342405475539614707783
выпот25295911012866159234304365
(менее29305911012846135197271334396
50033605911012870141210
мл),36065911012889159205240
2)11346152012870117
умеренный12866152012871157220290353428502597671
плевральный19936152012875145207273342404474538612707781
выпот28106152012866160235304366
(до32116152012847117188
500-150034336152012870139210260329399469539
мл),40076152012889159205240
3)11346393012870117
массивный12866393012889152214276350417492585660
плевральный19816393012875145207274342404474538612707781
выпот27986393012866160235305366
(более32006393012846116187257319380
150036166393012870140210280
мл).39316393012889159205240
Для11346635012896166230
контроля139966350128192262337398469538609673
количества210766350128191261331406477538600662728790
плевральной293366350128198268330396465528597660735805881
жидкости384966350128220295365434503566627702
применяют458666350128198268343432495570634738800
физикальные8516877012891166222297364427497561635729792
методы167868770128116178240308380474
исследования218768770128103165228298360430499566629704778843
(осмотр,30656877012874143206293364425494530
перкуссию363068770128102164235302372433495571679
и434468770128102
аускультацию,44816877012889160220288360428493554616691766873907
рис.8517118012870146208244
11)11287118012870141187
и13507118012875
инструментальные1460711801287615021227434341350056363870076283289597010641126
методы26217118012889152213282354447
исследования:31047118012875137198268331402471538601676750815853