210
2830647693010155110
внутриутробное1134596012866141212271341417487547617687759834904967
инфицирование:2138596012813220829837344852359266373079186694010031042
вирус32175960128125198269339400
способен36525960128121196267330399470532606
проникать42955960128133204273348423491553615679
через50095960128129191262325380
плаценту,1134839012875145207282345419481551584
создавая17548390128103173229300363429491556
угрозу23448390128111167237308363434
выкидыша,28128390128107202270345417511619681717
антенатальной35628390128103178240302378439500563633696771841916
гибели4514839012898172243306376451
плода50018390128114184254325388
или11341080012875145220
мертворождения.1390108001288815122028234841848755765472578886393710011036
Клиническая11341321012894164238314388459521584651713778
особенность19481321012899162231303364438514583646707771
гриппа27551321012887157232306382444
у323513210128100
беременных336813210128101164233296385447521596690759
заключается41641321012885147216286390460523585646708772
в49721321012896
том,51021321012892162251286
что8511563012871132202
дебют108915630128147209280385446
заболевания157015630128132195265335406468533595670745810
может241515630128166234332394456
быть290615630128147241302365
атипичным330615630128139200275350425496570665753
–41711577011060
без426615630128147208264
выраженной456515630128143237306369466528603678748822
лихорадки,8511805012870145215285355417489557632667
но155318050128125195
с178418050128112
быстрым193218050128120214276338408501591
нарастанием255818050128124187256318381442504578653715803
астении,339718050128112175236298374448522558
одышки399018050128120191286394461536
и456118050128125
признаков472218050128124195269325400461530599665
осложнений,8512046012870133203273369444507581656731766
что16532046012870132201
требует18902046012861131192264335395456
особой23812046012870133203274345419
настороженности.2836204601287513719926133140147056863070477984991297310471082
Беременным11342287012881143213276365427501575670759
следует192822870128137207270340410472534
начинать249722870128150213282357432494556620
лечение315222870128145207278339414489551
гриппа373922870128133202277352426489
с426422870128137
первых443522870128151213282349442512
часов498222870128146209271340407
заболевания,8512529012855118189259330392459519595669734769
оптимально165625290128140216277351439502572635710780
в247325290128138
первые264625290128145208277344438499
сутки318025290128134204264332407
–36942543011060
72378925290128142213
часа,403725290128142204267328362
не443425290128147209
дожидаясь467925290128142212309384455517582643707
лабораторного8512771012870132203274344406468537607682751809878
подтверждения176627710128123192264325391453523621691754828903968
наличия277127710128121184254329398474538
вируса334427710128114189259330391453
гриппа,383327710128105175250325400462497
основываясь436627710128116179254324390483550612677739803
на520527710128121184
клинической8513012012868138213289363434496558626696771
картине165830120128160223293355429504567
заболевания,225930120128149211283352423484551613687762827863
эпидемиологический315630120128153228304375437526600671741810868941101210751137120412801355
ситуации454730120128155231292363423498574648
в523130120128158
регионе8513254012870133191265335410472
и135932540128108
эпидемиологическом1503325401289316724231337646553960867974880688095110141075114312131302
анамнезе28413254012896171233322397458514576
беременной.345232540128105168237300388451525600670744780
Противовирусные42673254012813520527533741147754761468875782888896310581121
препараты8513495012875146208282345414477538631
беременным151834950128146209279341430492566641735824
с237834950128138
тяжелым255034950128136201298359429524612
или319734950128150220295
прогрессирующим352834950128149218289347416479540602678747818921102911041193
течением475734950128137199268331406480543632
заболевания8513737012855118189259330392459519595669734
необходимо16203737012876138208279349419490566655724
назначать23803737012875138193268330400463524588
и30043737012875
в31143737012867
любые,32163737012871175246341404439
в36903737012867
том37923737012862131220
числе40483737012871145208278340
и44233737012875
более45343737012872142212274336
поздние49053737012875146202272347422483
сроки.8513978012862133202271346382
В11344220012894
лечении126342200128171233304366441516590
гриппа188942200128160229303379453515
используют243942200128177239313383453517572642745806
два328042200128174240303
прямых361842200128176246311400493563
противовирусных421742200128175246315377451517588654729799869930100511001169
препарата:8514461012875146208282345414477538600639
1)8514702012870118
Осельтамивир120547040126109172234313386455525621702778859936
(Oseltamyvir),217647040126154262316379417464534652720790830892938974
который32924702012868137199268339432508
является383547020128172239309373434495558622
ингибитором449147020128183258315391461537599667737808896
нейраминидазы8514945012875138213282345434508583658728791847941
вируса182749450128103178248317378440
гриппа,23024945012895165241316391453488
влияющим282549450128103173247312417524599688
на354849450128111174
высвобождение375649450128103197260326395466536633704766841917978
вирусных477049450128103178248318379454549618
частиц.8515186012871133195257332406442
В13905186012894
исследованиях151951860128145208270340403473543609671747822886956
репродукции251151860128141204278348418489559626701777851
у339851860128142
животных357451860128168243310380442517611681
не429251860128145208
наблюдалось453451860128147209281351456526588658729791855
неблагоприятных85154270128751382092803423984685436136887538148889821052
эффектов194054270128113202293356424485555621
осельтамивира259654270128123186247317381442504593668733808879942
на357354270128128190
развитие379854270128123186241307382444517580
плода,441454270128126196266337400435
а488454270128115
опыт503454270128123198292354
пострегистрационного8515668012875146208270339401459533596657726789863938100810831157122712841354
наблюдения224256680128170233303373478549612686761826
не310356680128171232
свидетельствует33715668012815822429936943249455662669075181387994910101071
о447756680128166
серьезных467956680128157219289354416471545639709
побочных8515911012875146216286357432526595
эффектах14825911012863154245306374436498567
воздействия20845911012868139194265328402465526592666731
осельтамивира28515911012871134196266330391452541616682757827889
на37775911012875138
младенца39535911012888158220291353427503564
через45535911012873135205267323
грудное49105911012860130201271346416479
молоко,8516152012889159230299367437473
однако,135961520128124195270332400469505
несмотря189961520128129191253342412474543608
на254261520128129191
это,276861520128114175246281
грудное308461520128111181252322397468530
вскармливание365061520128120182251312382471541615681744817893956
желательно464261520128150213283345406467537601676746
прекратить.8516393012875146208275346408469544605669705
Осельтамивир159063930128179240303373437496559647723789864933
–255963930128146
препарат274063930128152222284358421490552613
первого338963930128151214283350420477547
выбора,397263930128143236308377447508544
применяется455063930128152223297386449523588651712773838
осельтамивир8516635012870133195265329390452541615682757826
внутрь17136635012866141211271341406
по21536635012875146
7523356635012870139
мг25106635012889146
дважды26906635012871138200297367462
в31886635012866
сутки32886635012862132192260335
в36596635012866
течение37596635012861124194257332408470
542636635012871
дней43696635012871146208284
(табл.46886635012847108169241311346
6).50696635012870117152
2)8516877012870118
Занамивир12056879012674144226294390471547628705
(Zanamivirum)1946687901261572503183974675846226927327958739901035
рекомендуется31276877012870133201270360422496567637698759821886
только404968770128172242312376444514
в459968770128176
случаях480968770128172242312381443508578
резистентности8517118012870133188264325386449524585659729791853928
вируса181471180128125200269340400463
A231271180128160
(H1N1)250671180128106207277378448494
к303671180128126
осельтамивиру319771180128128191252322386447509598673739813884955
и418671180128133
при435471180128133203278
отсутствии466771180128129190251321381443505571646721
препарата8517359012875146208282345414477538600
осельтамивир14877359012873135198268332392455544617684759828
в23527359012869
доступе/аптеке.24567359012875145208269340413476515577652714776843906941
Назначают343573590128101163219294356427489594656
по41267359012878148
243097359012874
ингаляции44187359012878153211273343406481556631
(по50867359012850124194
553167359012873