198
Тренировочная851596012886155218293368438508575643714788851916
алгоритмированная1801596012818225230837844952358567474881888895410171090116612271292
задача:31285960128174237308370441503542
диспансерное37045960128191266328402465540602664734809880942
наблюдение46805960128195257328399503573636711785847
пациента851839012875138213287350424486548
ХОБЛ.14348390128101202282377411
На85110800128101163
приѐме104910800128113184258321410472
у155610800128109
терапевта16981080012899161232294370431497559621
пациент235410800128113176250325388462523
Гуров291210800128119190258329394
Андрей334210800128139213285355417492
Иванович387010800128139205267342412478552622
(дата45271080012885156219280343
рождения490510800128107177274344407482557621
21.09.19648511265012870141176245316351420489560630
г)151612650128129176
с172712650128135
жалобами189612650128170232302372443505594669
на260012650128147210
кашель284412650128141203310373443505
в338412650128139
утренние355812650128143202272335410486560623
часы,421512650128143205268361396
одышку464712650128141213307415483553
при523412650128148217292
физической8511451012891166222297367429492560629704
нагрузке,15901451012875138195264335389457519554
снижение21791451012862137213309372447521584
толерантности27981451012861130201262333394470530605676739800874
к37071451012869
физическим38101451012891165221296366428490559633721
нагрузкам.45661451012876138195265335389457519608643
Кашель8511636012894156264326396460
курильщика13461636012892162230306376440547623691752
по21341636012898169
утрам23381636012894154224286375
беспокоит27481636012895158221295365433503578639
более34221636012895165235297359
1038171636012893163
лет,40161636012893155217252
жалобы430316360128120182252323394488
на48301636012899161
одышку50271636012892164258366434505
различной8511821012870133188258333404478547623
степени15081821012868130192266328404478
выраженности20201821012871165236299394457531606676739800874
–29291821012877
около30421821012874143212282352
4-х34291821012875122193
лет,36561821012876138199234
сначала39251821012868142204274336406469
периодически44291821012879142212287356428502573636697765840
при53041821012879150224
значительных8512005012855131193264338400462532595670764834
физических172020050128112187243317387449511580654725
нагрузках,24792005012896159215286356410478541611646
последние31602005012895165227298360430505580642
1-238372005012891141210
года40822005012879148220282
носят43992005012895165228292353
постоянный47872005012895166228289359423498573667742
характер.8512191012870133202265333394457526561
Обострение144921910128101172242305366435498572646709
121932191012871
раз22992191012871134189
в25242191012868
год,26272191012859128199235
лечится28972191012871133204279341402466
амбулаторно.33992191012864153223294362424485556626702771807
Регулярно42432191012878140196265335399469545614
препараты48952191012875145207281344413476537630
не8512376012875138
принимал.10242376012891161236311386474537607641
САТ175223760128110211296
1220832376012886157
баллов.22762376012886149219289359427462
mMRS278923760128109232326404
–32282376012888
2.33512376012887123
Рост35092376012894164226287
176,38312376012887156227262
вес41282376012883145207
7743702376012886155
кг.45612376012884142177
ИМТ477323760128118242328
=51352376012896
24,952662376012887157193262
кг/м285125610128681261652541104253108245
.11502561012835
ОТ122025610128101186
=14412561012879
7615542561012871141
см17312561012862151
Курит8512746012894164232308369
32125527460128135205
года149527460128122192263326
по185627460128138209
0,5209927460128135170240
пачке237427460128139202272340402
сигарет281127460128127201259321390453513
в335927460128131
день352527460128135198273338
до389727460128135204
настоящего413727460128139202263325393458567629685756
времени,492827460128131200262351414488562597
производственных851293201287514621529134741348155261567674380588095410481118
вредностей20052932012866134197268343413475537599673
не27132932012875138
было.28852932012871166236305340
ИК325829320128102195
=34882932012879
1636022932012870140
пачка/лет.37782932012875136207275337376446508570605
Объективные85131170128101172245307375437512578652747809
данные.16943117012894156231305399462497
При222631170128123193268
осмотре25293117012891154243312374442505
состояние30693117012885154216277348413487562624
удовлетворительное.3728311701289216223329936943149255962969877383489796710301105117412371272
Частота503531170128114176237299369431491
дыхания8513302012871166236299373448512
1613983302012895165
в15983302012891
117243302012895
минуту.185433020128114189263334393464498
Грудная238833020128105176247316392454519
клетка29423302012893163226287354416
эмфизематозной339333020128851742653403964585466086707407968699391014
формы,444233020128115186257345439474
легочной49513302012895157215285355430500574
звук8513488012855122192259
с11453488012866
коробочным12463488012871141212282354423494568662751
оттенком,20323488012874135197259334401472560595
дыхание26623488012875169239302376451513
жесткое,32133488012897159222283351421483518
рассеянные37673488012873135197259321386460535629691
гудящие44933488012861131201266374449512
хрипы50403488012873143218293387
с54623488012864
обеих8513672012870142204279348
сторон.12353672012887148217287357432467
Тоны173736720128111179255348
сердца21213672012887149218289365426
приглушены,25823672012899169244302372442548610685780815
ритм34333672012893168229318
правильный,.37863672012899168231297372442506581675750785820
ЧСС464136720128116208302
–49783672012899
8251123672012894164
в53113672012891
154363672012894
мин.8513857012889164239275
Живот117938570128126201268337399
мягкий,161338570128108172229298372447482
печень21303857012895157228290364429
у25933857012891
края27173857012888158221285
реберной30373857012890152223285355431500575
дуги36473857012891161217292
плотная,39753857012895169239300374437501535
безболезненная.45463857012891153209279350420482537611674749823886949983
Периферических851404201281011632333093994625326076787398018709441014
отеков18994042012871132193262332399
нижних23324042012875150247321396466
конечностей28344042012868137211274344419488551612674748
нет.36184042012875137199234
SpO2=96%/38894042012878147249319398467537653692
Данные8514228012896158233308403464
ранее135042280128122184259321383
выполненных176842280128117212286355426500563637712806876
дополнительных2679422801281231922673374084815576176807508138889821052
инструментальных376642280128127201264325394465552614689751813883947102111161185
методов498742280128140202264332404474539
исследования:8514413012875138200270332403473540602676750815854
R-графия8514598012894140198268331421496560
ОГК:144645980128102182276314
легочный17954598012870132189260330405500574
рисунок24034598012870146208279352422490
усилен.29284598012870131206276338413449
Спирография:8514784012894169244314383441511573664738803841
ОФВ1173147840128101212305374
–21404784012874
57%,22504784012872142260294
ОФВ1/ФЖЕЛ258247840128102212305374413525650735830
=34494784012880
64%.35644784012873143260295
САТ38974784012893195280
=42154784012879
1343294784012872142
баллов.45064784012874136206277346415450
mMRC499447840128109232325419
=54514784012879
28514969012870
балла.9574969012871134204274335371