167
Тренировочная851596012886155218293368438508575643714788851916
алгоритмированная1802596012862132190258328404465554628697768835897971104511081172
задача:3009596012856118188251320383422
диспансерное3465596012872147210284346420483545614690759822
наблюдение4321596012875138208278383454517591666729
пациента851783012875138213287350424486548
с1434783012862
бронхиальной1531783012871141210286355430493562625700770846
астмой2412783012863124185274344418
На85113530128101163
приѐме10491353012885155230292381443
у15281353012879
терапевта16401353012871133203266340403468529591
пациентка22661353012885147222297359433495563626
Маркова293513530128124187257325394461523
Анна350213530128101176250313
Васильевна38591353012894156219293363427489555629691
(дата45851353012856127189251313
рождения49331353012878149245317379454528593
12.07.20008511594012870141176245316351420489560630
г).15161594012873120155
Рост17061594012895163226288
170,20291594012884154224260
вес23241594012881143205
5825651594012884154
кг.27551594012883140175
ИМТ298015940128101225311
=20,133261594012894164235270339
кг/м2370115940128831411792683972156408245
.40171594012835
Пациентка410215940128101163238313374450511580642
жалуется477915940128111173243314374435498562
на53761594012891153
эпизоды8511835012860135210266335407501
затрудненного138718350128125187249317388457533596671745816874943
дыхания,236518350128140234304367441516580615
сухой301518350128132202270341415
приступообразный346618350128143213288351412482555626695767837900955102911231198
кашель469918350128138200307369440503
при523718350128144214288
контакте8512077012868138213275337405467529
с141520770128128
резкими157820770128137200255322397487561
запахами,217420770128122184260321391454542617652
животными.286120770128164238305375435511605695768804
Дневные370020770128162236299365440534596
приступы433120770128141211286349410480553648
удушья501420770128137207278384448512
беспокоят8512319012871134197271341409479543604
1-314912319012880128197
раз17232319012881144199
в19572319012877
неделю,20672319012886149220283353458492
отмечает25942319012880142231293363425487549
ограничения31782319012880137208271345420491552627702767
в39802319012877
физической41022319012891166222296366428490558629704
активности48412319012873141202276343422491554615689
(занятия8512560012847102165240304366440505
спортом13912560012862136206276338407496
–19222560012871
плавание,20272560012875146208274336411486548583
бег,26452560012871133191226
теннис),29062560012861123198272348409456491
ночные34322560012875145215291384447
приступы39142560012875144219282343413486581
1-245302560012871120189
раза47542560012870132187250
месяц.50382560012889152214279353388
Из85128010128101156
лекарственных104228010128132194262325395457518585646721796891960
препаратов203728010128137206269344406476538599669736
принимает280628010128138207283357431521583645707
сальбутамол354628010128125187257321392462522584673743814
для439328010128134204268
купирования469528010128130201274349420490556619692768832
приступов8513044012875146220283344414488558625
удушья15103044012871140211317381445
по19903044012875147
121723044012871
–22783044012870
323843044012870
раза24883044012870133188251
в27743044012866
неделю.28743044012875138208271341444479
Из85132850128101156
анамнеза10423285012898173236325400462518579
заболевания:16563285012891153225294365425492554629704769808
при249932850128110180255
контакте278932850128104173249310371440500562
с33863285012898
животными351932850128133208275344405481574663737
с42923285012897
детства442332850128107170231294355421483
возникло494132850128102173228302376445515585
слезотечение,8513526012862132195250320382444515576651725788823
насморк,170935260128124186249338407477545580
сухой232435260128112183251322396
кашель.275635260128118180287350420483518
Подобные330935260128151221293362433509602665
затрудненного400935260128105168229298368438513576651726795853923
дыхания496735260128121215284347421496559
стали8513767012862124186256331
возникать12173767012870140195269345412475536600
последние18523767012878147210279341413488562625
225123767012872
года26203767012861131202265
3-429583767012872122191
раза31843767012874136191253
в34723767012870
год35773767012860131202
после38143767012878148211281343
посещения41923767012878148210272379441516591655
дачи,48823767012875137207282317
леса.52343767012873135197260295
Пользовалась85140100128101171241305360430497559629691754818
ингаляторами17034010012875149207270340403464534604667756829
(Сальбутамол).25684010012847140203273336407478537599688759829875910
Из85142510128101156
анамнеза10424251012862137200289364427482543
жизни:16204251012897172228302377415
аллергия20714251012861131201262333391466530
на26364251012875137
шерсть280942510128108170239301363427
животных,32694251012897172239308369444538608644
пыльцу39464251012875170240304379449
растений.44284251012871133195257319393468543578
Не88644920128101163
курит.10844492012868138207282344379
Объективно:85147330128101172245307375437512578652723761
состояние164847330128101170233294363428502578640
удовлетворительное.23244733012810917924931638644850957564471378985191398210451120119112531288
ЧД364747330128131225
16390747330128110180
в412247330128105
мин.426347330128127201277312
Над461047330128140202272
легкими499247330128109171229297371459533
легочный8514975012870132190260331405500574
звук,14604975012860127196263298
выслушивается17934975012870165227297368474549616678740802864929
жесткое27624975012897158220282350419482
дыхание,32784975012875170240303377452515550
свистящие38634975012866132206269330395503577638
хрипы.45374975012874145219294388424
ЧСС50004975012891185278
10053134975012874143213
в8515217012866
19525217012870
мин.,10585217012888164238273308
тоны14015217012861131206300
сердца17365217012863125194266340402
ясные21735217012864127202295358
ритмичные.25665217012870145206295369440514608671706
По85154580128101171
данным10585458012873136211285379468
спирометрии:15615458012864139214284354443506566636711786825
ОФВ1242354580128102212305375
79%,28345458012871142259293
проба31645458012875145215286349
с35485458012865
бронхолитиком36485458012873143213288357428498572633709776845934
(прирост46185458012848123193268338407470531
12%),51855458012872141259305340
ОФВ1/ФЖЕЛ85156990128101212305375414526651737832
–17185699012870
0,88.18225699012870106176245280