﻿195
Тренировочная851601012694172234315395473543619690768849918995
алгоритмированная1881601012611319125432440248355264772880687695210211102118212521329
задача:3245601012697167239309387458505
диспансерное37856010126114195256337406487549611689769839902
наблюдение47226010126124193264342450520583663744806
пациента851844012681151232312374455524594
со1481844012662131
стабильной1648844012662130201271352430504585655736
ишемической2418844012681199261356437516579641722792873
болезнью3325844012670140219281338418493600
сердца3959844012663125203274355423
На120510800128101163
приѐме140310800128122192267329418481
у191910800128116
терапевта206910800128107170240303377439506567629
Доронин273310800128142211282352426502576
Иван334410800128148214276351
Алексеевич373010800128148218280348410473535601675746
(дата45111080012894164227287349
рождения489510800128117187284355417492567632
29.12.19728511321012870141176245316351420489560630
г)15161321012875121
с16721321012880
установленным17861321012888148210272347417484554616690765859948
впервые27691321012884158220289356450513
после33161321012893162225295357
пройденной37081321012891162232306378441515589659734
диспансеризации447713210128881642263003634375005626317077628238989731047
диагнозом8511563012871147210266341411467537625
ИБС.151115630128185265358394
Стабильная193915630128176238300371446516580654717781
стенокардия275515630128145207269343413481542613684759824
ФК361315630128195288
II.393615630128130177212
Лечение418215630128178241310372447522584
назначено,480215630128157220275350412482545619690725
препараты8511805012875146208282345414477538631
не151818050128203265
принимает.181818050128204273349423498587649713775810
Периодически266318050128229291361436506577651722784847914989
отмечает368818050128198260347410480543604665
боль438718050128200270341404
в482618050128194
груди505518050128185256326396471
длительностью8512046012871142217278341411474549618681742806911
до179620460128103172
10200420460128100170
минут221020460128119193269339399
только26442046012892162232296364434
при311320460128105175250
выходе33992046012897190260330401463
на389720460128106169
улицу410120460128101169244320389
утром452320460128103163234304393
и495120460128106
начале509320460128105167238300370432
ходьбы.8512287012870141212276347441476
Боль136222870128158227297361
проходила175822870128151222291361432502577647709
после250222870128152222285355417
остановки295322870128147209271332407477544611686
через367422870128148210279342397
4-5410722870128146197266
минут.440822870128166241315386445481
Вредные492322870128171242304376450544607
привычки8512529012875146220287381451519594
отрицает.14792529012870132201277351414476537572
При99327710128101171247
осмотре:127527710128209272360429491561624662
состояние197227710128203272335396465530605680742
уловлетворительное.2749277101282102793484154855476086747458158909511014108411471222129213541389
Кожные417327710128234303400474569632
покровы,484027710128214284352422492558651687
периферические8513012012875138208282374435505580651713774843918980
лимфоузлы,186630120128109184272363433504557628721757
видимые265830120128105180251326415508571
слизистые,326330120128101172247302377440501594657692
щитовидная399030120128147221283351418493565639702767
железа479230120128135197267330385447
б/о.527430120128110149219253
ИМТ85132540128101226311
3111973254012881151
кг/м2138332540128781361742631647322408245
,16923254012835
ОТ177132540128101187
10019923254012881150221
см,22493254012872161196
Грудная24793254012890161231301377438503
клетка30183254012878148210271338400
правильной34523254012886156218285358429492567636712
формы,42103254012891160230319413448
симметрична,46923254012873147236325387449517592663738800835
участвует8513495012870139201264325391462523584
в147034950128114
акте162034950128110178240302
дыхания,195734950128119214285347421496561596
ЧД258834950128138234
(в28573495012895161
мин)305334950128136211286333
–342134950128120
16357734950128118187
в380034950128114
мин.394934950128136211286322
SaO2430634950128126188288358
=469934950128127
98%.486134950128118189306340
При523734950128148217291
аускультации8513737012862133193261333401465526588663738814
легких17003737012890152210278353423
дыхание21593737012891186255318392467529
везикулярное,27233737012886149204279347418486550620696766828864
хрипов36223737012890159235309379445
нет.41023737012895158219258
При439537370128121190266
аускультации46963737012883153213282352422485546608684759834
ритм8513978012870146207296
сердечной11823978012898160229300363434508578653
деятельности187039780128107170234295357427491566636698759834
правильный,274039780128111180243309383453517591686760796
ЧСС357139780128126220314
(в39203978012882148
мин)410339780128125200275322
–445939780128110
86460439780128106177
в481739780128101
мин.495339780128125200275311
АД529939780128136230
139/898514220012870141210249320389
мм127642200128117206
рт.15164220012898160195
ст.17464220012890152187
Живот199542200128125201267336398
мягкий,242842200128117182239307382456492
безболезненный.2955422001289916121628635742848954561968175583192410001035
Периферических4025422001281301912603364264895596347057678288979721042
отеков51024220012897159221290359424
нет.8514461012875138199234
Физиологические1120446101281111852413163854565255826577297908529209951057
отправления22124461012871132206276338405475536611686751
в29984461012866
норме.30994461012875144214303365401
За8514702012870133
прошедшее10194702012875144215323385456564626688
время17434702012866135197286349
при21284702012875145220
обращении23834702012870141211273382444518593668
пациента30864702012875136210286349422484546
в36684702012866
поликлинику37684702012875145215290357427502578652720790
были45914702012872166239314
проведены8514945012875146215282344414477552646
следующие15324945012863133194265335438547622684
обследования:22524945012870141203273336406475542604679753818856
ОАК314249450128102203296
и34734945012875
ОАМ358349450128101202326
без39444945012872134190
патологии.41694945012875137198268338408466540615651
Биохимический9055191012881156226296371460535606667729798872947
анализ18885191012862136198267342398
крови9055351012868138208275350
Креатинин25255191012894164227289350424500574648
–32095191012870
8833145191012870140
ммоль/л,34905191012889178246316379418488523
АСАТ-404851910128101194295381427
4245105191012871141
ед/л,46875191012862133172242277
АЛАТ-252553510128101196297382429
3829885351012871141
ед/л,31655351012862134172242277
ОХ347653510128102203
-6,037135351012848118154224
ммоль/л,39725351012889178247317381419490525
ЛПНП-45315351012895197297398445
2,550115351012870106176
ммоль/л,25255512012889178248318382420491526
ЛПВП30855512012895197289391
1,035105512012871106176
ммоль/л,37205512012889178248318382420491525
глюкоза42815512012857127231299369425487
плазмы48025512012875145206261350445
венозной25255674012866129204274330404474549
крови31095674012868137207274349
6,034935674012870105174
ммоль/л37015674012889178248318382421491
ЭКГ9055840012893186267
Ритм25255840012878153215304
синусовый28645840012862137211282342412480574648
8035485840012870139
в37235840012865
минуту,38225840012889164239310370441474
нарушение43305840012876138208279385448523598660
процессов25256001012875146215291352415477546613
реполяризации.31736001012870132206276346411481556610673748823898933