135
403140784609150100
1134606012865
ухудшение1237606012870139210280389451526601664
состояния19366060128145215277338408472546622687
на26576060128157220
фоне29116060128173242318380
стандартной33266060128145206268342414477546607681752826
терапии41886060128143206275337411487561
(например,47846060128129204267341411486575637706742
лечение851849012870132203265340415478
пневмонии1364849012875149212278367435511585661
не2059849012875137
дает2231849012872134196257
эффекта).2523849012860151242304372433495542577
NB!113410960126101194249
При141610960126155225303
туберкулѐзе175510960126153217287350418490552623685740802
часто259310960126118187250357429
отмечается305710960126114221320382456524587694758830
скудность392310960126106177239309387455518625691
физикальных464910960126144223277356427496568632710807876
проявлений8511338012678148219292354426487565643721
со160713380126111180
стороны182313380126111217289359429507605
поражѐнного246313380126126195265336470532608686757808878
органа,337613380126120189241312389459495
нередко390613380126126188257320390461530
патологические4470133801261271973053774495195716497237848459179951055
признаки8511579012678148227282359429501579
могут14641579012696165217280386
вообще18881579012662131200271387449
отсутствовать.2372157901267017824230341047558264771577884995710231057
Лабораторная11341817012696167237307376447554627696774843915
диагностика208518170126198276346399476547608715795867935
туберкулѐза305618170126237301371434502573635707770825894
вне398818150128194270332
зависимости435518150128184246312387449524613682745806881
от527118150128198258
локализации8512056012870140208271341416471534608682758
процесса16442056012875144214289351413475537
проводится22162056012875145216282351423497559621686
по29362056012875144
единому31162056012862133208283353442512
алгоритму.36612056012863133190260331406468555625659
Для11342298012896166230
лабораторной139922980128212274345415484547608679748823893968
диагностики240222980128213287350407481552614675750817892
туберкулѐза333022980128201272341404474543613681743799861
органов422622980128211282340402476547614
дыхания487522980128211306375438512586650
используют8512540012875138213282353416471542644705
любой15912540012873178249320395
доступный20222540012873144205267337410486580656
для27122540012875145209
исследования29592540012875137199269331402472538601676750815
диагностический380925400128741492112683434134765376116817438068749481024
материал48702540012889151213275344419482552
в54572540012868
соответствии8512781012862133202264330392453516577643718793
с18572781012862
локализацией21322781012870140208272342417473535609684747821
процесса:31662781012875146216291353416477539578
мокроту,39582781012889158225296365427497531
плевральную,47022781012875145207274344406477540615685790824
бронхоальвеолярную85130220128711422122863574264895596236897518218919551025110011701274
жидкости,21603022012897172244312382445506580615
биоптат28103022012871146215291352415475
бронхолегочной33203022012871142211287356426496558616686756831901975
ткани.43313022012861129191266341377
Микроскопия113432630128125200268338408470538608683757822
мазка199132630128160222278346407
мокроты243332630128161231298369438500593
по306132630128147217
Цилю-Нильсену3313326301281732463164204695706457157798409039781049
—439532630128213
быстрый,464332630128143237299360431524599634
но531232630128147216
малочувствительный85135060128891512212913624324975596216877618238859551019109411881263
лабораторный21493506012877139210280350413475543613689782858
метод30493506012889150211280352
визуального34363506012873149204274335405469543614672741
анализа42123506012869144207276351406469
бактерий47163506012878141209270332402476552
под53033506012881150221
микроскопом8513747012889164232302372434502572647717806
(рис.16923747012847116191254289
7).20143747012870118153
Рисунок22365999011067131185246306367425
7.2692599901106090
Микроскопия281259990110106171229290350403461521585650705
мазка35475999011076129176234288
мокроты38655999011075135193254314366447
Культуральный11346417012894164232297358429497560630694768863938
метод210864170128158220280350422
(посев)256664170128115189260323384450497
на309864170128144207
питательные334064170128144219280343404466536600674768831
среды420664170128131201263335428
—466964170128213
«золотой491864170128139194264334405466536611
стандарт».8516660012862124186261332395464526596630
Точный,151666600128142211282357451526561
но211266600128131201
длительный234966600128126196271333394464528602697771
(2–6315666600128102171245314
недель).350666600128130192264326396460506541
Позволяет408266600128157227283349417488552614676
определить479366600128125200270333403466536611672735
чувствительность85169010128711412052683293954705325946647278028739359971061
к19466901012880
препаратам.20616901012886156219293356425487549611700735
Посев284269010128102170233295361
на32396901012885147
плотные34226901012886157225287362456518
среды39756901012874143206276371
позволяет43826901012885155211277346417481543605
выявить50226901012878171236302376437501
100–10008517142012870141210280351421490561
микробных144771420128101175243312383454529623693
тел21757142012873137207
в24177142012877
125297142012882
мл264671420128101171
образца.28517142012882154225287343416478513
Перед341171420128101163233296367
посевом38147142012887156219281347416505
материал435571420128100161222285355429492562
проходит49527142012887157227296367438512574
процесс8517383012875146215291352415477
обработки136373830128220291361423495564626694768
для216773830128221291355
уничтожения255873830128220293368439501571667729804879943
сопутствующей35367383012821228235742848754961167774885196010221097
флоры.466873830128241311381450544580
К528373830128243