211
373140784609150100
инфицирования851596012875151241316390466535605672734809883948
зависит18345960128121184249324386461523
от23925960128135196
нескольких26235960128140202265332402473536604678749
факторов,34075960128155218286348416486557623658
наиболее41005960128139202276348417488550612
важным47475960128132194290365459548
из53305960128140194
которых851839012868138200269340434503
является1390839012864130200264327388450514
иммунный1939839012875163252322395471565641
статус2615839012862124185246316377
организма.3027839012870140199260335410466555616651
4.11341085012670106
МЛУ-ТБ127710850126132236339386480573
(мультирезистентный2064108501264714221229136543451459265471079185392298510661133121513241404
туберкулѐз)36831085012669140209272350431500579640697744
и46411085012681
ШЛУ-ТБ493510850126154258361410503595
(туберкулѐз8511326012647116186256319397478546625687744
с16301326012662
широкой172713260126118198276346426496578
лекарственной23391326012679142222293371432501577640721801869951
устойчивостью).3324132601267113320227235343251358865872078986397010171052
МЛУ113415630128125220319
-14531565012647
ТБ15001563012886166
(мультирезистентный1701156301286014921928835241348855962267675181487593710121074114812421317
туберкулѐз):30531563012876146215278348417487556618673720759
устойчивость38471563012884145206277352423498565634696758822
как47031563012883145213
минимум495115630128103178253328417488575
к8511805012868
изониазиду9541805012897153221297371434489564635706
и16931805012896
рифампицину18251805012891166256318407482557632707781851
—273318050128140
двум29091805012892159229317
самым32611805012884146235328417
мощным371318050128110179288362456545
препаратам42921805012895166229303365434497558621710
первого50351805012897159228295364422491
ряда.8512046012870135206268304
Причинами119020460128148218293363438513576664738
являются:196420460128112177247311416477540604643
неправильное26442046012875137212281344410484554618693763826
лечение350520460128118180249312386461524
обычного406420460128116187282352426497555624
туберкулѐза,472320460128109179249312382450520588650705768803
прерывание8512287012875146208277371438500575649712
курса15982287012868139207270332
лечения,19652287012870132202265340415481516
контакт25162287012868138213274337404465
с30162287012862
больным31132287012871142212275350445534
МЛУ368222870128125220318
-40022290012647
ТБ.40492287012886166201
Лечение42852287012895156227289364440502
занимает48222287012856118193267356418481542
от53992287012870131
98512529012870
до9572529012894163
2011562529012891161
месяцев135225290128111174236299375437504
с18912529012883
использованием20092529012896159234304374438493563629692766841903992
препаратов30362529012897167228303366435498559628695
второго37662529012888150220289360417487
ряда,42892529012891155227289325
которые46492529012890159221290361454517
чаще52012529012892154262323
вызывают8512771012866161216310377439544605
побочные14912771012875144215286356431525587
эффекты.21122771012861151242305373434527563
ШЛУ113430120128142237336
-14703015012647
ТБ15173012012886166
(туберкулѐз171830120128152213283353415486554625694756812
с256530120128167
широкой276730120128214289359430498568642
лекарственной344530120128175237305368438501562628689764839909984
устойчивостью)44643012012817523629736944451458965672578784991310171062
вызван8513254012866161216282345420
штаммами,130632540128108169232320408470559633668
устойчивыми200932540128204265326396472543618685778867942
как298632540128202263331
минимум335232540128223298373448536606694
к408132540128202
рифампицину431832540128204280370432521595671745823898968
и532032540128209
фторхинолону8513495012891152223292363437512582653721797867
и175234950128121
одному190834950128117189264334423493
из243534950128121177
препаратов264734950128121192254329392461524585654721
группы340334950128104174245318393488
«А»392634950128117218287
(бедаквидину42483495012893164227299361430496570641716790861
и/или514234950128121161236307380
линезолиду).8513737012870145220283338407478552623694739774
Характеризуется16603737012821327534540847653860067074580187193199210551119
крайне281437370128181251314388464525
ограниченными3374373701281832413103734485225936567308048999881062
возможностями4470373701281792493043934645606357057688298939811055
лечения.8513978012870132203265340415480515
Включает140139780128224292362467537599662722
устойчивость215839780128202262324394469540615682751814875939
практически313239780128205276338405467542612674736805879
ко404739780128198268
всем435139780128195258320409
основным479539780128200263338408474550643731
противотуберкулѐзным8514220012875146215277352418487549619689752822890960102810901146122113151404
средствам.229142200128100169232302365426492555644679
Отличается300442200128139200270343414477539600662726
более376542200128109180250312374
тяжелым417342200128100164261323393487576
течением47844220012899161232298372446509598
и541742200128112
высокими8514461012866161223293361437525600
рисками14864461012870144207274336425499
смертности20214461012862151213284345419490551613688
по27434461012875145
сравнению29244461012862131194260334396471546651
с36104461012862
МЛУ370744610128124220319
-40284463012647
ТБ.40754461012886166201
5.6.2.23275190012670106176211280315
Клиника267751900126102181262342423503573
туберкулѐза32845190012669140209271349430500579642698768
Туберкулѐз11345427012886156226289359428498566628684
имеет185354270128222311373436497
широкий238454270128255330401471539613689
спектр310854270128210284346414475545
клинических368854270128216286361435511581643705773848918
проявлений,464154270128222292362427493563625700775850884
выраженность8515668012866161231294390452526602671734795859
которых174556680128171240302371441535604
зависит238556680128158221287362424498560
от298056680128173234
тяжести324856680128164229326388451512586
течения386956680128165227298360434509573
заболевания447756680128159221293362432494561623698772837
и534856680128177
распространенности85159110128701331952693404094725346026657398028779511021108411451220
процесса.21055911012899170239315376439501563598
Характерные273959110128124186255318386448510579655748811
симптомы35855911012886160249324385455544637
можно425759110128113182278353423
разделить47165911012893156212282344414490551615
на53665911012897159
две8516152012871138200
основные10876152012873135209280347420515577
категории:16996152012871134195257315384455529605643
синдром23776152012866141216287357426516
интоксикации29286152012878153215284351414489558619694769844
и38076152012879
симптомы39216152012866141229304365435523617
поражения45736152012879150219282378440515590655
того52686152012865135192261
или8516393012875145220
иного110763930128119194263321391
органа.153363930128115185243305379442477
Симптомы,204463930128139214303377438509598691726
как280563930128114176243
правило,308363930128121190253319394464533569
развиваются368763930128115177232298373440502607668730793
постепенно.451563930128121190253314377451513588663732768
На531863930128146207
ранних8516635012870133208282357427
стадиях13146635012894156218288363427497
они184666350128102178252
могут213466350128121191249319378
быть254866350128103198259323
минимальными290666350128121196270345434496566630704798887962
и390366350128107
не404566350128107170
давать425066350128103165231294355419
возможности47036635012899169224313383480555625687748821
установить8516877012870131192254330400467542603667
точную15536877012861131202276347450
дату20386877012872134196266
начала23376877012875138208271341403
заболевания27756877012855117189258329391457518593668732
(рис.35426877012847117192254290
6).38666877012870116152
Синдром11347118012894169244315384455544
интоксикации171271180128170244306374443505580648709785860935
наиболее268271180128168231305377446517578641
часто335871180128164226287349419
представлен381371180128168238300372434496557623693755830
длительной468271200126164236314421486558622699769847
умеренно8517362012662159221291354431509579
выраженной14657362012698195263334468530607684754832
лихорадкой233373620126106184254324393464533604674752
,30877359012835
чаще315773590128104165273335
субфебрильной,35287359012895165235326389460530606676740813884958993
нарастающей455673590128108170241303365426488593701763837
в542873590128100
вечерние8517600012866129199262332406482543
часы.14297600012880143205299334
Лихорадка18077600012895170240310381442514583644
может24957600012889159256318379
не29097600012885147
сопровождаться30927600012871140215285355422492588659721783847908973
другими41007600012881151221277352441516
симптомами46517600012872147237311372441530593682755
и54427600012883