﻿206
283140784609150100
внутриклеточным8515960128661412122713424174865566186797498198949881077
паразитам,1963596012881142213276331405466529618653
выживающим2650596012872167264338404467572678753842
внутри3527596012872147218277348423
макрофагов,3991596012889151219290359451512570640707742
устойчивы4767596012876137198271347418493560652
к5455596012874
большинству851839012871142213276384458533596657723794
антибиотиков16788390128169245306380451526596658733800870937
и26498390128182
сохраняют28678390128169239308378440515580685746
жизнеспособность364883901282032783344084715336076787398108809561026108811501214
в48968390128174
пыли51058390128181275345420
месяцами.8511080012889151214278353415504579615
Основные113413210128101163238309376449544607
свойства17761321012861127197271334395462524
МБТ:233313210128125206291330
11341572012865
тинкториальные12371572012861136212281342411481556618688752826921982
свойства:24451572012862129199274336398464526565
при30451572012875145220
окраске34911572012870139208271333401463
по41811572012875145
Цилю-Нильсену455215720128101175245349397499574644708769832907978
окрашиваются8511815012870139208271379453519582687747810874
в17601815012870
красный18631815012872141204265340435509
цвет24101815012875141204265
из-за27121815012875131179235297
высокого30441815012870163225294363432490560
содержания36391815012865134206269338436497572646711
липидов43851815012874147223297369438505
(восков)49251815012850116185248316385452499
в54591815012868
клеточной8512056012868138201262332403477547622
стенке;15082056012863124187260329391429
11342308012865
устойчивость:12372308012870131192262338409484551619682744808846
высокая21202308012866159221291359421486
стойкость264123080128114175245320388457520582646
во332123080128117188
внешней354423080128116191254362437499574
среде:415323080128114183246316379418
в460623080128118
мокроте475923080128138209277346417479540
—533423080128195
месяцы,8512549012889151214278353447483
в136925490128113
воде151725490128114184255318
—187025490128188
до209225490128120190
5231825490128116
месяцев,247025490128136199261325400462528564
в306825490128114
пыли321725490128122217287361
—361325490128190
до383925490128119189
10406325490128118187
дней,428625490128119193255331366
устойчивы468725490128118178240310385456531598691
к541425490128114
воздействию8512790012866136192263326400463524590664769
кислот16552790012868143205276344406
и20952790012875
щелочей;220527900128108171241310381443518556
11343042012865
чувствительность:1237304201287114120526832939547053259466472780287393599710611099
погибают23713042012875145203278349412516578
при29833042012886156231
прямом32493042012887156221309379468
солнечном37523042012874144214289351421495566655
свете44423042012873139202263325
через48023042012881143214277332
151693042012880
час,52853042012882144206241
при8513284012875146220
ультрафиолетовом1107328401287013820126233239548656163270276482689596110301119
облучении,22613284012871141212281350413488563638673
а29693284012862
также30663284012861124192288350
при34513284012875145220
кипячении;37073284012868142217281351414488564638676
11343534012865
медленный12373534012889151223293355429504598673
рост:19463534012898168231292330
культивируются23133534012868138206270331406472547618689792853915979
на332835340128103166
специальных35293534012891166228304378441511575649743812
средах43773534012890161223294357426
(например,48373534012875150213288358433522584654689
Левенштейна-Йенсена),851377701289515822428636146953159366774280585195210141089115212131287135013971432
образуя23183777012870141210273328399461
колонии28143777012869139209279355429504
через33533777012871133202265320
3–437083777012870140210
недели.;39543777012875137208271341416451488
11344028012865
патогенность:12374028012875138199269326388464538608670732796834
внутриклеточный210840280128661412112713414154845546166787468178929861061
паразит,320440280128131194263326381455515550
способный378940280128119194264326396467543636711
персистировать453540280128131194263326400462524599668738804867928992
(длительно8514270012847118189263325387457521596665
выживать,155242700128133225323397463526586650684
находясь227142700128142205275344416480543607
в291342700128132
дормантном308142700128136207277366428502564639708797
состоянии)391442700128129198260322391456530604680727
в467642700128133
организме484442700128135205263325399475531619680
хозяина,8514511012870141197260335410472507
часто13934511012870133195256326
в17544511012866
макрофагах.18554511012889151219288359449512569632701736
11344762012865
лекарственная12374762012870132200263333396457523584659734796861
устойчивость:21334762012890151212283357428503570639701763827864
способность30344762012862137207270339411485554616678742
вырабатывать38104762012886181251314384447508602668730792856
устойчивость47004762012890152213283359429504571640704766830
к8515005012868
противотуберкулѐзным9545005012875146216277351418488549620689752822890960102910911147122213171406
препаратам,23945005012875145207282345414477538600688723
особенно31515005012871132203274336411486555
при37425005012875144220
нерегулярном39965005012875137207269327397467531601677746835
лечении.48675005012870131202263338413488523
5.5.23145492012670106176211
Эпидемиология256054920126951752563273894855656367137838479281003
туберкулѐза35985492012669140209272350431501579641698767
Туберкулѐз11345729012886157226289359428498567628684
является185357290128102169239303365426489553
одной244157290128109181255325400
из287757290128112167
наиболее307957290128113176250322391462522585
широко369957290128146221290361429499
распространенных42345729012810716923230637644650856963970277783891398810821152
в542157290128104
мире8515971012889164234297
инфекций.11835971012884159249312380454530604640
По186759710128101171
данным20725971012881143219294388477
Всемирной25935971012894156218307381451526596671
организации32995971012879150208270344419475537611685761
здравоохранения409559710128651362052683354034745446136767518138889621027
(ВОЗ)51575971012856150251321367
треть8516212012861132194256320
населения120562120128137200262324394457531605670
земного191062120128118180269344413471541
шара248762120128170232301364
инфицирована288662120128137212303377452527597667734796870932
МБТ385362120128187268354
(рис.424162120128109179255317352
2).462862120128131178213
Ежегодно487662120128148244307364434504579648
заболевают8516453012855118189259330392459519624686
туберкулѐзом15716453012874145214277347416486556618673743832
1024386453012883153
млн.262764530128101171246281
человек,29436453012883146216285350413481516
умирают34946453012883170245315378483545
от40736453012883145
туберкулѐза42536453012874144215278347415486557619674737
1,250256453012882118188
млн.524864530128102172247281
человек8516696012871133203273339402470
и135666960128105
еще14976696012893201262
208179466960128101171240
тыс.20696696012892186249284
человек238866960128101164234303369432500
от292366960128100161
ко-инфекции31196696012899169218293367458520588663738812
сочетания39676696012893163233295357419493569633
туберкулѐза46366696012892162232294363432502571633688750
и542166960128106
ВИЧ8516937012894195286
-11376939012647
инфекции.11836937012875151241303371446521596631
ВОЗ11347178012894195265
в14347178012895
201415647178012898169239309
году19097178012886155226297
приняла223971780128104174250324389459522
масштабный279671780128117179241350411472543618712787
план361871780128104174236311
ликвидации39657178012898173241308381452515590664740
туберкулѐза,47397178012890161231293364432503571633688751786
как8517419012868131199
массового108574190128113175237300369436506563633
инфекционного17537419012899173265326394469544614689764834892961
заболевания,27497419012880142213283353415481542617693757792
к35767419012892
203537037419012894164234305
году40437419012881151222293
и436974190128100
сформулировала450474190128861772483184074775456206917618288909601021
четыре8517660012871133194289358421
основных130776600128185247322391458533627696
принципа,203876600128189260335410484560634697734
выполнение280776600128181275350420489564626702776839
которых368176600128183252314384453548618
необходимо433476600128189252322393462533604678767837
для520776600128185256320