Упрощенная HTML-версия
24
функции субпопуляций Т-лимфоцитов, в результате чего в ранние сроки бе-
ременности активируется Т-супрессоры, а в поздние – Т-хелперы. Чередова-
ние выработки гормонов характерно не только для вилочковой железы, но и
для других желез внутренней секреции.
Что является триггером для тимической гормональной функции при бе-
ременности, пока не установлено. Вероятно, в значительной степени эту роль
выполняют гормоны гипофизарно-надпочечниково-овариальной системы.
Известно, что под влиянием кортизола увеличивается образование Т-
супрессоров, в то время как эстрадиол способствует проявлению функции Т-
хелперов. [Гриневич Н.А., 1989]. Это влияние гормонов в значительной сте-
пени опосредуется через вилочковую железу. Характерно, что при беремен-
ности уровень глюкокортикоидов больше повышается в первой ее половине,
уровень эстрогенов – во второй. Можно предположить участие в этом про-
цессе и биологически активных факторов, вырабатываемых трофобластом,
таких как трофобластический β
1
-гликопротеин и хорионический гонадотро-
пин. Хотя в литературе отсутствуют сведения о непостоянном их влиянии на
секреторные клетки вилочковой железы, наличие рецепторов к трофобласти-
ческому β
1
-гликопротеину у регуляторных субпопуляций Т-клеток и повы-
шение активности Т-супрессоров под действием хорионического гонадотро-
пина уже доказаны [Кеварков Н.Н. и др., 1988].
Следовательно, активация эндокринной функции вилочковой железы –
важное звено в обеспечении физиологического течения беременности, веро-
ятно, опосредованное генезом изменений функционального состояния им-
мунной системы организма.
Итак, основными изменениями эндокринной системы женщины при бе-
ременности являются:
Увеличение массы гипофиза за счет передней доли (в 2-3 раза): лютеини-
зирующий гормон, лютеотропный гормон, ТТГ, АКТГ, СТГ. АКТГ – повы-
шается активность надпочечников.
Щитовидная железа в первый месяц подвергается гиперплазии и увеличи-
вается, происходит повышение функции; к концу беременности – снижение
функции. Содержание белковосвязанного йода не изменяется.
Паращитовидные железы. Потребность в кальции возрастает. Нарушение
кальциевого обмена приводит к судорогам в икрах.
В корковом слое надпочечников увеличивается количество стероидных
гормонов (минералокортикоидов, глюкокортикоидов): гипокортицизм - пиг-
ментные пятна на лице, вокруг сосков, по белой линии живота, полосы бере-
менности (stria gravidarum) – после беременности не исчезают, становятся
бледнее.
Концентрация кортизола увеличивается в 10 раз с восьмой недели и в 20
раз к концу беременности.
Гипертрофируется инсуллярный аппарат поджелудочной железы (может
быть физиологическая гюкозурия беременных).