Упрощенная HTML-версия
101
Таблица 23
Показатели обмена железа и трасферрина у женщин с физиологическим те-
чением беременности
Показатели обмена железа
Здоровые
неберемен-
ные
Здоровые беременные
I триместр II триместр III триместр
Содержание железа,
мкмоль/л
18,6±1,9
11,6±1,3
12,4±1,2
11,0±2,0
р
<0,01
<0,01
<0,01
Содержание трансферри-
на, мг %
309±4,0
350,3±18,8 373,2±15,6 411,5±47,8
р
<0,05
<0,001
<0,05
Процент насыщения
трансферрина железом
23,2±2,6
14,8±1,9
13,2±1,6
10,9±4,0
р
<0,01
<0,001
<0,01
Содержание гемоглобина
124,0±1,5 122,6±1,6 123,0±1,4 121,7±1,7
Снижение концентрации железа отчасти объясняют гиперплазией, отча-
сти – возрастающими потребностями в связи с повышением МКК, развитием
плода и плаценты.
И так, основными особенностями гематологических показателей при
физиологической беременности являются:
-
снижение гемоглобина (третий семестр),
-
снижение гематокрита до 32 –34 % (повышение гематокрита говорит о ге-
стозе),
-
повышение лейкоцитов до 10 –12х10
9
,
-
увеличение СОЭ до 50 – 52 мм/час к концу беременности,
-
увеличение нейтрофилов до 70 %,
-
изменяется вся формула красной крови, что не является патологией,
-
увеличивается масса эритроцитов на 18 %, изменяется размер и форма,
объем и масса
Регулятором эритропоэза является эритропоэтин. Плацентарный лактоген
(выбрасывается плацентой) усиливает выработку эритропоэтина. Ингибито-
ром являются эстрогены.
-
снижение железа в крови к третьему семестру в 2 –3 раза,
-
изменение коллоидно-осмотического состава крови, снижение натрия,
хлора, калия, магния, кальция, фосфора. Развивается метаболический ацидоз
и дыхательный алкалоз.
-
нарушение белкового состава крови,
-
снижение онкотического давления крови – снижение содержания альбу-
минов до 25, общий белок крови к концу беременности снижается до 60 –62
г/л, повышаются альфа и гамма-глобулин, альбумино-глобулиновый коэф-
фициент снижается до 0,84,