217
Диагностика.851596012896171234291365435498559634701764799
Диагностика851839012896171234291365435498559634701764
столбняка16508390128194255326396466541605674736
целиком24218390128207270340413482551640
основывается30968390128202265340409476569636698760822884947
на40788390128207270
клинических43828390128200270345420496565628690758833902
и53208390128206
эпидемиологических85110800128601352102823444335075776487167748509199821044111211871256
данных21431080012884147221296390460
и26391080012886
не27611080012888150
зависит29461080012869131197275337412473
от34551080012882144
лабораторного36341080012883145216286357418480550619694765822892
подтверждения.45611080012888158230291358420489586657719793869933968
Выделение8511321012894188259322392453529603666
C.tetani155213210128221257294357395457527565
происходит215313210128203272342417479549619691765827
при301513210128201271346
посеве339613210128203272335398464525
раневого395613210128197260335396463533589660
отделяемого465113210128197259331392462527589678747805874
приблизительно8511563012875146220292362436492567628690760824898968
лишь185515630128132205312376
в226615630128128
30%242915630128132203320
случаев.278415630128124194264332395457523558
Поскольку337615630128164233296364434505569637707
существуют411615630128124195301364427488554625727788
также493915630128123186254351413
и538715630128138
нетоксигенные8511805012875138199269337399473531593669743837899
штаммы178618050128203265326414503598
C.tetani,241918050128189224262325364425496534570
точная302418050128156226296371434499
лабораторная355818050128166228298368438501562631701777838903
диагностика449518050128167243305363437506569630705773835
в536518050128162
настоящее8512046012875138200261330395503566627
время151320460128111181243332396
не194520460128119181
представляется216120460128119189252322385447509575645710771833895959
возможной.[10].3156204601281101792353233944905656347097447918619319791013
Определение420420460128145220290353423486556618694768830
уровня506920460128115183254320395460
сывороточных8512287012862157223294363433494565634710803873
противостолбнячных175922870128181250320381456522592655716785856927100110661136121113051375
антител316922870128166241303378439501571
проводится377522870128180249319386456526602664724788
до459822870128177246
введения488022870128171238299370432506582646
противостолбнячной85125290128751462152773524184875506126817518228969611031110611761250
сыворотки21372529012887181248317386457519587661
или283325290128100170244
иммуноглобулина,311225290128100188277347420491549619689761831899974104911121147
однако42942529012894165240303370440
заболевание47702529012880142212282352414481543618692755
может8512771012889159257319380
развиваться12652771012870133188255328395457518582644708
при20072771012875146220
протективном22632771012875144215275338406467541608683752841
уровне31402771012870139210276350413
антител35882771012862136197272334396466
(«охранный40892771012847117186256326387463538632706
титр»).48302771012862137198267338384419
-8513012012847
Общий94530120128101172280356430
анализ14103012012874148211281356411
крови:18563012012880149219285360399
нейтрофильный22903012012886149224285354424515589660723798893967
лейкоцитоз32923012012881143218287356432506568638694
(может40213012012858145216312374436
быть44913012012883177239303
обусловлен48283012012881153224284354424491561622698
сгущением8513254012862120190297359434509572661
крови),15473254012869138208274350396431
сдвиг20143254012862132199274331
формулы23803254012891161231320391459553
влево,29683254012867137199265335370
анэозинофилия33743254012863137197267323397472542633707778852917
бывают43263254012872165232294399460
обычно48213254012870141235306380450
при53073254012875144219
сочетании8513495012862133204266327389464538614
столбняка15003495012862124192263334408473540602
с21373495012862
другой22343495012871142213268338414
бактериальной26823495012871134202264325395470532601665740810886
инфекцией.36013495012876151241304372446522583658694
-8513737012847
Общий93337370128121192301375450
анализ14183737012882157219290363419
мочи:187237370128108177247323362
в22693737012886
разгар23903737012889151207265327396
болезни28213737012891161232294349423497
-33543737012869
повышение34583737012894164230325433495569644706
удельного41993737012891160223292355430501559628
веса48623737012886150213275
мочи,517137370128109178249323358
появление8513978012875146210276346408483557620
белка.15063978012871134204271333368
-8514220012847
Биохимические93342200128104179250320394483558628690753821895958
методы192642200128113174235305376471
исследования:24324220012898160222293355425496562623698773837876
при33434220012898168243
исследовании36214220012899161223293355427496563625699774849
крови45054220012892161232298372
выявляют49124220012890185248314385449553615
метаболический8514461012889151213275346416486561631693756824898974
ацидоз,186044610128123197272343413469504
снижение239844610128123199273370433507582644
резервной307744610128131194248310381447522592667
щелочности.377944610128169230300371441516585648709783818
При463344610128161231307
сильной497544610128123197267331406476551
потливости8514702012875146207277351417487550611685
развивается15724702012889151207273347413475536598660725
нарушение23324702012894156226296402465540615678
водно-электролитного30444702012886156227301372422482553614681743813882953102810891163123312901361
баланса.44394702012891153223286361422484520
На499447020128121183
фоне521147020128111180255318
лихорадки,8514945012870145215285355417489557632667
судорог15534945012862132202272342413471
часто20574945012871133196257328
выявляется24214945012866159224290360424486548609673
гипопротеинемия313049450128571322072773524224925546166907658279169911055
[10].42204945012847118188235269
Diagnostics.85151900126101140210280359429483530568631684720
The8515427012886155218
diagnosis11045427012876115177246316387441480534
of16745427012874121
tetanus18315427012843106144206275346400
is2267542701284398
based24015427012874137190253322
entirely27595427012868137175215262324362433
on32255427012876146
clinical34065427012868107145215255317379418
and38595427012867137207
epidemiological41015427012868137176246309417454524564634705744806869907
data50435427012875137175238
and53165427012868137207
does8515668012870141203257
not11435668012897167206
depend13845668012896159229291361430
on18505668012896166
laboratory20515668012865128198268315377415485532602
confirmation.26875668012889159230276315363472532571610680750786
Isolation35075668012873128198236299338376446517
of40585668012897145
C.423756680128120155
tetani44285668012864126165228297336
occurs47995668012897159221291338392
from52265668012874120190299
culture8515911012862133172211280327390
of12765911012870117
wound142959110128101170240310380
discharge18445911012870109164226296358405474537
in24165911012839109
only25605911012871141179250
about28435911012863133204274313
30%31915911012871140258
of34835911012874120
cases.36385911012863126179242295331
Since40045911012879118187250311
non-toxigenic43505911012871141210259298368437477546609678718779
strains5165591101285493141203241311365
of8516152012870117
C.100361520128121156
tetani11936152012866129167230299338
also15666152012889127182252
exist,18536152012888159197251291326
precise22146152012896143206267306360423
laboratory26726152012865128197266314376414484532602
diagnostics33076152012897136199268338408463502540603657
are39996152012889136198
currently42326152012889158205252313383423461532
not47976152012898168207
possible50396152012896166221275314384423485
[10].8516393012847117188235269
Determination85166350128101163202265312421458528591630668739809
of16956635012870117
the18476635012840110173
level20556635012839101171234273
of23636635012870117
serum25156635012855118164234343
anti-tetanus28916635012863133173212262300363401463534603657
antibodies35846635012863132171210280350420459521576
is4195663501283994
carried43256635012863124170216255318387
out47486635012871140179
before49626635012871134180250297358
the53556635012840110173
administration8516877012862133242279350389443483530592630668739809
of16956877012877124
anti-tetanus18546877012870139177217264303366404467537607661
serum25506877012862124171240350
or29336877012877124
immunoglobulin;30926877012846157265334405475546585655725795834872943981
however,41096877012877146248310379442489524
the46686877012845115178
disease48816877012877115169232295348411
can53276877012869131201
develop8517118012870133202265304373443
even13307118012862132194264
with163071180128101139178247
a19137118012862
protective20087118012871118188227289352390428499560
level26037118012840102171234272
of29107118012871117
antibodies30627118012863132170209279349419458521574
("protective36727118012847104173220289329391453492530600663
titer").4370711801283977116178225282329364