236
Столбняк.8516010126101170241319389470546627661
Определение.8518390128101176246309380442512575648724786821
Столбняк17088390128149210280351421496560628
–23718390128126
это25338390128116177246
острая28158390128125188249319381446
инфекционная32958390128131206297359427502577646721796859922
болезнь42538390128126197266328384459523
из48118390128131186
группы50338390128113182253326401495
сапрозоонозов8511080012862125200269340396465534610679735805872
с175910800128220
контактным201310800128226297372434495563624700793882
механизмом293010800128247308379441515591647735804893
передачи385810800128234295365427499560631706
возбудителя,460010800128224294350420491560636697760830894928
характеризующаяся8511321012870133202265333394457526600656726829937999106411261191
мышечным23371321012889183291354424499592682
гипертонусом33121321012858133208271340402470546616677747837
и44431321012875
приступами48131321012875145220282343413487549638713
генерализованных851156301285812019525832739046053559065972678886293710311101
судорог,19881563012888157227297368439497532
обусловленных25551563012896168238299369439505575637712787881951
действием35411563012899161236298360426500562651
токсина42271563012889157226287363438500
возбудителя47621563012893164219289360430505567629699763
[9].8511805012847117164198
Этиология.11351807012695164245315393464528609684719
Возбудитель19411805012894163218290360430506567630700763
столбняка273918050128113175243314385459523592654
Clostridium34811807012694131201256295350388458497576682
tetani42011807012689150190259338377
относится461218070126121229309378440518625689762
к540918070126121
семейству8512052012662125221283361424530595658
Васillасеае,15432052012694163226264303341411475537606669704
роду22812052012671140210273
Clostridium,25892052012693131201256294349388458497575682718
имеет8512287012875164227289350
форму123622870128178249319408478
палочки174722870128164226296367437505580
длиной236222870128159229304379449524
4–8292122870128158230300
мкм,325522870128178246335370
диаметром366022870128159234296385448509578648737
0,4–0,6443122870128158194264335404440510
мкм,497622870128177244333368
с537922870128151
закругленными8512529012855118186256327383453515590665759848923
концами;180925290128109179254328391480554593
она243825290128110186248
подвижна,272125290128116185257324398495569632667
при342325290128116186261
доступе372025290128112181244305375449511
кислорода426625290128110184247317387456526598661
образует496225290128110181252314369439500561
круглую8512771012868138209265335406509
спору,13952771012864139210280351384
расположенную18142771012872135197271342412481578641715790861964
терминально,28122771012864126196285359434496566630705774810
что36572771012872133202
придает38962771012875145220292353416477
ей44072771012864139
вид45822771012868142212
барабанной48302771012873135205267338401475550620695
палочки,8513012012875138208278348416491527
анаэроб.14133012012899173235296366435506542
Является199030120128131197267331393455517582
обитателем260730120128107178254316377438500571632720
кишечника336230120128105180289351422496571639701
человека409830120128108170240310376438506569
и470230120128112
животных,484930120128134209276345406482575645680
персистирует8513254012875138208270345408469543612683743805
и16913254012885
размножается,18123254012880143198287362433530592654716778841876
не27233254012886148
причиняя29063254012886155231301375450515579
вреда35203254012877147209280343
носителю38983254012885155218293353416486590
[9].45233254012857131178212
Наибольшая478232540128101163238310379450513621683748
обсемененность8513495012870142204266355417491554629703773836897961
столбнячной18473495012868129198267338414479548624693769
палочкой26503495012881143213282353421491565
наблюдается32513495012879142213284388458521583644707770
в40563495012872
сельскохозяйственных4163349501286813020126532539346353460365972379886092198810501125119912941363
районах8513737012870133208278352415484
с13703737012877
достаточной14823737012885155217279341402471542616687761
влажностью,22793737012880150212309384454516578642746781
где30953737012871143204
присутствует33343737012890160235297367427489551617687747809
загрязненность41783737012870132190260324380455517591667736799860924
почвы51373737012889158229296389
фекалиями.8513978012891154222284354429493582656691
При158539780128101171246
доступе18663978012879149212272342415478
кислорода23793978012876151214284354424493565628
и30413978012883
температуре31593978012870131218294356425488550620688751
ниже39453978012883157255317
4оС42963978012878437739490824544233978012894
образует45503978012879150220283338409469530
споры,51153978012871146215285380415
которые8514220012868138200269340434496
устойчивы13824220012895156217287363434508575669
к20854220012893
внешнему22134220012891166229337412475564634
воздействию,28804220012891161217288351425488549615690795830
выдерживают37454220012891185256318387485559626688791852
нагревание463242200128100163220290353420482556630693
до53604220012896166
90оС851446101287014199144310824510374461012894
в11664461012894
течение12954461012890152223285359435497
218274461012898
часов,19604461012899161223293360395
при239044610128103173248
кипячении26744461012896170246310380443517592667
погибают337644610128104174231306377440545606
через40174461012899161230293348
1-344004461012899150220
часа,46564461012899160223285320
в50114461012895
сухом51414461012890160229299389
состоянии8514702012862133195257326391465540615
выдерживают15014702012893188259321391488563629691796856
нагревание239347020128102164222292355421484557632694
до31224702012899169
15о332547020128971683496467208245
С,357747020128121156
в37684702012893
морской389647020128116186258320388458532
воде44644702012892162234297
живут479647020128124198265335394
до52254702012899169
654304702012897
месяцев.8514945012889151214278353415481517
В140249450128109
испражнениях,15464945012890153227297359456530592667743806877912
почве,24944945012888159229295357393
на29224945012890152
предметах31094945012889160222293383445506569637
сохраняются37824945012877147216287350424488593655715780
больше45974945012887156227290398461
1050934945012885155
лет.52834945012885147209244
При85151860128101171247
отсутствии113351860128114176238308368430492558632708
кислорода,187651860128114188249319390460530601663698
температуре261051860128106168257331393464525587657726789
37оС343451860128115185364351560829137355186012894
и386451860128119
достаточной401851860128116186249310371433502573647717792
влажности484551860128112182243340415485548608683
споры8515427012862137208278371
прорастают125854270128121191261331394455516579684744
в203654270128113
малоустойчивую2184542701281351972673374084685296006757468218889581061
вегетативную328054270128112175232294356418480555621696766870
форму.418454270128138208279368438472
Выделяясь469154270128139234305368438501566629693
с541954270128108
испражнениями8515668012875138213282345441516579653728792881955
травоядных18425668012884153216281351416487562656726
животных260356680128121195261333395469564633
и32715668012898
попадая34055668012897168242305375438502
в39425668012889
почву,40675668012898167239305375408
Cl.451056680128117156192
tetani47375668012861124163225295333
вскоре51065668012890152219289359422
превращаются8515911012875146208275343406514575680742803868
в175459110128154
споры,194359110128148223294363457492
которые247159110128155225287356425520582
начинают308859110128162224294369444507612673
прорастать379559110128163232303373435497558620682744
только457459110128148219289353420491
после510059110128163232295365427
проникновения8516152012875146215291365434508577644706781856920
в18076152012880
рану19226152012883146220290
при22456152012889160235
наличии25166152012888150220295365440515
в30666152012880
ней31816152012889151226
анаэробных34426152012877151213273344413484560653723
условий42006152012884145215285351426502
[9].47376152012861135183217
Cl.498961520128107146182
tetani52066152012853115153216285324
продуцирует8516393012875146215286357430505576647707768
токсины:165563930128134204272335409483578616
тетаноспазмин230763930128134196257318393463526600662718807882956
и329763930128148
тетанолизин:348163930128134196256318394463533608664737813851
Тетаноспазмин437263930128157219280343418488550625688743832906980
–538863930128142
чрезвычайно8516635012871141204259326418489551626701771
сильно165766350128132207277341415485
действующий217766350128141204278341402468538641749824899
нейротоксин,311266350128144206281352421483552620683757832868
являющийся401566350128133199269334438545620695758822
причиной487266350128144214289360434509579654
мышечных8516877012889183291354424499592663
спазмов.15496877012873148211266355424491526
Столбнячный21206877012893155225295366441506575650744820
токсин29756877012873142210273347422
–34336877012883
один35526877012880152227302
из38906877012885141
сильнейших40666877012873147218281356418493601676746
природных48476877012886156231300371442517611681
нейротропных8517118012875138213282352414484553628703797868
ядов,175471180128128198268334369
уступающий215771180128135195257328401464568677751827
по301971180128138209
силе326271180128126201271333
действия363071180128135198273336397463537602
разве426771180128133195251317379
что468171180128134195265
токсину498271180128124194263324399474544
ботулинической8517359012871142204274342417492568638700762830900975
палочки.186173590128204266336406477545619656
Тетанолизин255273590128215277338401476545616690745820895
обладает348373590128198270340402473535598659
гемолитическим41767359012818724933740747755261468775882188395310281116
и532773590128203
кардиотоксическим8517600012868131201272347417479548616679753824886947101610911179
действием20657600012872134209271332399474536625
[9].27257600012847117164198