93
Диагностика1205599012697177247311392461524592673754824
[1,2064596012847117153
3]:2251596012870117155
1.1205839012870106
Клинико-эпидемиологическая:1346839012811118125533140547454359165272580187193410231097116712381306136414391509157216341702176418291867
острое3248839012888151212281351413
начало,3696839012893155225288358427462
характерные4193839012888150220282351412473543618712775
плотные5003839012892162232294367462524
пленки,8511080012875145207282351425461
отек13461080012870132193261
клетчатки16421080012869139201262333394454522598
шеи,227510800128108171244279
эпидемиологический259010800128591342092813434325065756467167748499199811043111211861261
анамнез.38861080012862137200288363425481516
2.12051321012870106
Лабораторная:13451321012895158229298369431492562632707769834872
Бактериологический120515630128811432112733354054795496196897478218929541016108411591234
метод24811563012889151213283353
(«золотой28701563012853124179249319389451519595
стандарт»):35001563012869130192267339401471533603649687
взятие42221563012873129193254329392
мазков46561563012889150206274344411
из51021563012881137
зева52741563012862124191253
и8511805012875
носа9611805012886156219280
(под12771805012858132202273
пленку!)15851805012887158220294362432478524
с21441805012874
посевом22531805012886156218281347417505
на27931805012886148
селективные29761805012874136206268335396471538613706769
среды37791805012874144206277371
(Клауберга,41851805012857151221283352422485555613675710
Тиндаля).49301805012898172247318380450515561596
Выделение8512046012894188259322392453529603666
C.155220460128185220
diphtheriae180820460128161200270339379448511558596658721
и256420460128166
обязательное276520460128162233298354416477538607671746816879
определение367920460128161237306369439502572634709784846
токсигенности455920460128153224292354429486549623698768830892966
(реакция8512287012847117180242309384459524
преципитации14102287012875144207281357431505567629703779853
в22982287012867
геле,23992287012858120190252287
ПЦР272022870128102203280
на30352287012875138
ген32082287012857120195
tox).34382287012839108178225260
Серологический12052529012894156226296366436494568639701763831906981
метод:222125290128117180240310382420
РПГА,267725290128106207288390424
ИФА313625290128130240341
для351125290128100171235
выявления37812529012895189254320390452528602667
антитоксических448325290128911652263013624325015636377087708329009741044
антител8512771012862137199274336397467
в13532771012866
парных14532771012875138208283376447
сыворотках19352771012863156223294363433494563625694
(ретроспективно).2664277101284711717924031038044351757864770878385092399410411076
ПЦР:120530120128101202280319
Быстрое15593012012881175237299368438501
обнаружение20943012012870141216279348419514576651727790
гена29193012012857120193256
токсина32103012012861130199261335410472
в37173012012867
мазке.38183012012889151207274337372
Общий120532540128101172281356430
анализ167132540128210284347417492548
крови:225432540128215285355422497535
умеренный282432540128219306368438501576651744819
лейкоцитоз,367832540128219281356423493568643705774830865
нейтрофилез,457732540128223285360422491561652726796858914949
повышенное8513495012875146212305414476550625695757
СОЭ.16443495012893195286321
Важно:12053737012894156253328398436
Лечение16813737012895158228291366440503
специфической22193737012866141203277353443518589650713781850926
сывороткой31803737012867160227297366436497565635710
начинают39253737012880142213287362424529590
немедленно45503737012879142231293363434496571645716
при53013737012879149224
подозрении8513978012875146216286342412474549624698
на15853978012875136
дифтерию,17563978012872146237299360430506611646
не24363978012875137
дожидаясь26083978012872141238312384446510573637
результатов32783978012871133189259327391452514575646714
лабораторных40273978012870132203274344406468537607682777846
анализов.49093978012862136199269344399468535570