158
Патогенез8516010126109179248319383445526588643
Локальный851839012895165231301362426496591659
процесс1546839012870139210280342405466
(входные2047839012847108170240312381476537
ворота)2619839012861130201270372442489
[1].314085301103999138169
1.12051080012870106
Адгезия134610800128173243301364419493558
и193910800128147
колонизация:212110800128140209280348424498554616691766830868
бактерии302510800128146207275337399468544618
фиксируются367910800128162237305367442512583686747809874
на458810800128147208
слизистых483110800128134204279335410472534627697
оболочках8511321012870142212282352422490552622
ротоглотки,15081321012883153215284342412481543610685721
носа,22641321012887157220282317
гортани26161321012870141210272334408484
(реже31351321012860129190287350
-35201321012863
конъюнктива,36181321012881151226299403478546608682748810846
половые44971321012888158229299365458521
органы,50531321012882152210272347440476
кожа).8511563012868138236297344379
2.12051805012870106
Размножение13461805012894156212301376445542604679753816
и21971805012891
токсинообразование:2324180501287814621527735242749656663870777082689496110241099117312351273
в36321805012883
месте375018050128105167229291353
внедрения41381805012883158220291361423498573637
происходит48091805012892163232308369440509580656717
размножение8512046012870133188277351421518580655730793
C.16792046012893129
diphtheriae18422046012870108178248287357420466504567629
с25062046012863
выделением26042046012866159230292362424500574636724
экзотоксина.33632046012860128184254316386453516590665728763
3.12052287012870106
Некротическое13462287012827433640447454460668075181387494310121075
действие245522870128245307381444505572648711
токсина:320022870128235305373435509584647685
экзотоксин392122870128233302357426487556625687761837
вызывает479222870128240334390484550613674735
коагуляционный85125290128681382012593293974625376126827578329261001
некроз18862529012875137205275345400
эпителиальных23222529012859134209271332402477540610674748842911
клеток.32682529012868138200261332400435
4.12052771012870106
Образование134527710128102173243305361431497559633709770
фибринозной21512771012891166236306381456526582656725801
пленки.29862771012875145207282351425460
Повышение120530120128101171238332440502576652714
проницаемости19543012012875144215289365439501563652722785846920
сосудов29093012012863132194265334405472
→341530120128141
выпотевание35913012012864159234304365428494556630705768
фибриногена43933012012890166236306382456526584646721783
Под120532540128101171243
действием148332540128110173247309371437512573662
тканевой218032540128101169231305368434504579
тромбокиназы279432540128100169240328400469538612687749804899
фибриноген372832540128130204276346420496565623685759
превращается452332540128114184246311382444552614677738800864
в542232540128105
фибрин.8513495012891166237308382458493
Фибрин120537370128111185257327402477
пропитывает171737370128136205276351426488581647709770834
некротизированную2586373701281361982663364064685425976737428118789401016109011601263
ткань,388437370128122190253328392427
образуя434637370128131203273336391462524
плотную,490537370128136207276338412482585620
спаянную8513978012862137200265339414485588
со14743978012862132
слизистой16413978012863133208263338400460530606
оболочкой22803978012871142212282352422491560635
пленку.29493978012875146208283350420456
Особенности120542200128101163233305368442517587650711785
пленки:20274220012875146208283350424464
серовато-белая,25264220012865127197267334396457526575646709779841906941
плотная,35034220012875145214276351414477513
снимается40514220012865140215304366427489551615
с47024220012864
трудом,48014220012863134204274344434469
при53054220012878147222
насильственном8514461012875138200274344408470531598660735809880969
удалении18554461012870140202271333408484558
слизистая24494461012862132206262336398460522587
кровоточит.30714461012868137207273343404474544620682718
5.12054702012870106
Воспалительный1346470201281241942573313944645396006617317958699641039
отек241947020128101163225293
окружающих274747020128101170239310405467572680756825
тканей,36064702012892160223298361435470
наиболее411147020128106168243314384454516578
выраженный47254702012897191261324420483561636730805
при8514945012875146220
токсических11074945012861131198261336406468531599673743
формах.18854945012891160230319382450486
Токсинемия12055186012878148214277346416478567636702
и19425186012870
системные20475186012862131194296357446516611673
поражения27555186012870139209280410472542611677
[1].34685200011040101139169
Экзотоксин12055427012893161216287348417486548622698
поступает19375427012894163226287358431494556617
в25895427012885
кровь27095427012887156226293357
и31005427012894
лимфу,32285427012889164253344414448
поражая37115427012893164233296392454519
различные42645427012889151207277351422496591652
органы49525427012889158216279353447
и54345427012892
системы:8515668012862137200262324413506544
Сердечно-сосудистая1205591101289415622629736043050557562268475481688695610321094115612181281
система:252159110128123198260322384472534573
токсический313059110128121189258320394465527589657732807
миокардит397259110128149224293362423494564640701
ранний470859110128129192267342416491
(1-2523559110128106175226295
неделя8516152012875138209271341406
болезни):12926152012885156226288343417493540577
паренхиматозный,19056152012889152221283359428503592654715784840915100910841119
с30596152012876
дистрофией31716152012886161223285355424515590653727
кардиомиоцитов,3933615201288314521528636143552559966974481988194910161051
поздний50196152012890159215285361435510
(4-68516393012847117164233
неделя):11206393012875137208271341405452490
интерстициальный,16456393012875149211273342405465540615691753823887961105511301166
с28466393012862
развитием29416393012871133189255330390466528617
кардиосклероза.35936393012868130200271346416478547617679748817873934972
Клинически:12056635012894164238314388459521584651726765
тахикардия20056635012889151220294363425494566641706
→277266350128140
брадикардия,29476635012898167230300376444506576647721786821
расширение38036635012896159222330404473536611685748
границ45856635012885155217291366440
сердца,50616635012889150221292367429464
глухость8516877012858128197266336399461525
тонов,141068770128225296371441507542
нарушения198668770128239301370441547610685760825
ритма284668770128233309369458521
и340268770128239
проводимости,36766877012823830837844551458566074881888194210161052
сердечная476368770128226288357429492561636698763
недостаточность.85171180128751382092793424034645255966657418108739349981034
Поражение120573590128101171242304400463538612675
сосудов:19147359012880150212282352422489528
Повышение247773590128120189256349457520593669730
проницаемости,32427359012893163232308382457519582671742805867940976
парез42537359012892155224287342
капилляров46297359012886148222297367436501571641707
→538973590128140
отек8517600012870132194263
тканей.11497600012861129190265328402438