194
4954187818011156112
Системные27436000126101182244313375471552661723
микозы3501600012696177258326383491
Бластомикоз1205978012883144214277378447537606672742798
Возбудителем12051260012894164220291361431507568631701763850
бластомикоза209112600128127197259322382452541616684754810871
является299712600128121187257321383445507571
гриб360312600128113184259330
Blastomyces40271260012886124195249287358460522584645700
dermatitidis476112600128127189244346414454492532570640679733
.54961260012835
Эндемичные8511501012893168239302390465536610704766
очаги16531501012878149211269343
этого20311501012868130200258328
заболевания23941501012864126198267338400466528602677741
выявлены31701501012876169234300370432507601
в38061501012876
различных39171501012878140196266340410485579650
регионах46021501012878141199273342418480549
мира,51871501012898172241304339
включая8511743012866135205309379441506
США,139217430128158300401436
Канаду,186317430128158219294356427497531
страны242917430128126188258320396489
Латинской295417430128159221283356432494561632706
Америки,369617430128165254316385460528603639
Африки437017430128164255325401468543
и494917430128138
Азии.512317430128165220294369404
Заражение8511985012870133203265362424499574636
человека152219850128106168238307374436504566
происходит212319850128110180250325388457527598674734
главным28931985012893163224291364459548
образом347619850128105176246308364434523
при403419850128110179255
вдыхании432419850128104175270340402476552626
конидий498619850128103173248322393469543
гриба.8512226012858128203274337372
Попадая125822260128148217292355426488552
в184522260128113
лѐгкие,199322260128117178236304379442477
они250522260128117191267
превращаются280722260128122191254320389452559621726787849914
в375622260128112
дрожжеподобные39042226012811718825735545251358765872979887094410391101
клетки,504022260128115185247308377452487
которые8512467012868138200269340434496
проникают13822467012894164233309383452514619680
в20962467012885
подслизистый22162467012894164236299369443498573636697790866
слой31172467012881151220295
бронхиол34482467012890160229305374449519590
и40722467012894
вызывают42022467012885179235328394457562622
локальный48592467012889159227290360424498592666
воспалительный8512709012866136199274336406481542605675738813907982
процесс.186827090128166236306381443506567602
По250527090128192262
мере280227090128180242312375
развития321127090128161224279346420482557621
инфекции386727090128166241332394462537611686
очаг458927090128161231293351
острого497527090128161224285354424482551
воспаления8512950012866136199274336406468543617682
может15682950012889158256318379
преобразовываться19812950012875145207276348418481536605671766832894956102010821145
в31612950012866
гранулѐму.32632950012856127189263336404466555626659
У12053332012899
людей134033320128181285356419494
с187033320128173
ослабленным207833320128182245315375447517579654729822912
иммунитетом302533320128186275364434507583643706767837926
возбудитель398633320128178248304374445514590651714784847
способен486833320128173249319382451522585659
распространяться85135740128701331952693404094725346026657398048659299921056
по194135740128100170
организму21463574012894164222284359433489578648
и282735740128100
поражать296235740128100170239302398460521586
различные35833574012894156211282356427501596657
ткани.42753574012887155216291367402
В471135740128118
результате48643574012894156212282350414475537598661
могут8513815012889159217287347
формироваться123338150128171241312401475544615682744804867928993
множественные2261381501281692443144114735365966637258008749691030
абсцессы332638150128143214277351414476538632
в399338150128146
коже417438150128148218314376
и458538150128156
подкожной477638150128154225295364433531605674750
клетчатке,8514056012868138201262333395456525587622
что15074056012871132201
проявляется17454056012875144214279344414478540602664729
бластомикозным250940560128711422042663273964865616286987538289231012
дерматитом,35564056012871134203292355416490551620710745
либо43364056012870144215285
во46564056012867136
внутренних48314056012867141212271341404479555629699
органах,8514297012870141199260335398467502
приводя13884297012875145219286356427492
к19154297012868
развитию20174297012870133188254329391464569
системной26214297012863138200261323412487556631
формы32874297012891161231320413
заболевания.37364297012855117188258328390457519593668732767
Кожные12054679012894164261335430492
проявления19714679012875145214279346416476551627691
бластомикоза29364679012871142204266328398486561629699755817
нередко40264679012875138208270341409479
напоминают47784679012875138213282372445521584688750
злокачественные85149220128551261952643263974595215826487117868609541016
новообразования:19024922012811718625332339346353459765272178885092499910631102
на304049220128115178
коже325249220128110180278339
могут362649220128130201257328387
возникать404849220128108178234309384452514576640
веррукозные472349220128107170240309380446516572647741803
или8515162012875145220
бородавчатые11075162012871140210280351414480551612673768830
язвенные19735162012863117183245320396489552
поражения.25605162012875144214277374435510585652687
Для12055545012896166230
подтверждения16805545012875146216278345406476573643706780856920
диагноза28445545012871147210266341411467529
проводят36175545012875146216283355426491552
микроскопическое4413554501288916423130237143450257264772279285591698410541116
исследование8515786012875138200270332403473540602676750813
мазков,169957860128165228283351420487522
полученных225657860128151221291361430492567643737807
из309857860128152207
мокроты,334057860128165235304373443505598633
гнойного400957860128133208278352428497555625
отделяемого,467057860128145207277340410475537626695753822856
поражѐнных8516027012875146215278375436511586681750
участков163760270128214283346408468537607674
кожи234660270128212282378453
или283560270128219289364
биопсийного323360270128216292361436498574648722793851920
материала.418860270128234295357419489564626696759794
Перед501660270128246308377440510
исследованием8516269012875138200270332403473540602676750813902
препараты178862690128103173236310372442504566660
обычно24836269012899170264334409479
обрабатывают29986269012898169239300372435496589656718823883
щѐлочью.391662690128137199269339410474577612
Для456362690128124194259
выделения48576269012894189260323393455531605670
возбудителя8516511012866136192263334404479541603673737
выполняют16236511012886179254323394467532637698
посев23576511012893163225288354
на27466511012893155
питательные29366511012893168230292352415485548623721783
среды.37546511012882151214284379414
При420365110128120188263
температуре45016511012880143232307368438500562632700763
20–52996511012889160231
25°8516752012870141197
C10926752012894
на12216752012883146
плотных14026752012883153223285358453522
средах19606752012870139202272335405
Blastomyces24116752012886124194249287358460522583645700
dermatitidis31456752012880142196298368406446484523593632687
образует38686752012880151220283338408469530
белые44336752012881144214308370
складчатые48376752012872140210272342414476537630693
или8516993012875145220
восковидные11076993012889158221289358425499571645740801
колонии,19436993012892161232302376452526561
которые25396993012892161223292362456519
по30926993012898168
мере329569930128112174243306
развития36366993012893156211277352414487552
воздушного42226993012890160216286357463538608667737
мицелия499469930128112186261324394467531
приобретают8517235012875146220291362431494555617722783
сероватый16697235012896158227298364425487581656
или236172350128108178252
коричневатый264872350128102172242316387462524590651713807882
оттенок.356672350128102164225287363432500536
При413772350128134204278
культивировании44507235012810117124130836944451058665672779485493010041079
при8517477012875146220
температуре110774770128129191280354416485548610680748811
37°195374770128138209266
C225474770128162
гриб245174770128126196270341
переходит282874770128143206275338407477548623684
в354874770128134
дрожжеподобную37177477012813920827837547253460967974982089196710371140
форму489274770128159229299388458
и538474770128143