207
7131347818011156112
сыворотке851596012862157223294363433494563625
крови15115960128144213283350424
появляются19705960128149220284350420484589650713777
криоглобулины278259601281442132883584164865546296997678429171012
и38295960128150
ревматоидный40145960128145208274363426485556631702777871945
фактор,49955960128166228296358427498533
повышены851839012875146212305414476550644
показатели15318390128161231299361417479540602672747
циркулирующих2313839012816223830737644651458965973083394110161086
иммунных34358390128161250339409482558653722
комплексов41938390128155224312388458520588651720786
(ЦИК),50158390128133235335428475510
гамма-глобулиновой85110800128581202092983604074645346036757458148889641034110111701244
фракции213110800128214284346415488564638
белкового280410800128195258328396465532602659729
спектра,356810800128186260322390452521584619
могут422210800128210281339409468
выявляться472510800128190284349415485550611675737801
аутоантитела8511321012862133192262325400462537598661731793
(в16791321012847113
частности,18261321012871133195255330400463525599634
к24951321012868
гладкой25981321012857127189260328397473
мускулатуре).31061321012889158218287358426488550621689752799834
Безжелтушный12051565012693155212313374453522592711791900981
вариант222015650126118188265346416497565
характеризуется2822156301281111742433053744354965666416977678288909521017
теми387415630128103165254328
же423715630128137200
клиническими447215630128109179254329404474539601668744833907
и541415630128116
лабораторными8511805012870132203274344406468537607682776865940
признаками,18251805012886155231285361423491554643716752
что26121805012881142211
и28591805012884
желтушный,29891805012897159229290359465540635711746
однако37701805012880151227288357426
отсутствие42311805012881143204274335397458525599662
одного49281805012879151226295353423
из53861805012885140
самых8512046012862125214308377
заметных12642046012855117206268330404498568
проявлений12052287012875146215280347417478552628702
гепатита21992287012858120195257318393455517
–30092287012870
желтухи33712287012897159229289360428503
и,41672287012875110
соответственно,45682287012862133203264330392454516577644706781855926961
гипербилирубинемии85125290128581332082713404114865576307017718419169911053114212161291
–21772529012872
затрудняет22842529012856118179248318388464529591652
диагностику.29702529012871147210267341412474536610678748782
Клиническая120527730126102181262342423502564626707777853
симптоматика20932773012663144240321388459554623693774855924
безжелтушного30522773012672134190292353432500571689769839903973
варианта40632773012675144223304373454522592
соответствует46942771012862133202264330392453516577643713774835
проявлениям8513012012875146215280347417479553628692781
начального166730120128153215286348418481556626684753
периода245630120128154215286360430502564
классического305430120128147216278341403478549611673741811869938
желтушного402730120128176238308370438545620690748818
варианта.488130120128145208276352413489550613647
Возможны8513254012894164220309377475549643
кратковременноеповышение15303254012810617523829936643650357263572478686093510051068114212121279137214801543161616921753
температуры33193254012899161250325388457520581651720814
тела,41693254012899161231292327
диспепсические453132540128110185248322384458521596666728791859933995
явления,слабость,851349501286513120126333841347751257564570777884891097210361070
катаральный195734950128158220282344414476546610685779854
синдром284634950128154229304375444515604
и348534950128166
др.368634950128164233269
в399034950128158
течение418334950128153215286348423498561
3–5477934950128162235305
дней.511934950128164238301376411
Увеличивается8513737012899166228298373444518584647709770833896
и178237370128142
становится195837370128128190252327397463538600662726
слегка271937370128129199261319386448
болезненной320137370128138208278340396471533607683752827
припальпации406337370128142212286360423493557631694768843918
печень,501637370128141204274337411479514
может8513979012889159257319380
быть126639790128106201263327
потемнение162739790128111180242304392466528604678741
мочи.240339790128124193264338374
Выявляется281239790128129223288354424487549611673738
гиперферментемия,358539790128931672433053744665275976877488238849461035111011741210
показатели483039790128110180249310365428489551621696
АЛТ85142200128101196282
и116742200128167
АСТ136942200128194287373
повышаются177642200128167238303398506568673734796861
почти267242200128166235306368442
так314942200128152215283
же346742200128189251
существенно,375342200128154224330393455516583645720795865900
как468942200128159222289
и501342200128167
при521642200128166235311
желтушномварианте,851446101289715922929136146754261270276883190197510381112117312341269
увеличивается21554461012870136198268343414489555618680741804867
показатель30574461012875145212275330392454516586650
тимоловой37414461012862136225294365435501570646
пробы.44214461012875145215286380416
Безжелтушный12054704012693155212313374453522592711791900981
вариант222047040126155226304385455536604
развивается285947040126157227284360441516585647715777853
во374947020128145215
много400047020128167243313370441
раз447547020128148210266
чаще,477547020128149211319382417
чем522847020128149212300
желтушный,8514945012897159229291361467542636712748
однако163449450128224296371433500571
регистрируется22404945012822528834541948254361268875782888894910121076
редко,335249450128225287359426497532
обычно391949450128225295390460535605
только455949450128217286357420488558
при515249450128231300375
целенаправленном851518601287513820827034540748255161468075081288796110311120
обследовании200651860128111183244314377448517584646722796870
детских291251860128111174235298365440509
коллективов345751860128108179249319381449510584651721787
и428051860128115
в443051860128106
эпидемических457151860128101176251323386474548619682744811885955
очагах8515427012870141204261322393
гепатита12795427012888150224286348423484546
А.186054270128131165
Чем206054270128121183272
младше236754270128119189250322430493
ребенок,28955427012899162233295369440507543
тем34735427012891153242
больше375054270128101171242305413475
вероятность42605427012896157227297362423498568631692756
именно505154270128104194255330404475
безжелтушного8515669012871134190287349419480550656731802860929
варианта181656690128156218287362425499560623
ГА;247456690128169271309
у281856690128160
подростков301156690128165235306377446509570637708775
и382156690128163
взрослых401956690128156211280351412481575646
преобладает470056690128164233296366437507569640702765826
желтушный8515911012897159229291361467542636712
вариант.15995911012866128197272335409471504
При120561540126109187268
субклиническом15086154012612819826734942750858966974881087395210221118
(инаппарантном)266161540126113194274343424505574653722803872952102211181164
варианте,38616154012614121028836943851958865145146152012835
в458461520128132
отличие474961520128136198268343413488551
от533461520128135196
безжелтушного8516393012871134190287349419480550656731802860929
и18166393012879
стертого,19316393012867129190260322391449519555
самочувствие25216393012866129217286358428492555616682757819
заболевших33766393012861123194264334396462571644715
вообще41266393012872141210282390452
не46136393012881143
нарушается,47906393012881144213283390452514576638703737
печень8516635012875138208271345409
не12956635012893155
увеличивается,14856635012888153215285359430505572633696757819884919
желтуха243966350128115177247308379447509
не29846635012892155
появляется,31746635012893162227294364428490551614677712
но39226635012892163
показатели41206635012892162230292348409470532602677
активности48326635012880149210284350426495558619694
АЛТ85168770128101196282
и116768770128112
АСТ131468770128138231317
повышены,166668770128112181248341448511586679715
в241668770128103
сыворотке25546877012898192258327398467529597660
крови324868770128105175245311385
определяются366868770128106182251314384450520584689750811875
специфические45796877012899173236310385476550621683745813887950
маркеры8517118012889151221290351422515
гепатита14027118012857120193256317392454515
А.195271180128102136
Летальный120573640126105167236305385459540650730
исход196973640126104165236305377
от23817364012691160
ГА257773640126112212
представляет282473640126103181243314377445515591670746807876
исключительную37357364012610416624632543251159266172280187695710251132
редкость,490273640126100162233314384447516590625
но8517601012875146
тем10327601012881142231
не12987601012895157
менее149076010128109171245308370
возможен18957601012887155210299369466529603
у25337601012891
лиц26577601012890165240
старших29327601012883144206275383458528
возрастных34957601012886156212281344406467541636705
групп42367601012877146216289365
и46367601012895
пациентов47677601012895157231307368443505574641
с54437601012882