﻿223
6631347818011156112
течение851596012861124194257332406469
преджелтушного13555960128831532152873834465165776477548309009571027
периодов,2418596012883146215290360431501568603
т.е.3056596012870105167201
до3292596012881151
момента3487596012889159247309385446507
диагностирования402959601288115521827635041948154261768775882488696010361100
ГА.5164596012890192227
С5433596012894
появлением851839012875146210276346408483557620709
желтухи15958390128117179249311381449524
в2155839012886
большинстве2276839012891162232296404479553616677743806
случаев3117839012882152220289351414480
уровень3635839012891159230297359434498
передачи4168839012895158228291361424495569
возбудителя4772839012886157212284354424499561623693756
значительно8511080012855131193264338400462532595670740
уменьшается.162610800128117204266341405513576638699762826861
Именно252210800128148236299372448517
эта307510800128106168229
особенность333910800128116179248319382457531601664725789
–416210800128118
наиболее431610800128122183259330400470532595
активное494510800128108177238312378454523585
выделение8511321012866161232295365427501576638
вируса152413210128152228298369429491
из204913210128161217
организма230113210128156227285347421496551640702
больного303913210128157226297360435505562633
в370713210128152
инкубационном3895132101281602353033734435065816577268028769461035
и496513210128161
пред516113210128161231294364
желтушном8511563012897159229291361467542612702
(продромальном)158815630128201276346415487557627717778848912986105711451192
периодах281515630128229291361436505577639709
в355915630128221
сочетании381515630128217286357418479542617691767
с461715630128217
высокой486915630128221313376445514583658
устойчивостью8511805012870131192262338409484551619682744808912
HAV179818050128210311411
во224418050128175245
внешней252418050128176251313421495558633
среде319118050128172242305375438
–366418050128180
обусловливает387918050128179250321382452522588658733799862924985
широкое489918050128217291360431499569631
распространение85120460128701331952693404094725346026657398028779511014
гепатита19002046012858120194256318393454515
А.245120460128101135
Вирус12052287012894169239310370
ГА161022870128177279
обладает192322870128166237308370441504565626
высокой258422870128162257319389457527602
инфекциозностью:3221228701281712453373984655406166857418158859481009107411781215
для447222870128167237301
заражения480822870128151213283345443505579654719
достаточно8512529012871142204265328389459529604674
всего15602529012866128191248317
нескольких19132529012875136198266336407470538612683
вирусных26312529012867140210281341417511581
частиц.32462529012870133195256332406442
Пути85127730126109179248329
передачи:12152773012681142220283354424503584631
водный,18812771012866135206282375451486
пищевой24002771012875151259320387457531
и29662771012876
бытовой.30752771012872167227297364434508544
Факторы120530580126121190272340410488598
передачи,1839305801268114322128435542550458524233056012835
как24933056012870132201
и27313056012875
при28443056012875145220
всех30993056012868131193262
кишечных33963056012871146254315386461555626
инфекциях,40583056012875150241303371446521585655691
–47843056012875
различные48933056012873135191261335406480576637
пищевые8513297012875151259321388480543
продукты142932970128118188258329400466527622
(в20863297012891157
том227832970128105176265
числе257832970128114188251321383
морепродукты,299732970128132201272333409479549620690757818912948
замороженные39803297012899161250320390460557619694769864925
овощи494032970128115181250359434
и540832970128118
фрукты),8513539012891161232298360454501536
неподвергающиеся14223539012884147221290362429491560618679784892967103010921155
термической26123539012871134204292367437499561630699775
обработке,34223539012878149220283353422484552615650
а41073539012871
также42133539012871132200296359
вода46073539012875146216279
и49213539012883
грязные50403539012866135200256331425486
руки.8513780012870141207282318
Крупные120437800128119190260334409504566
вспышки18053780012893155229322431499573
ГА241337800128107209
связаны26573780012888154219274337410505
с31973780012887
загрязнением33193780012882144202272337392466529604678741830
фекалиями418437800128116178246308378453517606680
водоемов,49003780012892162233304366454524591626
являющихся8514022012865131201265370478553622685749
источником163640220128100162224293364438512581650739
водоснабжения,24104022012891161233303365440502573670732807882946981
или342640220128100170245
с37064022012887
попаданием382840220128100171245308378445520594657744
сточных46084022012887148218289363458527
вод51714022012891161232
в54384022012891
водопроводную8514263012866136208278353423493559630700775845948
сеть.18344263012862124186251285
В12054505012894
детских133445050128112174236298365440510
коллективах187945050128109178248318380448510584650712783
большое269745050128111180251314422492555
значение32864505012896171233303364439515577
имеет389845050128115204266328389
контактно-бытовой432245050128109178253314377445505580650701771865927997106311321208
путь8514747012875146205269
передачи11554747012880143213276348410480555
через17464747012876138207270326
грязные21054747012864134199254329423486
руки26264747012874145211286
и29484747012881
различные30644747012876139194263338409484577640
бытовые37394747012877171233301368462525
предметы:42994747012880150212283373435496589629
игрушки,49634747012880137206277383452527562
посуда,8514988012875146208279348411446
белье13324988012871134204268330
и16954988012875
т.д.1806498801286196167202
Очень120552290128101171234309373
редко16135229012899160232300370
HAV201852290128130231332
может238452290128116187284346408
передаваться282652290128103166235298368431497559621685746810
половым367052290128103174244313380474562
путем426752290128103174233296384
при468652290128104173248
оральноанальных496952290128991682313013654405138515471012862137200270334409502573
контактах,14585471012868138213274337405466527598632
преимущественно2125547101287514520828237144154861067273480086293710131082
у32415471012870
гомосексуалистов.33465471012857128217287350411479542612673743818880941101210781113
Среди12055713012894164227297372
пользователей161257130128148217288351406477543605666729799860935
инъекционных258257130128147222295357425499574644719794888957
наркотиков357457130128148210279348417479554622692759
зарегистрированы43665713012812819126132238045451757864872379286392999210651159
высокие8515954012866161223293361437499
темпы13855954012892153242317411
заражения18315954012887149218280377439514589654
ВГА252059540128124204306
и286159540128105
вспышки30025954012897159233326435503577
гепатита36145954012889151225288349424486547
А,419659540128132167
что439859540128101162233
обосновывает466659540128100172241304378449515608675737799861
необходимость8516195012875138208279348419490564653724785847911
целенаправленной1796619501289015322328435942249656662969576582790197610461120
вакцинации29526195012881144212287361437499573649723
в37116195012881
этой38276195012875137207282
группе.41456195012872141212285361423458
Подтипы465361950128102171243305379454548
IA52366195012862163
и54346195012890
IIIA851643701284794140242
часто112764370128175237299361431
встречаются159464370128170232294364425495557662723786850
среди247964370128166237298370444
ВГА295964370128197279379
инфицированных33736437012817925434542049557064070977683891498810811151
пользователей455964370128179250320384439508574637698761831892967
инъекционных8516679012875151223285353428503572647722816886
наркотиков.17716679012876138207276345407482549620686722
Несмотря120569200128101163225314385446515580
на182069200128100163
малые201869200128114176246340403
размеры,24556920012896159214303364434528563
HAV305469200128127227328
не341769200128101163
проходит361469200128100171240310381452527589
через42366920012897159229291347
плаценту461869200128100170232306368444505575
и522769200128101
не536369200128100163
присутствует8517161012875146220283353413475536603673734795
в168171610128136
молоке185271610128158228298368437498
кормящих238571610128138207277366430538612683
матерей.310271610128157220281343414476550586
Восприимчивость372371610128162231294368438513587675746821888957101910811145
людей490271610128140244315378452
к538971610128138
гепатиту8517403012858120195258319393455525
А140974030128123
всеобщая.15667403012889151213284355464525589625
В222674030128115
регионах23767403012891154211285356430493562
с29737403012884
широким309274030128129204275345413488580
распространением3707740301289115321529036042949255462268575982289797110341123
вируса48657403012887163232302363425
ГА532574030128103204
большинство8517645012871142213276384458533596657723792
случаев16797645012869139209277340402468
инфицирования21827645012882158249323398473542613680742816890955
приходится31727645012881151226296366437512574635700
на39077645012882144
детей40877645012877139201263337
раннего44597645012877140214289352408479
возраста.49737645012873143199268331393454516551