227
6431347818011156112
Факторы8516010126121190272340410488598
патогенности:1483601012681151219290354416497578646709777858904
В1205783012894
подавляющем1334783012891162233295362432495600708771860
большинстве2229783012886157226290397473548611672738801
случаев3065783012878150220288351413479
(около3579783012864134203272342412
95%)4027783012885156273319
HAV43817830128118219320
внедряется4735783012883158220292362427488550612676
в5447783012882
организм8511024012870141199260335410465554
человека144010240128155218288358424486554616
через209010240128156218288351407
рот253210240128154224286
и285310240128160
далее304810240128156219288350412
попадает349510240128160231306368440501564625
в415510240128151
желудок.434110240128182244314384454524593628
Будучи500410240128166236305377446521
кислотоустойчивым,85112650128681432062763454074775476086697398158859601027112012091243
вирус212912650128185261331402462
легко262612650128190252309378448
преодолевает311012650128193264326395466537607669736797859920
желудочный406512650128217278348418488558629704799874
барьер,497412650128190253322386448518553
поступает8511506012875146208270340413476538600
в14861506012873
тонкую15941506012868138212281351454
кишку,20831506012875150258327397430
всасывается25481506012873136198260355421483545607669733
в33161506012873
кровь34241506012875145215281345
и38041506012882
по39211506012882151
системе41081506012869144206267330417479
воротной46231506012873143213283345419489564
вены52221506012873135211304
достигает8511749012871142204265340398461522583
печени,146917490128114177248309384458494
в199817490128105
клетках213817490128107179241302370433503
которой267717490128107177238308378448523
осуществляется323417490128110173243349412474535601672735798859921986
его425517490128102159230
репликация.452017490128110172246317392460521596671736771
На532617490128140202
мембране8511990012889151240312381444518580
гепатоцитов14671990012876137212275336405480555616686753
есть22551990012881143204268
соответствующие2557199001288115022128234941147253359466173183594210171080
вирусу36721990012885160230300361431
рецепторы,41361990012889152227290364426496565659694
к48661990012886
которым49871990012886156218287357452540
HAV85122310128101202303
прикрепляется118922310128101171247315384447521591656718779842905
и212922310128102
проникает226622310128100170240314390457520582643
внутрь29452231012892166236296367431
печеночной341122310128101163233295370440511585655730
клетки;41772231012893163225286353428468
в46792231012893
цитоплазме480722310128101175237307381452513569658719
гепатоцита8512472012858120195258319388464538600662
происходит15482472012882151222296359428499570645707
декапсидация22902472012878141208270345407482553616690765830
вируса,31542472012875148219289350412447
высвобождается36362472012874169231297366438508605676738801861923988
вирусная46592472012874149219289350425488552
РНК52462472012887193285
и8512715012875
начинается9612715012880143213287362424487548610674
ее16702715012867129
транскрипция.18342715012866136198272335403472548622697772837872
Вирусные27452715012894168238309369444538601
белки33812715012876137207275351
синтезируются37672715012867141216278339394469539609713774837901
и47032715012880
собираются48182715012867136208282353415520581643707
в8512956012866
новые95229560128104174241335397
капсиды,13852956012896159233295369441535570
каждый19902956012897159256327421496
из252129560128104159
которых27162956012896166228297366461531
содержит32822956012891161232295364461535597
дочерние391429560128100170240303372448522585
молекулы453429560128117187258320388458526620
РНК.519029560128106208301336
Часть8513197012891154216277341
вновь12273197012870146215281346
образованных16073197012874145216279334403470531606681775844
вирусных24873197012871146215286346421516586
частиц31083197012875137199260335410
поступает35543197012878148211272342415478540602
с41913197012867
желчью42973197012897159228299363468
в47993197012871
фекалии49093197012891153221284354429503
и54473197012879
выделяется8513438012866161232295365430491552614679
из15643438012875131
организма,17293438012870140198260334409464553616651
другая24143438012872141212267330394
инфицирует28433438012875151241316391465536606667728
соседние36083438012862132195258328404478541
гепатоциты.41843438012857120193256316386462536598692727
Цитотоксические1240368101281011762373083694395075696437147778399069811044
Т-клетки231836810128114162230300362424492567
распознают29193681012899160223298368423499560665726
и367836810128104
лизируют38173681012899172228303372443546607
инфицированные44593681012810317927034441849456363470176283791110061067
вирусом8513922012866141212282343413503
гепатоциты.13893922012868130204266328398472547609701737
Кроме21713922012894164233323385
того,25913922012872141199269305
эти29313922012870131205
же31823922012897159
Т-лимфоциты33763922012897145216290379470540615690751844
продуцируют42553922012886155225297368441516586656759820
гаммаинтерферон,511139220128671302193073708514163012875151212274343435496566636711746
запуская163241630128114176251321382451514578
целый224641630128133196266359434
ряд271641630128128192264
иммунных301541630128134222310380453528623694
реакций.374441630128129190253321395471545580
Освобождение436041630128159221287357429499596667730804879942
от533741630128127189
вируса8514405012866141212282343405
происходит129144050128132201272346409478548619694756
в208044050128122
значительной223844050128111186248318393455517587651724795869
степени314344050128118178241316381455530
благодаря370944050128126196258316385456518589653
иммунологически43974405012813021930837845152259266272079486592798910571131
опосредствованному85146470128701462152783474104805436046717418078689431018108811771246
разрушению213146470128109172227297368474537612687792
печеночных295846470128114177248309384455525600694763
клеток.375746470128107177239301369438473
Вследствие426546470128133194264326398460522588662724
распада502446470128108171234308370441502
подвергшихся8514888012875146216283346414472580654725788851
некрозу173748880128122184252322391447518
гепатоцитов228848880128103166241304365435510585647715782
вирус310548880128113188258329389
и352948880128122
его368648880128109167237
«обломки»395848880128117185257328396486553628698
поступают469148880128121191254315385458521626687
в541348880128112
кровь,8515129012868138208275339373
т.е.1259512901286196158193
наступает14875129012875138200261331405467530591
фаза21135129012891154209271
вторичной24195129012866127197267342412487557633
вирусемии.30875129012866140210280340403491567642677
HAV120553710128101202303
является154353710128138204274338401462524589
высокоиммуногенным,2167537101281412352973674365055806687578289019711029109111651241133514241459
одновременно365953710128145215291360427497559648710786861931
с462553710128137
клеточным479653710128142212274336406476551644734
активизируется8515612012862131192267334407463538608678739800862927
и19945612012875
гуморальный22845612012858128215285356418488552627720796
компонент32945612012868138228302372447509583645
иммунной41545612012875164253323396472541617
системы,49865612012862137199260323412505540
накапливаются8515855012875138206268343413488554616721782844908
вируснейтрализующие179458550128145220289360421496558634695764827897972102810981201130813831446
антитела.327558550128141216278352413476546608643
Благодаря395358550128159229291348417489551621686
быстрому467458550128149243306367436507596666
и537358550128153
интенсивному8516096012875151212274348411485551627696785855
иммунному174060960128125214303373446521592681751
ответу252560960128120182248310371442
репликация300160960128120183258328403471534609684748
вируса378560960128116191260331391454
блокируется,427460960128121192262330404475546606667730794829
а513960960128112
его528660960128112170239
дальнейшее8516337012871134204268343405479588650712
внедрение15986337012867140203274344407481555618
в22516337012866
неинфицированные23516337012876138212287378453527603672742809871946102011151177
гепатоциты35646337012857118193256317386461536598691
ограничивается.42906337012873131200262337413483558625687748809872936971
В12406578012893
результате13696578012894157213283351415476538599662
сочетанного20666578012887157228289351412487562632690759
действия28606578012895158232295356422498561
всех34566578012891154215285
звеньев37776578012880146208282346408474
иммунной42866578012899188277347420496565641
системы,49616578012887162224285347436529565
как8516821012868131199
правило,10856821012875145207274347418488523
уже16436821012870165227
через19056821012871133204267322
несколько22626821012875137199267336406470538608
недель29046821012875138209271341405
организм33446821012870140198261335410466553
освобождается39326821012870133199268340409507577640702764826890
от48576821012870132
HAV.502368210128102203303338
Лизис12407062012895170226301363
пораженных163870620128165235304367464525601675770839
вирусом251370620128156231300370431501591
ГА313970620128170272
гепатоцитов344570620128148209284347408477553627689759825
осуществляется4308706201281592212913984605235846507207848469089701035
с537870620128152
участием8517303012870139201264325400463552
молекул143873030128157227298359428498566
HLA204073030128169255355
1,243173030128138174
вследствие264073030128134196266328399462523590665727
чего340273030128139201259328
на376573030128143206
фоне400673030128159228304367
течения440673030128130192263325400476540
болезни498173030128140209280341397471545