193
4231347818011156112
разрушению851596012870133188259329436498573647753
кишечного16385960128229303411472543618688746815
эпителия,24885960128221296370432494564638703738
атрофии32605960128222284354423515589664
кишечных39595960128228302411473542618712782
ворсинок,47755960128230300370433507582651720755
гипертрофическим85183901285813320827134040247054163270777783990197010441133
изменениям20198390128112168257319394455531605670759
желез,28138390128134196266328384419
нарушениям32658390128113176246317423485561635700789
всасывания40898390128104166229290383449512587661726
углеводов.48508390128108164234296362433504574641676
Местные85110800128125187249311386480542
воспалительные1428108001281201892523263884585345956567267908649591022
реакции248510800128122185247314390464540
зависят305910800128109171236311374438500
от359410800128122184
сохранности381310800128116185255325387462537607669730805
мукозального465310800128143213280350406468538602676746804873
иммунитета,8511321012875164253323396472534596657720755
системный164013210128145220282343406493568663738
иммунный241313210128157247336406479554648723
ответ317213210128151213279341402
и360913210128158
наработка380213210128158220289352423492554622683
специфических4520132101281452202833584335245986697317928619351005
антител8511563012862137199274336397467
происходят135315630128168238307383445514584656720780
не216815630128168231
ранее243415630128162225299362424
96289215630128163233
часов316115630128162225287357424
от361915630128163225
момента387815630128182252340402478539600
проникновения4512156301281722423123874625306056747418038779531017
возбудителя8511805012866136192263334404479541603673737
в16231805012867
организм.17231805012870141199260335409465554589
Эпидемиология:851215001269517625632738948556663671478484892910051051
Резервуаром12052332012878140196258328395465526596666756
и199523320128109
источником214023320128108170232301372446521590659748
инфекции292323320128109183274337405479554629
является35862332012899166236300362423486550
больной417123320128106175246309384453529
человек473523320128104166236307373435503
или527323320128109180253
бессимптомный8512573012871134197259333422496558628717791885960
носитель18472573012875145207281343405475539
вируса.24212573012867142212283343406441
Инкубационный289725730128102176245315386449524598668743818912987
период39202573012875138207282352423
составляет43782573012863133196258320386456520582643
12-4850562573012871142193263332
ч,54242573012871106
продолжительность85128140128751462152863574275245986607227928559301000106211241188
заболевания207228140128100162233303373435501564639713778
-28852814012893
2-5301328140128113160229
дней.327728140128116191254328363
Выделение367528140128137231302364434496571646708
вируса441828140128109184255326386448
достигает490228140128115185247309384441503565627
максимума8513056012889151219282357445515602665
на15513056012882144
1-217303056012878125196
день19613056012878140215279
после22753056012882152214284347
инфицирования26573056012881157247322397472542611678740815889954
(10836463056012854123194264
копий39453056012875145220294370
вирусной43503056012873147217288348424494569
РНК49543056012885186279
на52683056012882145
154483056012877
г8513297012858
фекалий),94432970128189251319382452527601648683
но166232970128173243
после194032970128172242305375438
исчезновения241432970128172235305367422497566633696771845909
клинических335832970128166236311386461532594656724798868
симптомов426232970128160234323399460529618687754
может505132970128187257353416477
продолжаться8513539012875146215286357427524585647711772837
5-47172335390128127174244314
дней207235390128128204266341
(в244835390128104170
среднем265235390128120190252323398460549
28323535390128127197
дней)346735390128129203266340387
в388935390128124
количестве404835390128125194264339409471534595661724
104480735390128126197266
копий510935390128124194269343418
вирусной8513780012866141212282343418489563
РНК145037800128110211304
на178937800128106169
1199337800128101
г21293780012890
фекалий.225437800128122184252315385459534569
У285937800128129
больных302437800128103173242306380475546
с36043780012894
иммунодефицитом373437800128106195284354427497569631721796870946100710761166
отмечено493937800128101163252314385446521591
длительное8514022012871142217278341411474549618681
выделение156740220128198291362424495555630706768
норовируса237040220128206276346416483557627698758820
(119-182322440220128179249319389438508578647
дня).390740220128203277342389424
У436540220128231
реципиентов463140220128201263339413488563625699761831898
трансплантантов85142630128611321942693314064775386126747368108729421009
с21954263012862
хронической25954263012870140210285360430492554622692768
диареей,36984263012871147210279341403478513
подвергавшихся45474263012875146216283346414472535601709783853915979
иммуносупрессивной851450501287516425332339646753060067374480786993010051072114612161291
терапии,217745050128141204274336411485561596
зафиксировано280845050128135197287362430491566637707773836909980
выделение382345050128147240310373443505581655717
норовируса457545050128156225295365432506576647707770
в538045050128146
течение8514747012861124194257332406469
двух13544747012871138208276
лет.16664747012870131193228
Инфицированные12055087012810117626734241749256263169876083691010031066
бессимптомно230650870128105166229291366456529591660749824894
пациенты,323550870128108171246321383457519613648
так39185087012896158225
же,417950870128131193229
как444350870128101163235
и471450870128108
больные485650870128106177247311384479542
с54335087012895
острой8515330012870133194263334408
манифестной13025330012888151225300391453515576651721795
формой21405330012891161231320389465
инфекции,26405330012881156246309377451527601636
могут33175330012889159217287347
выделять36995330012873167239302372436498562
вирусные42955330012873148217288348424518581
частицы49115330012878140202264338412507
в54535330012873
течение8515571012861124194257332406469
трех13555571012861130193263
недель16525571012875138208271341405
и20915571012875
более22025571012871140211273335
после25725571012875145207277340
заражения.29475571012855117186249344407482557621657
Доказана12055912012896166235296352414489551
высокая179159120128118213275344413475539
контагиозность236559120128121191266327390447522592648721792855916980
норовируса.338059120128126196266336403477547618678741776
Менее419159120128177239315377438
10466559120128122192
вирусных489259120128119194263334394470564634
частиц8516155012871133195257332406
достаточно,129361550128124194256317380441510581656726761
чтобы208861550128124185255326420
при254361550128129198273
попадании285161550128129198273336406468543618693
в357961550128120
желудочно-кишечный373461550128149211281352421492563637707757826901100910721141121613101385
тракт515461550128115185246315376
здорового8516396012855127197267337403473531600
взрослого14876396012866121191261323393462520590
человека21126396012870133203272339401470532
вызвать26796396012866159215281343404468
заболевание.31826396012855117187258328390457519593667730765
Основной120567370128101163238309376449520594
механизм183567370128173234305368442516572661
передачи253167370128159222291354424487557631
возбудителя319867370128151220276347417487563624687757820
-405367370128134
фекально-оральный,42236737012817423730536743850257664569376383389696610301104119812721308
реализуемый8516979012870133195265340396466526615710784
контактно-бытовым,16716979012813320427834040246953160667572379588995010191086118012691304
пищевым301069790128141215322385451545634
и367969790128141
водным385569790128132202273349442531
путем442069790128141211271333422
передачи.487769790128141203274337408471540615651
Следует8517220012894164225297368428489
отметить,137672200128109171259322383457518582617
что202872200128108170240
в230372200128106
рамках244272200128110173260329391460
фекально-орального2938722001281291912593223914545295996497187898529229861059113011881257
механизма423072200128127189258321396470526615677
передачи494172200128114177246309379442513587