201
3131347818011156112
обнаруживаются8515960128701422162793484195145896567188238849461011
менингиальные189759601282052673424174925506246877578218959891051
знаки29835960128173248309378453
и34715960128193
положительные369959601281912613314014985726346967658299039981061
симптомы47955960128179253343418479548638731
натяжения851839012875138199264360422497572637
нервных1521839012876138208275349443513
стволов2070839012860122188258328398465
(симптомы2570839012847109183272346407478567660
Нери,32648390128101163233309344
Лассега,3643839012895157219282343400463498
Вассермана).4175839012894156219281342412502564638701747783
Важным12051080012894156253328422511
диагностическим17511080012814421928133941348354660868175181487694410191108
симптомом289410800128136210299373435505594663752
является368010800128139205275339401463525590
подѐргивание430410800128149219289352421479554620682757832895
или523310800128149220293
вздрагивание8511321012866122193263326384458524586660736798
отдельных168313210128113175246309379441516611680
мышечных239913210128133226334396467541635705
групп313913210128101170241314390
-35641321012894
впоследствии,369313210128111184255317387449521582643710785860895
по462313210128118187
окончании484613210128113182251326397459534608683
препаралитического85115630128751462082823454144775476226837578288899521020108911471216
периода,21021563012893155225300370441504539
в26761563012884
этих27951563012877139214283
мышцах311415630128106199307383444514
в36641563012884
первую37831563012892155224291361464
очередь42811563012888159221292355425489
появляются48051563012893162227294364428532594656721
парезы8511805012875138208270325420
и13041805012875
параличи.14151805012875137207269339414484559595
Парезы120520460128101163233296352446
и16872046012875
параличи17992046012875137206269339413484559
бывают23932046012872166233295400461
всегда28872046012869131193251321384
вялыми33062046012868133203295384459
без38002046012872135191
признаков40262046012875146220276351413481550617
спастичности.46782046012864138200262323398469543613676737812847
Чаще8512287012891154262324
страдают12102287012867128197260330393498559
нижние18042287012878153250324399462
конечности.23002287012873142217280349424494557618692727
Двигательные30672287012895162236293356417479549613688781844
нарушения39462287012878141210281387449525600665
проявляются46452287012879149218283350420484589650712777
в54562287012870
невозможности8512529012875138204274330419488585659729791853928
произвести181325290128105174244319374441502565626701
активные25492529012893161222296363438531594
движения317825290128100165240337400474550613
или382725290128104175248
в41112529012895
ограничении42422529012898156225287362437507570645719794
объѐма50712529012899171244305394457
этих8512771012860122197267
движений115427710128108175248346407482556632
и182127710128112
снижении196827710128100174249345408483557633
мышечной263627710128126219327390459534604678
силы.33502771012899174244338374
Мышечный375927710128161254363425496570663738
тонус45322771012898168244314375
и494227710128112
тургор50892771012898168237295365436
тканей8513012012861130192267330404
в129030120128114
пораженных143930120128123192262324421483558632726796
конечностях227130120128115185259322393467536599660725794
снижены.310130120128110184258355418492586622
Сухожильные375830120128141211279350446522592656730824887
рефлексы468030120128117179270340403471532626
на534230120128121184
поражѐнной8513254012875146215278375436511586656731
конечности16173254012869137213275345419489552613688
снижены23403254012862137211308371445539
или29133254012875146220
отсутствуют.31673254012870131194264323386447513584687748784
При120534950128101171247
одностороннем148734950128130201276346408470539609679753829891979
поражении250134950128136206276338435497572647721
мышц325834950128149243350425
живота371834950128158232299368432495
одна424834950128130202276339
его462134950128121179249
половина490634950128134204274344411486560623
выбухает,8513737012866161232303371434496558593
при147937370128150220295
двухстороннем180937370128147213282351413475545616685761835898987
-283137370128124
живот299037370128172247313383445
напоминает347037370128150213288357447521596658720781
«живот428637370128146242317384453515
лягушки».483637370128145209267337443512587657692
Брюшные8513979012881151256364439532595
рефлексы14803979012870133224294356424485580
угасают.20953979012870126188251313418479514
6)12054220012870117
Бульбарная14474220012883145206270341410480550620685
форма216742200128189260329419488
острого269242200128160223284353423481551
паралитического32794220012816422629635842750156363870977283390197010281098
полиомиелита441342200128164234304378448537612674745819881942
-539042200128139
является8514461012865131201265327389451516
одной140244610128115186262331406
из184344610128122178
самых205444610128109171260353424
тяжѐлых.251344610128108171268331401494564600
Протекает314644610128147216287349411478540603664
остро,384544610128116178240309378414
бурно,429444610128118187255331401437
с476644610128108
коротким491044610128113183253323384453528616
препаралитическим8514702012875146208282345414477547622683757828889952102010941183
периодом20694702012875138208283352424494583
или26854702012876146221
без29414702012871133188
него.31644702012875137194264300
Лабораторная85150490126105175245315393463531602680761830906
диагностика:17915049012671152222286365435498567648729797846
Организация120552290128101171229291366441497559633708773
и22295229012875
проведение25555229012875145215282344414477551626688
лабораторных34945229012870132203274344406468537607682776846
исследований45915229012875137199269331403472539601676750825
осуществляется8515471012870133203310372434496562632696758819882946
в183254710128197
соответствии206354710128193263333394461523584646708774847923
с302054710128193
Санитарно-эпидемиологическими32475471012822428636143549755962870477382388395710321103116612531329139914701538159616701741180318661933200820982172
правилами8515713012875146208275348419481569643
СП17125713012894195
3.1.1.2343-0821225713012870106176211280315386455525595645714783
«Профилактика31215713012870171241311403477547609677739813881943
полиомиелита42815713012875146216290360449523586656731791853
в53515713012866
постсертификационный8515954012875146208270331393462524599689764833894970104411141189126313581433
период»,231959540128197259329403474545615650
Методическими30045954012824730836943951058665672078385192510141089
указаниями412859540128192258321376438513589653742817
МУК498059540128246345439
4.2.2410-088516195012870106176211280351420490538608677
«Организация156461950128108209278336399473547603665740815880
и247961950128112
проведение262661950128113183253320381452515589663726
вирусологических33876195012810418024931938045052159164972379385691898510601130
исследований455361950128112174236307369439510576637712787862
материалов8516437012889151213275345420482552622689
от15756437012873135
больных17456437012876145216279354449518
полиомиелитом,22996437012879148219294363452526589659734795864953988
с33226437012866
подозрением34236437012880150221292348416479553629691780
на42386437012878141
это44136437012865126196
заболевание,46446437012860123194264335397463524599674736772
с8516679012862
синдромом94866790128161236310382452521610679769
острого175266790128167230291360430488557
вялого234566790128164227298368425495
паралича287566790128172235305367436510581643
(ОВП)»355466790128144246339440486557
и414566790128173
Методическими4353667901282212843454154865616316947568248999881062
указаниями8516920012870137199254317392467532621696
МУ158269200128286384
3.1.1.2360-08200069200128232268336372442477546617686756805875945
«Эпидемиологический29806920012823132339847354560769677184191198110381113118412461308137614501526
надзор454069200128237300370426495565
за514069200128217279
полиомиелитом8517161012875146216290360449523586656731791861951
и18357161012875
ОВП194671610128101194295
в22767161012866
постсертификационный23767161012876146209270332395464526599691765833896970104511151190126513581434
период».38457161012875136207281351423493528
В12057403012894
дополнение133474030128103174248318388463526600675737
к210674030128100
указанным224174030128102169231287349424500593682
документам295874030128103173241311398461536597660747
рекомендуется374074030128103165234303392454528599670730791854918
проведение469474030128107177248315377447510584659721
исследований8517645012875138200270332403473540602676750826
в171276450128121
региональном186876450128124187243318389463526596660734804893
центре279676450128129191265327397460
эпидемиологического329076450128115190265336399488561632702771829903974103610991166123512931363
надзора468876450128130192263319387458521
за524376450128110172