211
2831347818011156112
верхних851596012866129199269344418489
дыхательных1375596012892185256319379441511575649743813
путей2224596012895166225287362
и2622596012896
пищеварительного2754596012895170278340406468537613674737807870944101410721141
тракта.3931596012882151214282344405440
Инкубационный440659601281211962643344044675426176877628379301006
период851839012875138208282352424
колеблется1310839012869137208270340411473534596661
от2005839012870131
42170839012871
до2276839012872141
302452839012870140
дней.2627839012872146209283318
Первичная120510820126109172242305383456534603675
репродукция191610820126125188266335405475536607685763835
вируса28431080012866141212282343405
происходит328310800128132202272346409479549620695757
в407510800128122
эпителии423210800128116191265327389459534608
ротовой487610800128126195257327394463538
полости8511321012875146216285347409484
и13691321012896
глотки,15001321012879149218280347422458
лимфатических19931321012890164253344407468542613675738805880950
узлах29781321012892145215277347
глоточного33611321012879149217279349419494564622691
кольца,40881321012889158229292366428463
в45861321012888
эпителии47091321012881155230292354424497573
и53161321012897
пейеровых8511563012875138213274345414481575645
бляшках153115630128132203267375442505574
тонкого214015630128124192268336406464533
кишечника.270815630128129204313375445520594663725760
Это350315630128155216285
обусловливает382315630128131203274334404475541611686752814877938
обильное479615630128131203277348411486555617
выделение8511805012866161232295365427501576638
вирусов152418050128126201270341401472539
из209818050128134190
носоглотки232318050128134204266336393464533595662737
и309618050128133
с326418050128122
фекалиями342118050128150213281342413488552641715
еще417218050128121230291
до449818050128131200
появления473418050128135204269335405467541616679
клинических8512046012868138213289363434496558626701771
симптомов16572046012863136226301362431520591657
болезни.23482046012871141211273328404478513
В12052287012894
большинстве133422870128164234304368476551626688749815878
случаев224722870128155224295364426488554
инфекция283722870128168243334396464539614678
протекает354922870128168239308370433500562624686
бессимптомно427022870128163226288351425513588649720808884953
с525822870128156
последующим8512529012875146208278341411481584692767856
формированием1742252901281942643354224985686387047678419169781067
стойкого284425290128165226295371439508566637
иммунитета351625290128177266355425498574635698759820
(инаппарантная4371252901281492283033664405145776477097848469199811045
форма8512771012891161231320383
полиовирусной12692771012875144215289359426499570640701776845921
инфекции).22242771012875150241303371446521595642678
У12053012012899
некоторых13403012012876138206276337406477571640
больных20163012012872141212275350444514
вирусов25663012012867140211282342412479
из30813012012875130
лимфатической32473012012870144233324385446522592655716784854929
системы42123012012863137199261323412505
проникают47523012012875146216291365434495600661
в8513254012866
кровь.95232540128128198269336400434
Развивается142132540128137200255321395462525587648709774
первичная223032540128135198267334409478553616680
вирусемия294532540128126201270341403465554629694
(виремия).367432540128105172247316379468542606653688
В439932540128152
этом458732540128119181251340
случае496232540128122192262330393455
возникают8513495012866136192267341410472577639
симптомы15253495012878153242316378447536629
заболевания,21893495012873136206275346408474536611686751786
которое30103495012884155216285356425488
называется35323495012893156211304370433495556617682
―малой42493495012880170232303372448
болезнью‖.47313495012889159229291347422486591652688
Отмечаются85137370128101162251313384446551613674739
кратковременная16253737012811618524830937844751258364573479687194610091072
лихорадка,273237370128118193262333402465535603665700
фарингит,346737370128139201271347421479554615651
небольшой415237370128122184256325395458566636712
кашель,489937370128116178287348418482516
насморк.8513979012875138200289358429496531
На142139790128101163
этой16193979012863125195270
стадии19253979012865127188259335409
заболевание23693979012859121192262333395461523597672734
в31383979012869
большинстве32433979012874145215279386460536598660726788
случаев40663979012864134205273335398464
заканчивается45653979012859121189252327398472538601663724790854
(абортивная8514220012847109181250321383456523598659724
или161042200128163233308
легкая195342200128156218276344406471
формаполиовирусной245942200128178248318407469546615686760830897972104111121172124713181393
инфекции).388842200128161236326389457531606681728763
Поскольку468642200128189258321388458529593661731
симптомы8514461012862137227301362432522615
сходны150144610128115185255326401495
с203044610128116
ОРЗ,218144610128155232303338
а255344610128116
заболевание270444610128109171241311381443509572647722784
наблюдается352344610128129190262332437507569632693755819
летом,437744610128122184246316405440
его485244610128116174243
еще513044610128115223285
называют8514702012875138193288354416521582
―летним14684702012862130192253328403493
гриппом‖.19964702012858127202277352422511573608
У12054945012899
части13404945012893155217279353
больных17284945012894164234298372467536
при23004945012896166241
размножении25774945012891154209298372442539601676751825
вирусов34384945012888163233303364434501
во39744945012888158
внутренних41684945012889164234294364427502576651721
органах49244945012893163221283357420489
развивается8515186012870133188255329396458519581643707
повторная159451860128108178245306375445520582647
(основная)22765186012880150212287357423499560625671
вирусемия.298251860128100175244314376439527603668703
При372051860128134204280
этом40355186012893155225314
на438451860128108171
фоне459051860128124194270332
―малой49575186012896182244314384460
болезни‖8515427012871142213274330404479541
развиваются142754270128206268324390465531594697758820885
симптомы234754270128199274363437499567657751
воспаления313254270128203273335411473543605680754819
мозговых398654270128226295349407477543638707
оболочек472954270128205277347417487557619687
(менингеальная8515669012847136198273347423481542604674738813875940
форма).18345669012891162232320382429464
Эта23435669012893154216
форма26035669012891161232320383
заболевания30215669012865127197267336398464527602677741
протекает37985669012884153224286346415477539601
без44345669012879141197
параличей46665669012884146217278348424494556631
и53325669012884
обычно8515911012870142236307381451
также13385911012861122190287349
заканчивается17235911012855117184246322392467534596658720782845
полнымвыздоровлением.2603591101287514521529038447353963368875982990096910361106116712421317137914681503
У12056152012899
1-2%134061520128245291361479
инфицированных185361520128249323414489564638709778845908981105711501221
лиц310861520128245320394
развивается353761520128245307363429503569631694755817881
классическая445361520128243312374436499574645706772840902966
паралитическая8516393012875138208270340415476550621683746813875940
форма18286393012891161230318381
полиомиелита.22466393012875145216289360448523586656729791853888
При317363930128102171247
этой34556393012863124193268
форме37606393012891161230320382
вирусы41776393012868143213283344438
проникают46536393012875144215289364432495600661
в53496393012868
ЦНС,85166350128101202295330
где12166635012870142205
поражают14566635012888158228290386449554615
клетки21046635012882152214275343419
передних25586635012888150220283353427503572
рогов31666635012883152210281347
спинного35496635012874148224298373443501570
мозга415566350128101170226284345
(двигательные45356635012859131197272330391453515585649723817880
нейроны).8516877012875138213282352428521568603
В148968770128259
результате178368770128235297353423491556616679740803
этого262168770128225286356414484
развиваются314068770128235298353420494561623728789851916
параличи409168770128240302372435505580650725
мышц.485168770128254347456531565
Паралитическую851711801281011632332963664415035776487107728409101013
форму189971180128156228298388458
чаще239071180128136199307369
вызывает279471180128132226282376443504566627
полиовирус345771180128140211281355425492565636707767
серотипа425971180128128190261331393467542604
1.489871180128136171
При510871180128168236310
накоплении8517360012875138206275351421483557632707
в15937360012886
крови17137360012888157228295368
вируснейтрализующих2117736001288616123030136243749957563670576883891196710371141124913241394
антител35477360012882157219292354416486
вирус40687360012886160230301361
не44647360012896158
проникает46567360012895165234310384453515577638
в53297360012885
ЦНС.85176010128101202295330