189
725427784509150100
отделяемым851601012870132203266336400463551646735
из16216010128118174
носа.18306010128118188251313348
До22136010128139209
этого24586010128103164234292362
в28566010128109
течение30006010128103165236298373449511
года3547601012899169241304
беспокоил38866010128113176238313384452522598668
сухой45896010128104174243313389
кашель.50136010128110172281343413477511
Первый8518490128101163233300395470
приступ1356849012885155231293355425498
удушья1889849012881151221328392456
развился2380849012880143199265340410472536
на2952849012885148
работе,3135849012881143215285347410445
где3615849012867139202
в3852849012876
здравпункте3963849012866137208271337412482556624686748
внутривенно4746849012877152222282352427494556631707777
вводили8511096012866133202274350420495
10138110960128143214
мл163010960128162232
2,4189610960128143179249
%218210960128190
раствора240710960128143205268329395466536599
эуфиллина304110960128132203292367437507582657720
с379610960128134
хорошим396510960128142212283353462537626
эффектом.462610960128132223314376445506577666701
В536210960128165
дальнейшем8511343012871134204268343405480589651740
приступы162613430128114185260323384454528622
развивались228413430128109172227294368435497567642704768
через308713430128110172242305361
4348313430128109
–363113430128108
5377513430128108
часов391913430128108171233303370
от432413430128108170
начала452913430128113175246308378441
рабочей500513430128108171242313384446521
смены.8511590012862151214289383419
Самостоятельно1305159001281361982873574204815526176787408108749491019
при236015900128118188264
приступах265915900128118189264327388458532594664
ингалировал335915900128118193251314384459529600666729799
беротек419215900128113176246317379441509
и473615900128117
принимал488915900128116187262338413502565635
таблетки8511837012861124195265327389457532
эуфиллина.14191837012860130219294364434509584647682
До11342085012896166
развития13362085012873136191258332394469534
астмы19052085012866128189278373
аллергологических23132085012866136206267337396466536606664739810873935100310791149
заболеваний34982085012858121192262333395461524599674750
по42832085012879149
данным44682085012875138213289383473
анамнеза49762085012866141204293368431486549
и8512332012875
амбулаторной9612332012895184255326394456517588658734804880
карты187623320128100163233295389
не230023320128108170
отмечено.250523320128103164253316386449524594630
В317023320128125
выходные33302332012898193263334406481576639
дни,400423320128103179254289
во43292332012896167
время45312332012897167229318383
отпусков494923320128101163238308369438508575
приступы8512579012875146221284345415489583
удушья147025790128139209279386450514
и201925790128144
кашель219925790128137199307370440504
практически273725790128145215278346407483554616678746822
не359425790128143206
беспокоили.383525790128139202265340410479549625695770805
В467525790128162
анамнезе:487225790128130205268357432495550612651
хронический8512826012870141211287362433496558626702777
панкреатит,166328260128109171246315385448510572647709744
поясничный244128260128109179244306381457528603698773
остеохондроз,325028260128102165226289359429500576647718789844879
редко416428260128102165236305375
респираторные457528260128102165227302378448511573643713789884946
вирусные8513074012866141212282343418513575
инфекции.14623074012875150241304372447523598634
Объективно:113433210128101172245307375437512578654724763
состояние19333321012867137200261331396471547610
средней25783321012867137200271347409484
тяжести,30983321012866130227290352413491527
на36603321012879141
расстоянии38373321012874137199262323393458533609684
выслушиваются45573321012870165227297367474549615677782844905970
дистанционные8513568012871147210271333408484559630705781875938
свистящие18243568012877144219281343407515590653
хрипы.25123568012886156232307402437
При298535680128117187262
аускультации32823568012879149210278348417481542604679754830
на41473568012892154
фоне433735680128107177253316
ослабленного46883568012886149219281353423485560636706764835
везикулярного8513815012866129184259327397466530600676747804875
дыхания176138150128131226297359434510575
выслушивается237138150128126220283353423529604671733795857919983
масса339038150128147209272334396
сухих382238150128120191259335405
свистящих426338150128120187262324386450558633704
хрипов.500338150128128199275350420487522
Число8514063012891166229299369
дыхательных12554063012896190261324385447517581656750821
движений21114063012895162237334396472547623
3227694063012894164
в29694063012890
минуту.309440630128112187262333393463496
Тоны362540630128109179254349
сердца40094063012886149219291366429
ослаблены,44734063012893156226288359430492567661697
ритм52054063012892168229318
правильный,8514310012875146208275350420484558653728764
число165043100128136211274344414
сердечных209943100128128191261333397468543638709
сокращений284343100128128198267337400508570646721797
90367543100128136206
в391743100128130
минуту,408243100128153229304375434504537
артериальное465443100128127197259321391467530600664738808871
давление8514557012871134200271332407483545
—143245570128245
120/60171245570128174245315355425496
мм224345570128193282
рт.256045570128174236271
ст.286645570128166227262
Консультация316345570128198268343406476545608669732807882947
оториноларинголога:4145455701281732353053764515275976687308008759511009107911491219127713401379
аллергический8514804012862132202264334392467538601663731807882
ринит.17694804012870145221296358393
Задание:11345051012870133204267342418480519
1.13145299012870106
Сформулируйте15715299012894185255326415485553628699769843904967
и25735299012875
обоснуйте26835299012870141213275350421494556618
диагноз.33365299012872147210267342413469504
2.13145546012870106
Какие15715546012894156224299362
дополнительные19685546012814321429036043150558164270577583891310071070
данные307355460128143206281357451514
и362255460128147
исследования380455460128147209272342404476546613675750825890
нужны473055460128146217312387482
для524855460128141212276
подтверждения10315793012875146217279346407478575647710785860925
диагноза?19915793012872147210267342413469531594
3.13146041012870106
Назначьте157160410128101163219294356427492552615
лечение,22216041012870131202264340415478513
проведите27696041012875145216282345416491553616
экспертизу34206041012860128190265328398460535591661
профпригодности.41146041012876146217308383454529587658730805876938100010751110
Эталон10316288012893154216286356431
ответа14986288012870131198260321384
для19166288012872142206
ситуационной21576288012863138200270330405481551627702773848
задачи30416288012855117188251322397
№347362880128134
336426288012871
1.13146535012870106
Диагноз:15716535012896171234291366437493532
профессиональная213865350128101172243334396459521596667743805875939101310761141
бронхиальная33146535012898168239314385460523593657731794858
астма,42086535012888151212301363398
аллергическая46416535012887157227289359417492563625688756819883
форма,10316782012891161232321384419
средней148567820128113183246318393456531
тяжести,205167820128113177274337399461536571
обострение265767820128121193264327388458521596672734
(приступный34266782012898173244320382444514587662757833
период),429467820128126189259335405477524559
эмфизема488867820128112200291367422484573636
лѐгких,10317029012870132190258333404439
диффузный150570290128150226317408478532607702777
пневмосклероз,2318702901281542292923584475175796477187808509219771012
дыхательная336470290128151245316379440505575640714776841
недостаточность42407029012815421728835942248354560767774882389495610181082
II535670290128125171
степени.10317277012862124186261324399474510