460
методы780594011076130182240299378
исследования11895940110125179232291344403462518570634699754
и19735940110126
лечения,21295940110121174232285349413469496
которые26575940110119171221279339420474
будут31605940110122177230289342
предложены.35325940110125186239297356416497549613694725
Встречаясь42885940110141193245308361419471526579634
с49525940110114
такими50965940110113169227291367430
больными,780733011061120177232297378455520550
врач1359733011089150203258
не1647733011096150
должен1827733011093152209292344408
усугублять2265733011093146203252313372429484536591
их2884733011097157
переживания,3071733011097151208261343409466517581646702732
учитывая3831733011093153217270350408460515
тяжесть4373733011085138221273328380435
заболевания.4839733011079133194253310363420471535600656686
Лучше780870011081139200292346
внести11558700110183248302357409473
элементы16598700110177234287363417480533612
оптимизма,23028700110185250303367441506554626680709
сказав,30428700110180235285332386442473
что35468700110186238296
опухоль38728700110186250311371426484538
может44418700110202262343395447
оказаться49188700110186244294341395445499553608
доброкачественной.78010090110611201812403003584114665195746266837378018659269901021
Однако10641146011087145208262322374
необходимо14681146011070124184245299354413476552613
твердо21111146011056112167226285344
настоять24851146011070124177229287339392447
на29601146011070124
проведении31111146011070131191245299357409473538602
всех37441146011060114169226
необходимых39981146011070124183244298354412475552633694
исследований47201146011070124176236289347406463515578643708
и54561146011070
тех7801285011052106163
методов9741285011076130182240299358414
лечения,14191285011061114172225289353409437
которые18871285011059111161219279360414
в23311285011057
данном24181285011061113177242302376
случае28241285011055114174234288340
необходимы.31931285011064118177238292347406469546627658
Другое10641422011082142199248307363
дело,14561422011065117176236266
если17541422011056111171235
больной,20201422011064123181235300361425455
страдающий,25061422011057107169223283335424516581646676
например,32141422011067121182243305381435495525
раком37701422011063116174226300
желудка,41041422011083135194254308366416445
услышав45801422011064117177257351405461
от50701422011063113
врача,52131422011061121175230283312
что7801561011060112170
речь9801561011066120177231
идет12421561011070131184236
о15081561011066
язвенном16041561011061108163217281346406477
процессе,21121561011070131191255309364416471501
будет26421561011067121175227279
отказываться29511561011066116175225272353411462512567621675
от36561561011066116
необходимой38021561011068122182243297352411474550611675
операции,45081561011066130184243296360425487518
ссылаясь50571561011059112192250304358412466
на7801698011064118
то,9271698011061119149
что11051698011069121179
язвенную13111698011064111166220284348409499
болезнь18361698011070129186239289353409
желудка22811698011083135194254308365416
можно27341698011076135215281341
лечить31031698011068121176240293348
и34811698011071
терапевтическими35801698011060114174227288342398449513575627683740804880945
методами.45621698011076130182240298350426491519
В51181698011080
таком52251698011061117174226300
случае,7801837011053113173233286339368
конечно,11791837011060112176230287351412442
необходимо16521837011065119178239294349407471547608
повести22891837011064124181235290342406
разговор27261837011061114161209268322383443
о31971837011060
возможном32871837011058119166241299379445505576
озлокачествлении38941837011061108169229287337393445501552609668721785850914
язвы48391837011056104158240
желудка51091837011082134194254308365415
или7801974011064125189
даже9991974011077129212264
сказать12921974011069127177224277327382
о17021974011076
том,18051974011068126200228
что20641974011076128186
уже22781974011075156208
сейчас25151974011069124188249302354
имеются28961974011080157211300349405460
признаки33861974011079140202249314368426489
озлокачествления,39031974011076123184244302352407460515567624683736800864920950
т.4884197401106887
е.4999197401106999
сделать51261974011069130182241295344399
все7802113011057111166
возможное97521130110108169217291349430495553609
для161321130110115174229
того,187221130110107165211270300
чтобы220121130110114166224285365
больной259721130110115174231286351411475
не310321130110115167
уклонялся329921130110114173232292356412472525580
от390921130110114164
необходимого410321130110118172231292347402460524600661708766
лечения,489921130110114167225278342404460490
а541821130110107
использовал7802250011064118182243300355403463520572631
все14412250011058110165
возможное16352250011056117164238299377442503558
для22212250011062120176
спасения24272250011054118171224279343408463
жизни.29192250011083148194258321351
Отказ10642390011087139197248295
больного13892390011084143200255320380429488
от19072390011083133
операции20702390011083145198258311375440504
на26052390011084138
основе27732390011082138202262319373
дезинформации,31732390011084136185250314390449509583637701765830861
сделанной40622390011076137189248302366430491555
как46472390011081132189
будто48662390011083138191243301
бы51972390011084163
из53912390011087135
деонтологических7802526011061113173237290348405465515580641694749807870931
соображений,17412526011056116176237296349432484547612677707
сводит24792526011057113174233296349
на28592526011064118
нет30082526011064118170
деонтологические32082526011062114174238291349406466516581642695750808871925
принципы,41622526011068129193257322387452533561
которые47542526011062114164222282363417
всегда52002526011061112167216274326
превыше7802666011064125178234316409463
ставят12702666011086138194250304356
интересы16542666011097159212265325378433514
больного.21982666011094153210265330390437496526
Следовательно,275226660110113172225283342399451500554614668733793823
с36042666011086
позиций37192666011094155202267331394459
деонтологии42062666011093145205269322380437497547612677
онколог49112666011092156215267325385434
не53762666011097150
всегда7802802011057111166212270322
должен11312802011067126184267319382
думать15442802011067126199253303358
только19322802011059117174229288340
о23022802011066
том,23982802011058116189220
чтобы26492802011066119177238317
щадить30032802011092147207270323378
психику34122802011070124187248312371428
больного.38702802011067126183238302363412471498
В44052802011080
некоторых45152802011070123181233283341401482543
случаях,50882802011059118178239292347407437
если7802942011053108168232
этого10432942011057108166215274
требуют13472942011059121174235289379428
интересы18052942011070135188241301355410490
больного,23262942011067125183238302363412471498
он28562942011065130
может30202942011076136217266318
даже33682942011068120202254
несколько36522942011070124179237289346401462514
напугать41962942011070124185246295349399454
его,46802942011060108167195
чтобы49062942011066118176237317
отказ52532942011066116175225272
от7803079011060110
необходимого9213079011065118178239293348407470547607657715
лечения16653079011060113171224287352408
не21023079011064118
лежал22493079011061114197251310
потом25913079011064124174232306
на29263079011065118
совести30743079011054114168222277329393
врача.34983079011058119172227280310
В10643218011080
некоторых11733218011073126184236286344404485546
зарубежных17493218011056109169226285335417482564624
клиниках24033218011067126190253318376427486
принято29193218011073133195260315368426
обязательно33723218011068130179226280330383443497562623
сообщать40223218011062121181242334388438492
больному45433218011069128185240305365439500
правду50703218011073133186240300359
о54563218011069
его7803355011053102161
заболевании.9713355011089143203262320373429481545610674705
Это170733550110123176234
обосновывается196833550110105166225280344404461543600652705757813867
нередко286333550110108162222275333390442
такими33353355011097153211274351416
соображениями,37793355011097157217278337390473525588653709785850880
как,468833550110103153211240
например,495933550110106160221282346422476536566
необходимость7803494011064118177239293348407470546607662714769
для15803494011062121176
неизлечимого17873494011064118182230290343401465539600649708
больного25233494011061120178233297358407466
распорядиться30173494011060114166228288348403465528581635689744
своим37913494011054111171233310
имуществом41303494011064141202292346401453510571644
и48043494011064
т.4899349401105371
д.5001349401106392
Думается,10643631011082142215269322374430485515
что16073631011086138196
в18333631011079
отношениях19413631011085135199260352407470533588648
врача26173631011082143196251304
и29483631011089
больного30653631011087146203258322383432489
никогда35843631011089153212264311369421
не40343631011090143
должно42053631011086145202285350411
быть46433631011087166219274
шаблона494636310110115169230286346410464
и54373631011089
обязательное7803770011060121173220274324377437491556616672
сообщение14793770011059119179240331386449514568
больному20763770011067126184238303363435495
всей26013770011060115170233
правды28633770011070130183237297376
о32703770011066
его33643770011059105164
болезни35583770011067126183237286351413
столь40023770011059111169226281
же43173770011083135
неоправданно,44793770011075128188252313366422482534598662723750
как52593770011064114172
и54603770011071
обязательное7803907011060121173220274324377437491556616672
сообщение14823907011080140200261352407470533586
неправды.20983907011092145209270323377436516547
Степень267639070110107156210274328391447
правильности31513907011089149203259324384439504564620672736
сообщения39153907011081141201262353407471536591
о45363907011088
болезни46523907011088147205258307372436
должна51193907011089147205288353407
определяться7804046011060124185238296348408463515570624679
характером14894046011061112171225285334387447507581
и21024046011064
стадией21964046011055107162223286340404
заболевания,26304046011049102163222279333389441505569625655
отношением33164046011061111175236329383447509563638
больного39854046011062121179233298358405464
к44794046011059
предлагаемым45694046011064124178236295348397451504579661738
ему53354046011054130191
методам7804183011076130182240299351426
исследования12384183011064118171230283342401457509573638693
и19624183011065
лечения,20574183011061114172225289351407437
характером25234183011060111171224282331385445505578
и31334183011064
поведением32264183011065125182236294346410475528604
больного.38614183011062121178233297358407466494
Известны10644322011087134191245300352416498
случаи,15904322011059119179239293356386
когда20084322011064116163220272
необдуманное23104322011070124183244302361434488552617677733
извещение30724322011068116171225317371435497551
больного36534322011066125183238302363412471
о41514322011066
том,42474322011059117190219
что44974322011066118176
он47004322011066131
болен48614322011067126183237301
раком,51924322011066119177229303333
приводило7804459011064125189246305363426487547
к135744590110117
самоубийству.150144590110112167242303358417480545598650707764782
Сообщение231144590110139198258319411465529593647
больному298844590110119178236291355416489550
с356844590110112
поздней370744590110123183231290353407471
стадией420644590110112164220280343397461
заболевания469744590110104158218277335388444496560625680
о540744590110119
невозможности7804598011064118174235282357417495561621677729793
ему160145980110127202263
помочь189145980110138198272330388443
равносильно236445980110133186240305366421485545600665725
смертному311745980110124199253313363427488561622
приговору376945980110137198260309368422483543601
и439745980110138
не456345980110137191
может478345980110147208288340392
быть520345980110134214267322
оправданным.7804735011060124185238294354406470534615692721
Наряду10644874011087140199254315374
с14684874011091
этим15884874011089140204281
могут190048740110113174223284336
быть22664874011099178232286
и258148740110101
такие27134874011087143201264318
ситуации,30604874011091154207265316380445509540
когда36314874011095147196254306
онколог39674874011097161220272329389439
должен44374874011098157214297349413
предложить488048740110102162216274333393473538591646
больному7805011011061120177232297357431492
операцию,13025011011080144198257311374439529558
которая18895011011079131181239299352407
в23265011011077
данных24315011011082134198262343404
условиях28635011011080133193253309372428488
является33815011011075132191246299349405459
весьма38705011011075129184238315369
рискованной,42665011011080144198256308365416480545605669700
учитывая,49955011011080140204257336393445500530
например,7805150011064118179240304380434494524
старческий133551500110105154210270328381436494557622
возраст198751500110106167214275328381433
или245051500110116174238
весьма271951500110105159215269345399
значительное31455150011097161215270334387440500555619680735
распространение390851500110111164217281341401457509571625688742806871924
опухоли.486251500110111173234294349406471501
С539251500110131
деонтологических7805287011061113173237290348405465515580641694749807870931
позиций174152870110110171218283348412477
врач224652870110101162215270
обязан254652870110107168220267321384
обсудить295952870110106167220277331394447501
с349152870110100
больным361852870110108167224279344425502
вопрос414852870110101162226286346402
о458052870110106
степени471452870110100152205269323387449
риска519352870110107169223281331
операции,7805426011060124178237291354419484514
так13255426011066122180
как15345426011074124182
в17455426011072
ряде18485426011075131192244
случаев21215426011069129189249302355411
он25635426011075140
сам27335426011069124199
не29635426011080133
может31265426011091150230282334
быть34905426011077157210265
уверен,37865426011075129183243296360390
что42075426011076128186
операция44235426011076140194253307370435491
приведет49445426011077137202259313371423475
к54495426011074
более7805563011061120177231284
длительной10935563011067126190243296356411476536600
жизни17305563011083148196258323
больного,20835563011067126184238303363410469499
чем26115563011066119194
отказ28365563011066116174225272
от31385563011066114
оперативного32825563011066130184244297346411466531591638697
вмешательства40095563011062135189281335384438498552606658715767
и48035563011070
применение49035563011068129193269323387441504569623
только7805703011052110168223281333
симптоматического114357030110551191952603133714444985486126737267818398919421001
лечения».21745703011061114172224288353408468496
Вопросы7805841010880139208275336389482
для12925841010862129193
обсуждения:1515584101086112117523231637642949856763221495839011033
1)9225979011060100
О10645979011086
каких11805979011096146204267328
важных15385979011094146228293372433
аспектах19995979011090143207260318367423483
информирования251359790110101166244303363437502562622679731794857912
пациентов34555979011099153217281335399452510566
говорит40505979011086145199260320384435
Н.Н.451559790110124151239269
Блохин?481359790110106164224282346408465
Что530759790110113167225
обязательно10646115011060121173220274324377437491556616
должен171061150110113172229312364428
учитывать216961150110111171235288367424476526580
врач277861150110108169222277
при308561150110115176238
информировании335361150110116178257316376449514575635691743807871936
пациента432061150110113167230295349413465521
и486861150110116
без501561150110112162211
чего525761150110112164211270
информирование10646255011064129207266326400465525585642694757822876
не19706255011065118
достигает21176255011061120175227291341396448500
своей26476255011055109170225289
цели?29656255011064118178242296
2)9226391011060100
Какой10646391011080130190242306
стандарт14016391011059111167231292344404454
информирования18856391011070135213272332406471531591648700764826882
(см.27946391011046100176204
Задание30356391011059120181240299360413
3.3478639101106335416391011030
в36026391011060
данной36916391011067119183247308372
теме)40916391011059112188242281
оказывается44016391011065124174221302359411464516572627
наиболее50556391011070124188249308366419472
эффективным10646531011051128205257315364429486551632709
по18056531011064125
мысли19586531011076158212271335
Н.Н.23236531011086116204231
Блохина?25866531011069127185243307372425478
3)9226668011060100
Как10646668011080130188
врачу128166680110113174227282342
следует165366680110110169225283344395447
относиться213066680110116167231292347411464518572627
к278766680110115
соблюдению293166680110110169230287379432486550615705
правила366566680110120181234290355416469
правдивости,416466680110120181234290350413468528584636700735
по493066680110121181
мысли514166680110130212266325391
Н.Н.10646807011087117204234
Блохина?13306807011069127185243307372425479
4)9226944011060100
Какая10646944011080130188240295
модель138969440110116176235287347401
взаимоотношений18216944011096144198262338399459509573634724778842907969
врача28216944011096157210265318
и316869440110104
пациента330269440110102156219284338401454510
более384269440110100159217270323
всего41946944011097151206252311
соответствует45356944011093152212262319373423479531587644695747
той53126944011092150214
модели10647083011076137195248307371
поведения146670830110106166223277335387451516572
врача,20687083011098159212267320350
которую244970830110100152202260320378467
описывает294570830110102167231285365423474527579
автор?35547083011096152203261321374
Эффективно395870830110121199275328385435499556622682
ли467070830110102166
применение486770830110106166230307361424478542604658
данной10647220011061113177242302366
модели?14627220011076137195247307371425