377
Кейс780594011080132192245
6.105559401106191
Пожилой1064733011087147230294355415479
пациент1571733011075129193257311375426
был2027733011072151212
прооперирован2267733011075135195255317371430494555615671726789
по3084733011075136
поводу3247733011075136190251310368
хронического3645733011071131191255320381434487544604653714
холецистита.4389733011071131188241305370424476540593646674
Помимо5105733011086146220285361422
этого780870011051103163212273
заболевания1083870011054108168227287340396451514579635
он1748870011066127
страдал1906870011059111171224285337397
ишемической2333870011070161215290355416469522580639703
болезнью3067870011067126183236283348403493
сердца,3589870011060112172233296350379
гипертонической3999870011056119183237297349409473538599652705763822886
болезнью4916870011067125185239286350403493
II543887001104687
степени7801009011053105159223276340405
и12151009011068
бронхиальной13131009011065124184248309370424484538603663728
астмой.20691009011057109161237298363393
Вскоре24941009011080133191250310363
после28871009011067128181241294
операции32101009011062126180239292356421485
его37261009011057105166
состояние39201009011057116170222282337401466520
ухудшилось,44691009011064124184245336399460520573627658
в51551009011060
связи52441009011057113169216281
с7801146011053
чем8631146011068121197
он10911146011068132
был12541146011069148209
переведён14911146011072126186239295349410462526
в20471146011065
палату21431146011070124183236289349
интенсивной25221146011072137190243307361422480545605669
терапии.32191146011059112172225289354418449
Для37071146011082142197
нормализации39321146011072133193268322382446492546609674739
состояния46991146011061121174226286341406471526
было52551146011070149210270
назначено7801285011064118165230283343396460520
много13301285011085149210257318
препаратов.16781285011072133186250304363416468528585614
Родственники23231285011075135196249301357412475538602661725
пациента30781285011073126188252306370423476
(жена35841285011048130184248301
и39151285011072
сын)40181285011061142204245
обратились42931285011069130189242294358419483537591
к49121285011067
лечащему50081285011068122182235326381456517
врачу,7801422011057117171231290320
а11311422011084
затем12441422011075129181234310
к15841422011089
заведующему17021422011075129185239299358448540594669730
отделением24621422011090142204256316369433497551627
с31171422011083
просьбой32301422011094154214268322383442506
отменить37671422011090142216270334398451506
ряд43021422011089145206
лекарств,45371422011089143201253313366418475506
которые50741422011088147200260320398452
могут7801561011076137186247299
ухудшить11091561011064124184245337402453507
состояние16471561011057116170222282337401466520
пациента.21961561011068122185248302365418471501
Родственники27301561011066127188240292348403467529594653716
знали34771561011050115169228292
это38001561011055106166
по39961561011068129
опыту.41551561011063125206260320348
Однако45371561011087148211264322382
их49491561011067128
просьбу51071561011067128188241295357416
никто7801698011064129188239299
не110916980110104158
воспринял,12971698011096157210274334396461516576606
а19321698011093
их205416980110104165
настойчивость224916980110101155207259319384445509566627680732787
была306616980110101178239292
воспринята33881698011096157210274334398463519569622
отрицательно.40401698011099152212276341395447500560615677737767
Агрессивная483816980110127173234287340393457514579633687
терапия7801837011052106166219283347403
была12131837011062142202256
продолжена,14991837011065125185246305365448502564617647
а21771837011054
состояние22581837011055114168220280335399464518
пациента28061837011065118180244298362415466
продолжало33031837011064124184245304364447501561621
ухудшаться.39541837011061121181242333388440494548603631
1)91719870925084
Какими10641974011080139195254331391
принципами14851974011061121181241301361421481558618
медицинской21341974011077130191250310370429483538598658
этики28221974011054140200256315
руководствуется31671974011061114170229281342402455541593647700786839894
врач?40911974011053113173231291
2)91721270925084
Какие10642113011080139195254308
принципы14012113011061121181241301361421502
медицинской19352113011076130190249309369429482538597657
этики26222113011054141200257316
были29682113011061142195255
нарушены?32532113011061121181234322376435516577
3)91722640925084
Пример10642250011087147207283336396
какой14902250011060119175234294
модели18172250011077137198250302363
взаимоотношений22102250011055103164224300360420507566627717771830891951
с31912250011056
родственниками32772250011063123184237323375428487547608664723799859
пациента41662250011064124184244297357444504
демонстрирует47002250011063116192252312366452512572632685738826
врач?10642389011052113173230290
4)91725400925084
Какая10642526011080139195254310
модель14052526011076136197250302357
взаимоотношений17922526011053101162222298358418505564625713767826886946
была27682526011062142195255
бы30522526011060141
наиболее32242526011060120180241298350404457
эффективна37102526011054140226280336421481534593654
в43912526011054
данном44752526011062121181238299375
случае?48802526011055107160217277331390
Кейс7802802011080132192245
7.1055280201106191
В10642942011080
настоящее117329420110140194246298358414506561614
время181629420110132193246322378
происходит222429420110139200260324378437497558622674
процесс292829420110138199259323377429482
нарастания344029420110137191250303356408462526590646
узкой411629420110135183242301365
специализации451229420110128192246310374428487552600653715779844
и538729420110139
цифровизации7803079011064129207266326383448496549613678740
медицины.15543079011076130191254319383446527555
Так,21423079011073127185214
при23873079011068128193
жалобах26113079011083137197257318370430
на30713079011067121
боль32203079011062120180235
(любой34863079011043104193254312377
локализации)38933079011064124182235294358406460524588653691
пациента,46153079011068121185247301365418471501
прежде51453079011067128181264326378
всего,7803218011057111164212273303
направляют11143218011071124188246299356416472561613
к17573218011064
участковому18513218011066126179232284342402458519595656
терапевту,25373218011058111171225288342398451511539
который31083218011064123173233293374439
ввиду35783218011062117182244303
объективной39113218011066127188241299351415473538598662
загруженности46043218011051104153214274355409473537598651703767
на54023218011070124
приёме7803355011064125189243318372
отправляет11823355011085137201262315372432488541593
больного18033355011086145205260324385434495
к23263355011083
узким24383355011085133192255331
специалистам27983355011078142196259324378437499553605658734
для35633355011086145200
исключения37933355011089143201260350409462526591646
или44693355011090150214
подтверждения47123355011089149210262318373432515577630693758814
патологии.7803494011064118170230290350399465529558
Для136934940110123183238
больного163734940110103162222277341402451512
начинается217934940110104158218281346400453505558613
хождение282234940110102162245307359423487541
по339334940110106166
врачам-специалистам,358934940110991602132733264014464975616156797437978569219751027108011561186
прохождение480634940110104165225285345428490542605670724
специальных7803631011053117171234299353412467532613674
обследований,14843631011070131184243296357416473527590655720748
и22633631011075
только23683631011061121181236295354
после27523631011075135189248301
этого30833631011062114172221282
пациент33953631011075128192257311374425
опять38503631011071135191243298
возвращается41763631011068129176231292345437491544596649705
к49113631011068
терапевту50093631011063116176229293347403456516
для7803770011061120175
назначения9863770011064118165230284343396460525580
лечения.15963770011061115175228291356412439
1)92239200925084
Какой10643907011080139195254314
модели140839070110184244304357409469
взаимоотношений1907390701101592072683284044645246116707318198739329921052
врача298939070110156217277334394
и341339070110165
пациента360839070110166226286346400459546606
в424439070110158
большей443139070110167226279334422476536
степени499739070110160246299358412471531
соответствует10644046011053113173259312365451505591643696749835
описанная19294046011061121181234294353413474529
практика?24884046011061121181237323383439498558
2)92241960925084
Какие10644183011080139195254308
этические14014183011090177236294347400456515568
проблемы19994183011097157217277329383459540
могут256941830110114174221275362
возникнуть29614183011086147194254314371429483567621
при36124183011098158218
таком385741830110124184240299375
подходе42624183011098158219271331391444
к47354183011094
организации48584183011097157204265322382429490550610670
медицинской10644322011077130191250310370429483538597657
помощи?17514322011062122198258349409469
Кейс7804598011080132192245
8.1055459801106191
В10644735011080
кабинет117347350110127179240303368422473
ортопедической167647350110129189242302366420480544604657710768827891
стоматологии259847350110122173233309364416476536596643708773
обратился339947350110126187246299351415476529584
пациент401347350110133186250315369432485
Н.452647350110155185
с474047350110121
диагнозом:489147350110129192246295358418466526602636
частичная7804874011060113166218282343407461516
вторичная13264874011081135195255319380444498552
адентия19064874011078139191255308372428
и23624874011089
отягощённый24794874011085138193242304394448512576655720
аллергологический322748740110791381982513113614214815415886537147678208789411006
анамнез.42634874011079143196269334388435465
Из475748740110112159
общения49444874011085147238292356421476
с54484874011078
больным7805011011061120180235299380457
стало12685011011095147200260320
известно,161650110110106154209263316367432493523
что216750110110103155215
он241050110110101166
считает26065011011095155219272325379430
этап30645011011094145196260
протезирования335450110110107167227279333380445505565619674737802858
не423950110110106160
сложным44295011011095154214295360441516
лечебным497550110110102155215268329392473550
процессом,7805150011064125185249303355408468544574
а13865150011056
просто14725150011067128188241293353
«вставлением18555150011064118172224278334395448512577630706
зубов».25895150011051112173232288349379
Больной30005150011069130190242307367432
игнорирует34625150011068115180241301365426486539591
вопросы40835150011058119183243303357437
врача,45515150011057118171231284314
касающиеся48965150011062114167220309401466520572627
аллергологического78052870110531131732262863353964565165656306917447978559149631024
анамнеза18345287011091154208284346400447501
и236452870110102
вида24945287011093158220272
протеза,27965287011099159219272325372426453
который32805287011095155207267327408471
ему37815287011091166227
показан.403652870110101161220272319373437467
Он453252870110124188
настаивает47505287011099153206257311375432486539591
на53715287011099153
протезировании7805426011064125185237290338402463523579634697762824
любыми163554260110150239300379456521
материалами218454260110166220272325385449503562616691756
и296854260110155
в315154260110146
кратчайшие332854260110148208261313373426490583648702
сроки.405754260110143203263321385415
Отказывается450354260110177229288340387466523578630682736791
от532454260110150202
предложенного7805563011064125178239297357440495558623684733794
дополнительного160455630110122181245306365430492545598658713778838885946
обследования258055630110121182234294347408467523577641706761
у337155630110121
аллерголога,352255630110115174234287347397457517577624679708
ссылаясь425955630110114167247308361416469524
на481355630110125179
сильную502255630110114178236290355416505
занятость.7805703011047101165221273333386439493524
1)92258530925084
Какой10645839011080139195254314
модели14095839011077137198251302363
отношений18025839011061147207267358412471531591
врача24235839011053114174229289
и27425839011061
пациента28325839011060120180240293352439499
соответствует33615839011054114171258310364450503589641695747834
поведение42255839011060120172226287339398459512
пациента?47665839011061121181241295354441501561
2)92259920925084
Какая10645978011080139195254310
модель14045978011096156217270322377
взаимоотношений18115978011073120181241318378438524584644735789848908968
врача28075978011072132192250310
и31475978011080
пациента32555978011080140200260311370457517
была38025978011080161214274
бы41065978011081162
более42985978011081140193246299
эффективна46275978011073155242296352437497550609670
при53275978011080140200
лечении10646115011052106163216276336396
данного14906115011062121180240301347408
пациента?19276115011060120180240293352439499559
Кейс7806391011080132192245
9.1055639101106191
Пациентка10646531011087140203268322386438497550
К.164365310110129159
обратилась183365310110109170229282334398459512565619
за24836531011096150
консультацией266065310110107167231285344404459512565629694747811
в349965310110106
онкологический363665310110109171230289349409458523584637690748811876
центр454265310110114167231282342
по491465310110113174
поводу511665310110113173230291352411
опухолевидного7806668011060124185245305365418474539601664724774835
образования16426668011097158217271317378435489552617673
твёрдого23426668011090145199258319378427488
неба285866680110101155216268
диаметром31556668011096159213289343394454514590
около37776668011097155214274334
141396668011097
см42636668011091166
с44586668011090
предварительным457566680110102162215276331386445509562615675730795873950
диагнозом:7806807011061124178227292352400460536570
«Папиллома13796807011060147200264328389449509585639
твёрдого20456807011053110165224285344393454
неба25286807011064118179231
справа».27886807011055118179232288342402432
По10646944011087147
данным124169440110117169233297378455
проведённого172569440110120181241297351412464528593653702761
осмотра251669440110116170245306358418472
был301569440110117197258
подтверждён330369440110118178237288345400459542604656720
предварительный405369440110121181235295351405464529582635695749814893958
диагноз,504169440110118181235283346407454485
однако7807083011060121184238296355
при116570830110118179243
осмотре143670830110114167243303356416469
конструкции193370830110112171235289341401461519583648713
полного267470830110118178238300361410471
съёмного317270830110105167220296361421470532
протеза373170830110118179239291344392445
верхней420470830110110164224284348402463
челюсти469870830110114167226316368420484
было521170830110115195255315
обращено7807220011060121180233325380443504
внимание131472200110137202264341395458523577
на191872200110144198
отверстие,214372200110140193250304364417469533587614
находящееся278872200110142196256316377431523578630683738
на355672200110144198
протезном378172200110145205265318371418483543617
ложе442972200110140200281335
в479372200110135
проекции495672200110145205265319376440505569
опухолевидного7807359011060124185245305365418474539601664724774835
образования.16437359011060121180234280341398452515580636666