201
9255737295012061121
системы.850597012762137198260321409503538
В1431597012793
связи1557597012768134195250325
с1917597012768
гораздо2020597012764131201263318387457
лучшей2513597012775145213319382457
переносимостью30055970127801422122743494194835576467167808439061011
3-44052597012775122190
курсов4277597012774143213275345410
пульс-терапии4721597012781153215278339389449510580642715791866
в5622597012772
течение850840012761122190251326401463
года13488400127111179245308
в16928400127119
сравнении18458400127116186248314388449524599675
с25568400127116
12-месячным27078400127124193240327390454519590666759847
приемом35918400127128198272334423493578
глюкокортикостероидов4205840012711217427834841047753961166974381387593910031064113412031278134914191487
перорально,8501080012774136206276345407480543617686721
этот16071080012774134203262
метод190310800127101164225294360
может229910800127101172265325386
быть27191080012784179240305
применен30581080012787157232322384459521596
и36891080012788
у38121080012782
больных39271080012784154221287361454526
с44861080012775
рецидивирующим4597108001278214421929436444050858165172182593110061094
течением8501322012761122190251326401463551
саркоидоза,14371322012768133203270332407478548603665700
если21741322012768133202277
в24861322012772
анамнезе25921322012768143204293368430488549
у31781322012778
них32881322012783158229
имеют35501322012780169231335395
место39861322012788150215279345
клинически43661322012774143217294369439502567635709
значимые51101322012761136198264338426520582
побочные8501565012774144215285351425518580
эффекты14661565012761151242305373431524
СГКС20261565012793174268359
[34].24221565012747116186232266
Применение120318050127101168242331393470532607681743
ингаляционных19821805012780155212274346411486560630704779872944
ГКС29651805012781175266
показано32671805012780150217276332393468538
только38401805012767134201266333395
в42701805012772
составе43761805012768138202263326395456
комплексного48681805012774136221296366428496555630699756824
лечения8502047012769131200261336410474
при136020470127112181256
выраженном165120470127103195265327424483558634704790
кашлевом247720470127105164271341403469538624
синдроме,31372047012799174248319390459545607643
при381620470127112182256
саркоидозе41072047012799163234301363438508579634696
гортани.48392047012795162232290354428503538
При541320470127138205282
наличии8502290012774136209283353427502
бронхообструктивного138722900127103173243318387452521592655716787857925983105611241198126713251392
синдрома28152290012794169244315385455543605
ингаляционные345622900127107182239300373437512587656731805899961
ГКС445322900127113206298
назначаются478422900127107169224298360426488592650713777
в55982290012798
виде8502530012766139210273
комбинации11592530012793154240312387462523598673747
с19412530012787
длительно20642530012796166241301363432496572641
действующими27412530012796159233295357421488592698773861936
бронходилататорами371325300127961672363113834455115876567207778408999661035109711851260
(например,50102530012771145209282351426514576646683
беклометазон/формотерол,85027720127711311992693384244865486116667368108499391009107911651235129313541427149715641598
флутиказон/сальметерол,2488277201279015822728636043048954461468872778985692899110781141120212631333140314701505
будесонид/формотерол).4030277201277213819726032439446954661665674681688697210421100116112311303137014171451
Метотрексат.120332570125131194262329394473534615673748812837
Метотрексат208932550127124184245312370441503571630695752
-28753255012760
антиметаболит,29693255012775150211285373435496559631704771845906932
нарушает39373255012787149219286391454516580
синтез,45513255012775150225285346404439
репарацию50273255012782144219281351413488562666
и8503497012774
клеточную95934970127168237299360426494568640744
репликацию173734970127169231306376450518577652726832
ДНК.260434970127194296387422
Согласно306334970127192262319382444506581651
клиническим374934970127167236311385460530591656726800889
рекомендациям4673349701271702313003614475105846557187938679321020
препаратом8503738012774144206281343413474533600686
второй15713738012770127196266335410
линии20163738012773147224299373
в24243738012772
лечении25303738012773134203264339414488
активного30533738012765136194270336409479536603
саркоидоза36923738012765130200267329404475545600662
является43903738012768137203267329391454518
метотрексат.49483738012789151212279337411472540599664721745
Показаниями85039800127101168238297352414489564628716791
для167739800127116186250
его196339800127106164231
назначения222739800127119181236311373438500575649713
определены297639800127114189258320389452522584659752
такие376439800127105168236310372
состояния,417239800127106176240301368429505579643678
как488739800127112171239
наличие516139800127119181253327397472533
рефрактерности8504220012770131225295357425483544614688760824885959
к184542200127146
СГКС,202542200127171252346437472
отказ253442200127148206273332388
пациента295742200127155217292368430505566629
от362242200127148206
СГКС,386242200127171252346437472
развитие437142200127148209265331404465539601
на500742200127155217
СГКС525942200127171252346437
нежелательных8504462012774136233292362424481541611677751844916
явления,180044620127156225291353428502566602
не243844620127167229
поддающихся270244620127167237303375437542651726798852917
коррекции.365644620127160222291361423491565641716751
Перед444344620127193253323385454
назначение493344620127167229284358420486548622697759
метотрексата8504705012788150212278337408469537596661718781
пациенту166847050127145207282358420495556625
назначается232647050127147209264339401467528590652715779
комплекс314247050127138203288363433495563622
лабораторного380047050127140202273344413475532598668742814871939
обследования,477447050127141212274344406475546612670745819883919
включающий:8504945012766133202306372434538645720794835
1)10305187012770116
общий12105187012770140249324398
(клинический)16435187012748115184258333407480541606674748825871
анализ25485187012764138200272347402
крови29855187012769139208274347
развернутый33675187012771133188254317387462531592685759
2)10305430012770116
определение12105430012770144214275345407477539614688750
активности19965430012763131189263331405476540602675
аланинаминотрансферазы2707543001276313519727234742148357164672179185192298610611123121612791349141014661559
(АлАТ),43045430012747147214317391436470
аспартатаминотрансферазы121056700127621241992613313894525095726617368108829401011107311481210130313661436149715531646
в28945670012767
крови29955670012769138208276349
(АсАТ),33795670012748147205308382427461
3)10305912012770116
исследование12105912012774136198268330399470536594669743805
уровня20515912012774141210278352416
креатинина25035912012769138200264321395471546620682
в32215912012767
крови,33225912012768138207275351386
4)10306152012770116
исследование12106152012774136198268330399470536594669743805
крови20516152012769138208276350
на24376152012774136
ВИЧ,26106152012793194282317
5)10306395012770116
ПЦР121063950127101201279
крови15236395012769138208274349
на19096395012774136
вирус20806395012767141210280339
гепатита24556395012758118193255314388448512
С30036395012793
и31336395012775
В32436395012793
6)10306637012770116
обследование12106637012770140203273335404475540599674748810
на20566637012776138
туберкулез22296637012762131197257327397467526588646
(проба29116637012748121191261331394
Манту,334266370127124186261322391409
Диаскин-тест,37886637012795171233295363437512558621682747808832
IGRA-тесты)46566637012748148241344389451512577641734780
Метотрексат120368770127124184245312370441503571630695754
назначается199268770127145207262337398464526588649712777
внутрь280568770127137211282343414478
в331768770127139
дозе349068770127142214269331
10-15385768770127140210256325395
мг428768770127159217
1453968770127140
раз471468770127141202258
в500768770127139
неделю518068770127145207276339409513
(выпускается8507120012746111204279350410480539602663726791
в167771200127142
таблетках185271200127137200271340401463530589661
по254671200127150220
2,5,280171200127145180250285
5,312371200127145180
10333971200127145214
мг).358871200127164222268303
Одновременно392771200127176245320390455524586674737812886956
c491871200127138
приемом509171200127150220294356445515601