326
2854097556011060120
Клиническиепроявления2501597010887155224293362430483535604673727796863923988105311201173124213111377
ВИЧ-инфекция1205852011080166244284347412490544602666731787
характеризуется2022852011080134194247305358410470534582644694746800855
многолетним2907852011097161221271331391444496560625702
течением,3638852011074127188241304369423498528
клинически4196852011080140204269334394447500558623
связанным4849852011075131186234287351415497573
с5451852011075
прогрессирующим8511010011064125185234294347400453516577638725818882959
снижением18391010011062125190274327390455509584
иммунитета,24531010011072149225285346411463517569622652
приводящим31351010011073133197254314376431523587664
к38281010011067
развитию39241010011068122169226290343406496
оппортунистических4449101001106913319725831836943149155661066272678784089395110151076
заболеваний.8511170011047101162222282335392444508573637668
Стадия12051430010880173234293360422
инкубации16571430010891157218271331391458524591
(1-я22791428011064124162217
стадия).25261428011077129183244308364404433
Период298914280110111164223288348409
от34281428011084137
момента35951428011099158234287351404457
заражения40821428011071125185238320374437502558
до46701428011084144
клинических48441428011083143207271336396449502560624683
проявлений8511586011064125185240297356410473538603
«острой148415860110132188242294355415479
инфекции»199315860110135200278331390453518581643
и/или266215860110135169233294358
выработки305115860110127208267320381441493552617
антител.369815860110124188241304357410470500
Длительность422815860110153213277330383443497562622676728782
периода504015860110135189248312373434487
составляет8511746011053113166218271328387443496548
от14291746011073126
415851746011073
недель16891746011078131192245305360
до20791746011074134
322431746011073
месяцев,23461746011089142196251315369425456
редко28321746011074128188247307
до31691746011074134
года.33331746011063123184237267
Это36301746011092145205
период38651746011077131190255315376
активного42711746011067124177241299363423473533
размножения48341746011073126173249313374457510573638694
ВИЧ,8511904011080166244274
при11551904011080141205
отсутствии13911904011076129182244294348400457521585
клинических20071904011075135199264328389442494552617676
проявлений.27141904011081142202257313373427490554618649
Диагноз33951904011099163217266330390438
ВИЧ38631904011097183261
в41541904011073
эту42571904011068120182
стадию44661904011071124178239303393
может48891904011093153236289341
быть52601904011078158211266
установлен8512063011060111164217281342398458513576
на145820630110114168
основании165520630110111164228288345398462526591
эпидемиологических227620630110101165229291344419483546606666715779840893946100310681129
данных.343520630110111164228293374432463
Антитела392820630110139203254319372425485538
к449520630110108
ВИЧ463320630110131217295
у495820630110111
90-95%509620630110111171213273333433
зараженных8512221011047101161214296350413478559619
появляются150122210110100160216272332387477529581636
в21672221011092
течении22892221011088142202256320384449
327682221011096
месяцев289422210110112165218273337390447
после33712221011099160213273326
инфицирования,372722210110100164243307372436497557613667730794850880
у46372221011097
5-9%47612221011096140200301
через50912221011096150210263310
654322221011096
месяцев8512381011076129182236301354411
и129223810110110
у143323810110108
0,5-1%156823810110107137197237297398
в199623810110103
более212923810110107167227281334
поздние249223810110111172219281345408462
сроки.298423810110100159219278341371
Наиболее338523810110134187251312372432485539
ранний,395323810110107160224288353416447
возможный443023810110102162209286345428492573638
момент509823810110123182258311375428
обнаружения8512539011060121185239299360440494557622678
–15592539011096
216852539011096
недели181125390110100154214269328392
от22342539011096148
момента241225390110113172248301365418471
внедрения29132539011092157210271331385449514569
вируса.35122539011093157217278329382412
Антитела402125390110125189242306359413472526
к45762539011094
ВИЧ470125390110116202280
могут501125390110112172221283333
не537425390110101155
выявляться.8512698011057137192249309364416471525579609
Стадия12052959010880173234293360422
первичных165729590108151204264317384448514598657
проявлений234429590108151211271333387449502568635701
(2-я307729570110125185225280
стадия).338729570110138190243304369424464494
На391129570110172225
фоне416629570110162222287341
продолжающейся453629570110148209269329389448531585674767820884937992
репликации8513115011060113177237302360414478541606
ВИЧ,148831150110125211289319
возникает183731150110102162209274338397451504556
первичный242331150110110163223279344404468549613
ответ306731150110105158213267318
организма341531150110106166215269332397445521574
на401931150110110163
внедрение421231150110102166220281341395458523577
возбудителя.481831150110103163210271332391455508562622677707
Проявляется8513274011087147207262318378433486538592647
клиническими15283274011059119184248313374427480538601677741
симптомами23003274011054118194258310370446499575639
или29703274011064125189
только31883274011056115175230288349
выработкой35673274011058139198251312372424483543606
антител.Стадия42043274011054118171234286339399429510563616677741797
длится50313274011062123186239292347
до54083274011062122
128513432011060120
месяцев.10013432011076129182236301354411440
«Бессимптомная»12053691011060131184237290349426486572632709768829885944
(2А21793691011041100174
стадия).23833691011054141201261321377418446
Проявляется28603691011087147207262318378433488540593648
только35383691011052114174228287348
выработкой39163691011056137196250310370423481542606
антител.45523691011054117169233286339399429
«Острая12053949011060147200286346406462
ВИЧ-инфекция16973949011081168250291351410496549605665725782
без25083949011069122168
вторичных27073949011061147207267327384443525579
заболеваний»33153949011055115176235288342394454513574634694
(2Б40393949011049107178
стадия).Регистрируют4247394901106314920927033038642645547043950011067120170234288340400464525586672725
у54593950011071
50-90%8514109011060120160220280380
инфицированных12604109011071136214279343407468528584637701766846906
в21974109011063
течение22904109011060113173226290354408
первых27284109011071125184241321381
трех31404109011060120173233
месяцев34044109011083136189243308361417
после38514109011071132185245298
заражения.41804109011054108167221304357421486541571
Острая47894109011086139191251304360
стадия51794109011060112165226290346
чаще8514268011060113205258
характеризуется113942680110117172231285342395449509573621682733786839894
лихорадкой,206442680110118182241302362416476535595659690
увеличением278342680110118171226285349410463528592646722
лимфатических353442680110118182258336389442506567620672730795854
узлов,441842680110119163223283340370
фарингитом,481842680110135188248312377426491544604680710
сыпью8514426011053133198253343
(уртикарной,12244426011085146204256320379433493557617681712
петехиальной,196644260110110162214268328394448507562626686750781
папулезной).277744260110110163227289345398445510570635675706
Реже351344260110112166248302
выявляют384444260110102184239295355410500553
увеличение442744260110107161215275340401453517582636
печени,509244260110110164223276340405435
селезенки,8514584011053106165219266320383442507537
диарею,14184584011063128182241294384415
снижение18634584011055119184266319383447501
массы23964584011076129182234315
тела.27414584011054107167222252
Редко30264584011066120181239299
возникает33564584011059119166231295353407460512
асептический38984584011056109162225278342404457509567632696
менингит,46274584011076129193257321371435487518
крайне51754584011061121175238302356
редко8514744011060113174232293
серозный11744744011065118177237285349430495
менингит.У16994744011088141204269334382446499529616
большинства23454744011073133193248341404469522574631684
больных30594744011073133193248312394452
возникает35424744011069129176241304363417469521
1-240934744011073114174
симптома,42974744011065129205269322382458511540
в48674744011069
различных49664744011072125172232296357421502562
сочетаниях.8514902011053113173226278331396460516576607
В148849020110181
15-30%169849020110160220261321381480
случаев220749020110154214275333387440496
развивается273349020110160213260317382439492546599652707
«мононуклеозоподобный3470490201101632352953594204845466016627157758228839471007106811281189125413351399
синдром»,489949020110154217282343403463539600626
«краснухоподобный85150610110601161772312843474104675285926527137738348999801044
синдром».19255061011054117181243303363439501527
«Острая12055320011060147200286346406462
ВИЧ-инфекция16965320011093181264304364423509562618678739795
с25205320011074
вторичными26235320011073159219279339396456537614674
заболеваниями»33275320011067127188247301354406466525586641717777837
(2В41945320011062120194
стадия).Возникает4418532001107315921928034039743846648865320011080140188252317376429482534
у54505320011082
10-15%8515478011060120160220280380
больных.126054780110127187247302367448508538
В182854780110146
результате200454780110125179226287345400452506558611
снижения264554780110119183248331384448513568
CD4+3243547801101482362953538545107445
и361454780110130
развившегося377554780110126179226283347404496550598658711766
иммунодефицита457154780110130207282344405465526581658722787852905958
возникают8515637011057117164228293351405494546
вторичные142756370110148201261321385446510591644
заболевания209956370110139193253313373426483536600664720
различной284956370110151204251312376437501561625
этиологии350556370110142195259320380440489552617
(ангина,415556370110131184248298361425479508
бактериальная469356370110153206264317370430494548607662727780835
пневмония,8515795011064129183239315374438503559589
кандидоз147057950110110163227288353414474521
и202157950110116
т.д).216757950110105135196237267
Как246457950110132186244
правило273857950110116176229285350410470
на323857950110116169
этой343757950110104156217281
стадии374957950110105157211272336400
слабо417957950110106165219279339
выражены,454857950110110191250303386439503584614
легко519257950110112165214273333
поддаются8515955011064125186247300390442496551
терапии.14325955011052105165219282347412443
Наличие19055955011087140198262323387441
этой23755955011052104164229
стадии26345955011053105159220284347
свидетельствует30125955011053109173235287339392452507561612669730781833
о38755955011060
неблагоприятном39655955011064118179239292342402466527591647699763824900
прогнозе.48955955011064125185234297357405458488
Прогностически,12056213011087147207256320380434486550611664717774839870
чем210562130110149201277
в241262130110145
более258762130110149209269323376
раннем299262130110149202266331384460
гестационном348162130110139193246298351415480540604669729805
возрасте431662130110145205253313366419471523
произошло486962130110153213273338385446538598658
инфицирование8516371011064129207270335399459519576629693757811
ребенка169163710110128181241295359416470
ВИЧ,219063710110148233311341
тем256163710110120173249
тяжелее283963710110120175258311371424477
протекает334663710110131191251304357415469522574
эта395063710110119171225
стадия420463710110121173226287350406
и464063710110131
тем480063710110120173249
больше507963710110128188248302394448
вероятность,8516531011057110169229284337401462515567622653
быстрого153465310110112193246298358418467527
прогрессирования209165310110116177237286346399452505568629689746799862927983
инфекции310465310110115180257310369433498561
и369665310110116
гибели384265310110101165229282342406
инфицированного,4279653101101141792563203854495095696266797428078689179771007
без531665310110112166213
антиретровирусной85166890110531171702342953484004605205776417027638128769371001
терапии.18826689011071124184238302367431462
У237466890110104
большинства25086689011079139199254347410475528580637690
стадия32286689011072124177238302358
первичных36166689011082136195252316377441522582
проявлений42296689011082142202256313373426490554619
переходит48796689011082135195248308369430493546
в54556689011074
субклиническую8516848011053114173231291355420485546599651709771858
стадию,173968480110109161214275340430462
но223168480110120180
иногда244168480110118183243292354407
может287768480110132191274327379
переходить328668480110120174233286346407468531584639
сразу395668480110108167221268329
в431268480110111
стадию445468480110109161214275339429
вторичных491368480110112165225285349410474555613
проявлений8517006011064125185240297356410473538603
(например14857006011054118171236296359435488548
у20637006011074
детей,21657006011076131183236300331
с25267006011067
перинатальным26247006011078132191256320374426479539594659739815
инфицированием34687006011078143221286350414475535591644708773826902
ВИЧ).43997006011095182260300332
В47617006011096
отличи48867006011074127187251312376
и52937006011079
от54027006011074127
взрослых8517166011057104164224278337418478
у13607166011075
детей14617166011076129181234299
отмечается17907166011074127203256317370423475528583
более24037166011075135195248303
быстрое27357166011075156209261321381435
прогрессирование32007166011079140200249309362415468531592652708762825890944
инфекционного41737166011079143222274332396461521586649710759819
процесса.50227166011077138198262316368421474504
Чем8517324011078131207
младше10877324011076136189250342397
ребенок,15137324011060114174228291352410441
тем19847324011053106182
быстрее21957324011061142195247307360415
прогрессирование26397324011064125185234294347400453517577638695748812876930
ВИЧ.35997324011080166244274