﻿205
13552208172011156112167
маточно-плацентарного5675960128891512132833544284975456206907528268899631024108711561230130113591428
кровотока2030596012886155226293361423493561623
в2688596012884
результате2808596012887149204274343407468530592654
схваток3497596012880150217279341411479
развиваются4014596012888150206272347413475580641703768
физиологическая48175960128109183239314383453523567839012858133204266328396458523
гипоксемия1125839012858131207276345406469557631695
и1855839012876
гипоксия1966839012857132207277345407482546
плода.2547839012876146215286348383
Оценка85010800128101176239314382444
функционального13291080012813220227634542049456463970277183490998010381107
состояния247110800128104173236297366431505581645
плода315110800128115186256326389
во357810800128108177
время379110800128107176239328392
беременности421810800128113174243306395457531607676739800874
и512810800128115
в527810800128108
родах5671321012870141212274344
остается94613210128121184245308370432494557
непростой153813210128128191265335405468529598673
задачей224713210128108169240303372435510
современной279113210128115184251321383472534609683753828
диагностики.365713210128122198259317392462524585660728803838
Несмотря453013210128154216278367436498568632
на519713210128128190
постоянное5671563012875146208270339404478552623685
развитие128615630128109170226292367428503565
методов188615630128127189251321392461528
его244915630128100157227
оценки,271315630128107183245319387462498
перинатальных324615630128112174243319393456517580650713787881951
факторов423215630128129192259320390460530596
риска486315630128107183245312375
и527315630128112
оптимизации5671805012870146207281370444500562637712787
тактики13881805012895157225287361428503
ведения19271805012899162232294368444508
патологических247018050128108170231302372441499573643706768836911980
родов,348618050128102173244313380415
процент393518050128109178248322385460522
случаев44901805012896166236305367429496
перинатальной5021180501281081702403155672046012875138199261331395470539615
патологии12162046012875137199268338408466540614
остаѐтся18662046012870132194256317379441506
высоким.24082046012866159222292360435523558
Тактика21392292012694164245314395476544
ведения27192292012675137208271351432507
беременности.32612292012670132210272368431512593662724793874909
1.8502529012870106
Лечение99125290128171233304366442516578
сопутствующих1605252901281382072833534134755376036727768839581029
заболеваний266925290128132195266336407469535596671747821
беременной,352625290128148210279342431492567642712787822
приводящих438225290128151222297364432503568676750821
к524325290128145
нарушению5672771012875138208279385447522597702
маточно-плацентарного130427710128891512122823524274975456206907528268899631024108711561231130113591428
и27672771012875
плодово-плацентарного287827710128751442142863554224925416156857478218839591020108111511226129613531424
кровотока.43372771012869137208275343405474543605640
2.8503012012870106
Поэтапное99030120128102171232293356431505574637
динамическое16623012012872146221283372446517579641709779842
наблюдение25373012012876138209279383455517591667728
за33003012012856118
состоянием34533012012862132195256325390464540602690
плода.41783012012875145216286349384
3.8503254012870106
Амбулаторное99132540128189278349419488550611681752826896959
наблюдение198532540128162225296367471541604679753816
и283532540128163
пролонгирование30333254012816323230237344251757765372279285892199610701133
беременности420032540128159222291353442504579654724786847922
до515732540128159229
доношенного5673495012871142217286395457532607676734804
срока140634950128110179250317380
возможно182034950128114184239328397495569639
при249434950128122192266
нормальных279634950128121192261351413483547621715785
показателях361634950128123192261322378440501564632697767
биофизических441934950128117193262354428484559628691753820896965
методов5673737012889151213283354424491
диагностики10913737012872147209266341411474535609678752
состояния18783737012862133195257325390464539604
плода.25173737012875145214286348383
4.8503978012870106
При99039780128102171247
замедлении12723978012856117206267339409471545621695
диастолического200239780128721462092713324014725466176797418098799371006
кровотока30433978012868139208274344405476543606
в36843978012866
артериях37853978012862132194256325400465534
пуповины43543978012875145218288355430505599
сле-49923978012862133195241
дует5674220012871142203264
провести8664220012875145216283345406467543
исследование14434220012875137200270332402473539602675750812
БПП:22914220012880181282320
–8504461012870
при9564461012892161237
отсутствии12284461012887148209279339401463529604679
патологических19424461012892154215285356425483557628690752820894965
показателей29424461012891161229291346408469532602663739
БПП37164461012897198299
необходимо40504461012891157227298369438510585674743
провести48294461012891161232299361422484559
повторную5674702012875146212274342413487558661
допплерометрию126347020128711412172913624244945646537157778459211026
с23244702012862
интервалом24194702012876151213275344411473543611701
5–731554702012870142211
дней;34024702012871146208283322
–8504945012870
при9564945012875144220
наличии12104945012875137207282352427502
патологических17474945012875137199268337407465540611673735803878948
показателей27294945012875146213276331393455516586648723
БПП,34874945012881182283317
следует38404945012861131194265335396458
проводить43334945012875145216282351422498559623
допплерометрию56751860128711422172923624244935636527157768459201025
минимум16275186012889163237312402472559
122215186012870
раз23265186012870133189
в25505186012865
226505186012870
дня27545186012872147211
и29995186012875
оценку31095186012871145207283350420
БПП35635186012880181282
ежедневно.38805186012862159221293368431497572642677
5.8505427012870106
Выявление10015427012894188252318388450525599662
ухудшения16985427012881149220289399461536612676
показателей24095427012885155224286341402464526596658733
плодового31785427012884157227298368435504562631
кровотока38445427012879148219285354416486554615
(возникновния44945427012857124194249324399467542612681754830894
постоянного5675668012875146208270339404478552623681750
нулевого135256680128100171239301367437495565
или195356680128101171245
отрицательного22335668012895157227301380441503565635699773843901971
кровообращения323956680128941632343003694405115806437518138879631027
в43015668012892
артериях44285668012888159222283353428493562
пуповины)5026566801281011712443155675911012866141216310357
является9595911012889155225289351413475539
показанием15335911012899168237298353416491566629718
для22865911012895166230
экстренного25515911012884151213274344406480556625683752
родоразрешения333959110128931632353043744374925616247327948709461011
путем43855911012897168227290379
операции47995911012893169231301363437513587
кесарева5676152012868131193255325387454516
сечения.11186152012862124194256331406471506
6.8506393012870106
Госпитализация99163930128110181243317392453516586660716778852928991
беременной201863930128101164233295384447521596665741
в27946393012896
родильный292563930128100170241316385449524618694
дом365463930128101171260
или394963930128105175248
в423363930128100
отделение436863930128100162233296366428503578640
патологии5043639301281051672282985676635012870140198273347
беременных9506635012871134203266355416491565660729
показано,17156635012875144213275331393467538573
если23236635012862124194270
по26286635012875144
данным28086635012871132208282377466
исследования33076635012875138200270333403473540601676751816
БПП41586635012880180281
и/или44746635012875114191262336
доппле-48446635012872142217291362423471
рометрии5676877012870141230291353423497573
кровотока11736877012869139209275344406476544606
имеет18136877012875164226289350
место:21986877012889151214275344382
–8507118012870
патологические9567118012875137199268338408465540611672735803877940
параметры19317118012875136206268357419481550644
БПП26107118012881181282
(629277118012847117
баллов30797118012871134204273342409
и35237118012875
ниже);36337118012875149247309356394
–8507359012870
повторяющиеся9567359012875144211272342412477582690763826888952
через19437359012870133202265320
сутки22987359012862132192260335
сомнительные26697359012862132221295371432493563627702796859
параметры35627359012875137207269358420482551645
БПП(7–842427359012881181282328399472542
баллов);48197359012872133203273343409456495
–8507600012870
замедленный9557600012855118207269339410471547621716790
диастолический17807600012872146209271331401472546617679741809884959
кровоток27747600012869137207274344405474542
в33517600012866
артериях34537600012861131193256325400464534
пуповины;40217600012876146219290357432506600642