﻿221
13452208172011156112167
Синдром850596012894169244315384455544
кислородной14295960128107182245315383453524594669739814
недостаточности227859601281151772483173804415035656347057798499119721046
можно33605960128128198294369439
заподозрить3834596012895157231302373442498568642703767
при46365960128114184259
оценке49305960128110184247322389452
ниже567839012875151247309
7911839012870
баллов.1015839012872135205275344411446
При85010800128101171247
патологическом113210800128101164225294364433491566636698761829898987
типе21541080012887162237300
БПП248910800128107208309
проводится283210800128102172242308379449525586649712
допплерометрия357910800128981672433173874495205896797408018709451009
кровотока46231080012895165235301372433502571632
в52951080012892
артерии5671321012862133194257326401476
пуповины.107813210128105175249319386459535628664
При177513210128131201277
нормальном208713210128103174244333395465529604673762
кровотоке28841321012897167237304374435504573635
в35541321012896
артерии36861321012890160222284353428502
пуповины422413210128104175248319385461535628
необходима4888132101281041672363073784475671563012871147236297
повторная8991563012875145211273342412488549614
оценка15481563012870145207281350412
БПП19951563012881182283
через23121563012871133203265321
2426671563012870140
часа.28421563012871133194257292
4.8501807012670106
Физикальное99018070126121201257338418488567642723793854
обследование.18791807012671140202281343414483559630710791853888
Рекомендовано28031805012878140209278367429503575645711774847918
проводить37551805012875145215282352423497559623
определение44121805012870145216278348411481544619693755
окружности5672046012870139208279374449520583644718
живота,132020460128133207273344405466500
измерение185520460128111166255318388449524599661
размеров255220460128104167222311374442512579
матки,316620460128124186248316390425
аускультацию36262046012898168229297367436500561624699775880
и454120460128109
пальпацию468620460128110172242306380443517592697
плода5672287012875145215286349
при9532287012875146220
каждом12082287012872133230301371461
визите17032287012869143199274335397
беременной21352287012874137206269357419494568639713
пациентки28852287012876137212288349425486555629
после35512287012875146207277340
2039262287012872142
недель41062287012875137208271341405
беременности45452287012875136207268357420494569638701763836
и5672529012875
при67725290128187256332
поступлении104425290128187256319380450524594656731805881
на196025290128187248
родоразрешение22432529012818225132339346252558164971281988195610321094
для337225290128182253317
выявления372425290128178271335402471532611687752
осложнений,451125290128180243313382479554616691765841876
обусловленных5672771012870142213273343413480550612687761856925
гипоксией15282771012857132207276345407481544618
плода.21812771012875145216286349386
5.8503015012670106
Кардиотокография991301501261542233013724535235916617428128769541023111911991275
плода.230130150126133211281353423458
Рекомендовано28483012012878140207278367428503575645712774848918
проведение380130120128127197266333395467528603678740
КТГ457730120128146231311
с492330120128115
30-й507330120128121191240314
недели5673254012875138209271341416
беременности10183254012872133203265354416492566635698760833
с18873254012862
кратностью19843254012868138200261337406469530594698
127173254012870
раз28213254012870133187
в30433254012866
две31443254012871138200
недели.33793254012875137209271341416453
Проведение386732540128101171240307368439502576651714
дополни-46153254012872141217286357432506554
тельных5673495012861124194257332427496
кардиотокографических10993495012811417624631839246252459366273178985992110121086115712191282134914241494
исследований262834950128122184245316378449519585648723797872
у353634950128116
беременных368534950128118181251314403465539615708779
показано449934950128121191259321377439513583
при511834950128120190264
наличии5673737012875138208283354428502
как11053737012871134202
материнских,13453737012889152213274344419493556624698769804
так21843737012864127194
и24133737012878
плодовых25273737012878148217289358425518588
факторов31533737012891153221283352422492559
риска.37473737012873147210277340375
Частоту41603737012891153216277347409479
и46763737012875
кратность47863737012872142205266340409472534598
проведения5673978012875146215282344414477552627691
КТГ129439780128181266347
плода167639780128161232301372435
в214639780128154
этом233539780128147208278367
случае273739780128150220290359421483
следует325639780128149219282353425485547
определять383839780128157232303365436499569634695759
исходя463139780128163225294364436500
из516639780128162217
индивидуальных56742200128751512212973634375095796407107748489431012
клинических161542200128151220294370445515577640707782852
данных250242200128154217291366460530
(анамнез,306742200128129192267329417492555610646
срок374742200128145214285352
беременности,413342200128154217287350438500575650719782843918953
сопутствующая5122422001281442135674461012875146205267329395466569677739804
патология,14064461012887149210281351420478553617652
результаты20934461012882143199269337401462524585680
других28084461012883154223279354425
диагностических326844610128831592202783534234865476216927548158849601031
тестов,43344461012873134197258327394429
например47984461012887149223294369458520589
допплерометрического5674702012871142217292362424493563652715776845920990105311151183125313111381
исследования)19834702012890152214285347417486553615691765830876
с28944702012878
учетом30064702012887156218279349439
соответствующих3480470201287714621727934540746852959165772783193910141084
клинических46044702012883153228302378448510572640714784
рекомендаций5674945012870133201270360422496568629704779854
(многоплодная14574945012893182257326383453529599668740814877940
беременность,243249450128120181251314402464539614684747808873907
гемолитическая337449450128105166255325396469531606676738800868930995
болезнь440849450128118189259321377450515
плода,495749450128123193262334395430
задержка5675186012855118189252321418487548
роста115051860128102172235296359
плода,154451860128107177245316379414
гипертензивные19935186012890165239302371433495570626700766841935997
нарушения302451860128107170240311417479555630694
во37535186012898169
время39575186012898168230318382
беременности437851860128104166235298387449523599668731792866
и528051860128107
другие).5675427012871142213268344406453488
Постоянный109054270128176246308370439504578653747822
кардиотокографический19485427012814220327534642149155262169075981788694910391114118512471309137714511526
мониторинг351054270128163232307382443512583657733790
плода433854270128148219289359422
в479554270128141
родах497154270128144213284347416
показан5675668012875146213276331393469
при10695668012876146221
наличии13255668012875136207282352426501
как18615668012868131199
материнских,20955668012889151213273344418494555623698768804
так29345668012859122190
и31595668012875
плодовых32695668012875146214286355422515586
факторов38905668012891152220281351421491558
риска.44825668012871145208276337372
6.8505913012670106
При103559110128101171246
необходимости131659110128118180250321391462532607696765828889964
для231459110128116186249
уточнения259859110128115174245315391453527603667
состояния330059110128106175238300370434509583648
плода398259110128119190258330393
в440959110128110
родах,455459110128114184255317387423
когда501159110128112181239311372
кардиотокографических56761520128681312012723474174795486166857438128759661040111111741235130313781448
данных205161520128102163239313408477
недостаточно256461520128105167239308371431494557627698772843
для344261520128102172236
принятия371361520128105176250326389451525590
решения,433861520128101163271333407483546582
можно495561520128119189286363433
использовать5676393012875138213282353416471542608671732796
результаты13966393012870133189259327390453515576671
пробы21026393012875144214286379
Скальп-лактат.25176393012893162224294357432479548610678740802863898
Существует8506635012894164270332395456522593654715
значительное160066350128116192254324400462522593657731801864
количество249966350128129198269344413476538600666735
стресс-факторов,32686635012812318525531838044249058164471277484291298310491084
которые438766350128128198260329399493556
могут497866350128149218276347406
оказывать5676877012870139201257350416479540604
влияние120568770128101171245310385460523
на176268770128109172
функциональное1969687701281251952693374134885586336957658299039741035
состояние30406877012896167229291360425499574637
и371268770128108
исход385668770128109172241312382
родов427468770128105174246316382
для469168770128106176241
плода.496768770128108179248319382422
Естественным,5677118012886148209271334395461524599673767857892
базовым149471180128104167222292358452541
стресс-фактором207071180128971582292913534154635546156837458148849541043
для314971180128105176240
плода342471180128109179249320382
является38417118012899166236300361422485549
сам44277118012897159248
акт47107118012897165227
родов.497271180128103174245314381415
Вследствие5677359012894156226288359422484550623686
сдавления12887359012876147209275345407482556621
предлежащей19447359012888158220291361423520583691752827
части28077359012883145207268343
плода31857359012889159229300362
и35837359012886
периодического37057359012888150219295364435510581643705773843901970
нарушения47117359012887149219290396459534609673