234
12152208172011156112167
водится567596012866136208283344407471
целиком10735960128140203273346415484573
в16815960128131
интересах18475960128141216278340409472534595665
будущего25485960128136206276347454517574644
ребенка,32285960128134197267330404473535570
Установлено,38335960128165226288349424495561631693767836872
что47405960128140202272
риск50465960128136211273341
передачи567839012875138208270341403474549
вируса1150839012875150219290350412
плоду1598839012883153222294364
без1995839012880143198
проведения2228839012882151222289351421484558633697
профилактики2960839012882153223314388458520589650724792867
составляет3862839012870139202263326391461525587648
-4546839012859
25-30%,4640839012877148194264334451486
при5161839012881152226
полной5671080012875146216290360435
профилактике103710800128136205276366441512574641702776845907
(3197910800128108177
этапа219210800128121182244320382
+260910800128140
кесарево278410800128128189252314384447513582
сечение340210800128123185255317392467530
+396710800128140
отказ414110800128131193261323379
от455510800128130192
грудного478210800128118188258328403473531600
вскармливания)5671321012866129197259329419489562629691766840905951
-15531321012847
3%.16351321012870187221
Профилактическая85015630128101171242333407477539608669743814876938100610691133
антиретровирусная2018156301281211962583334024655265956657328078769471007108211461211
терапии326315630128120182252315390464540
проводится383915630128132203273339408480554616677742
следующим461615630128121191253325395498606681770
образом:5671805012870142212274330399488527
•8502046012849
дородовая93420460128116185256326396467534596660
АРТ162920460128145223309
-19732046012890
с209720460128107
26223920460128114184
недель245820460128118181251314384448
беременности294020460128116177248310398461536610681743805879
ингибиторами385420460128118193251325396471533602671734823897
обратной478620460128113185255317379453523598
транскриптазы5672287012861132194269331399468544618680742798891
(цидовудип14932287012880155229300370436507576651727
или225522870128107178252
его25432287012895152222
комбинации280022870128101171259331406481543617693767
с36022287012896
ламивудином373322870128103165254328395465534610684755843
по461122870128108178
500482422870128102173243
мг/с510222870128122179218280
перорально5672529012875138208278347410480544618688
ежедневно12902529012863160222292367429496569640
до19642529012871142
дня21402529012871147211
родов);23862529012870140210281348395432
•8502771012849
АРТ94527710128101178264
в12442771012876
родах13552771012879150221284353
проводится17432771012885155225291360432507568630695
теми24722771012872134223297
же28132771012897160
препаратами30082771012884155216290353423485546609698771
в38152771012876
дозе39272771012880149205268
242302771012879
мг434427710128100156
на45352771012886148
147172771012881
кг48322771012879136
массы50032771012899161224285379
тела5673012012861124194256
матери8583012012889151212275345419
в13123012012867
1-й14133012012870118191
час16403012012870133194
родов18693012012870141212282348
и22523012012875
далее23623012012872133203266328
по27243012012876145
10029053012012870139210
мг31503012012889147
каждый33303012012868131228298393467
час;38333012012870133194233
•8503254012849
послеродовая93432540128111181244314377445515587656723785850
АРТ181932540128137214299
проводится215232540128111182252319388460534596658721
только29083254012898168238302370440
новорожденному3383325401281111812473173874565546246877618369069951064
-44823254012886
в460332540128102
течение47413254012896158229291367442505
6528132540128106
недель5673495012875138209271341405
цитовудином10063495012887162224293359430499575650719808
в18493495012878
виде19623495012877152224287
сиропа,22843495012874149218288364425460
в27793495012878
дальнейшем28923495012883146216280354417491599661750
наблюдение36773495012886148220290395464527602677739
за44513495012868130
ребенком46163495012882143215277352420490579
до52303495012882152
2-летнего5673737012870118188250311386448505575
возраста.11783737012866135190261322385446508543
Госпитализация8503978012881152215289363425487557632687750823899963
в18483978012872
стационар19553978012868128190265340411485547617
для26083978012876146211
родов28543978012875145216286352
проводится32413978012883154223290360431505567629694
в39703978012873
3740783978012874145
недель.42593978012879142212274344408442
Поскольку474239780128102172234303373444507575645
ВИЧ-инфекция5674220012894195286332408483573636704778854917
является15204220012889155225288351412474539
особо20944220012894157226298367
опасной,24974220012895169232294368438512548
организационным3080422001289516422228535943449055262670177184592110141102
моментом421742200128114184274336410471542630
ведения48824220012891153225287361436500
родов5674461012870141212281348
является9504461012872139209273335396459522
изоляция15074461012884139208279342417492556
роженицы20984461012878148245307382457532626
в27594461012874
специализированный286944610128701442062813564184885646196937628339009621036111112051279
стационар41824461012871132194270344414489552621
со48384461012871140
своим50134461012871137207281369
режимом,5674702012870133230304393462551587
направленным11894702012897158234303366432502564638713807896
как21204702012891152220
на23754702012897159
дальнейшую25704702012892155225289363425500609679782
профилактику33864702012898168238329403474536604665740808878
заражения42984702012877140210272370432507582647
плода,49794702012897167236308371405
так5674945012861124192
и7944945012875
на9044945012875137
профилактику10764945012875144215305381451513580642717784854
личного19644945012870144215290361419489
заражения24894945012855117186249346409484558623
медицинского31474945012889152222297372447522584651721780849
персонала.40314945012875137206269338413476546608643
Ведение8505186012894156227290364440501
родов138651860128129199269340407
для182851860128128199262
роженицы212551860128128198296358432507582675
в283651860128124
целом299651860128133195264334423
обычное,345551860128128199293363439508571606
с409651860128121
учетом425251860128128197259321391480
факторов476851860128148210278340409478549616
профилактики5675427012875146215307381451513581643717785859
заражения14625427012855117187250346408483558623
плода21205427012875145214285348
в25035427012866
родах.26045427012870139211274343378
Родоразрешение8505668012878148220290359422478546609717780853929992
предпочтительно187556680128931632242963714415125736477097718419059791049
проводить29605668012891162231298367439513575639
через36335668012888151220283338
естественные40055668012880142203266328389456516592667761823
родовые48635668012887157229298365458520
пути5675911012875146205280
с88259110128115
исключением103259110128128190258328433503565639715776865
амниотомии,193259110128115204278353422484553642717792827
эпизиотомии,279459110128112186262317391462523592681755831866
вагинальных369559110128118179237312387448518582657751821
оперативных455159110128122197265334397458532598673767836
вмешательств.5676152012866155217326388449511581645707768834869
Повышенная147161520128119189255350458520594669732796
кровопотеря,23026152012886156226292363437506568630699764799
нарушение31376152012892155224294401463538614676
плацентарного38486152012893163225299361436498560629705774832901
барьера47856152012889152221285347417479
в52996152012884
родах5676393012870141212274344
увеличивает9466393012870134197267341412487554616679740
риск17196393012871145208276
заражения20306393012856118187249346408483557622
плода.26876393012875145214286348383
Нежелательно85066350128101163260322393455516579649712787856
увеличение174266350128131196258328404475537611686749
(более262266350128108178247318380442
4309966350128130
ч)326466350128131178
безводного347766350128131194249316384456531601658728
периода.424066350128136198267343412483546581
Частота485666350128152214275337407469530
инфекционных5676877012875151241303371446521591666741834905
осложнений150668770128158220289359457532593669743818
при235968770128162232307
проведении270168770128162231301368430501563638712788
элективного352368770128148218279348409484551624694752822
(без438068770128134204267322
вскрытия473768770128153216284353447508584647
плодного5677118012875145215286362431489558
пузыря)11617118012881151205299369435481
кесарево16787118012874135197260330392458528
сечения22427118012867130199262337411476
-27537118012855
26%,28437118012875144262296
при31747118012881151226
вскрытии34357118012872134202271366428502577
пузыря40477118012880149203297367433
(нарастающий45157118012852127190259322384446508613721795869
безводный5677359012871134190256326397471566640
период)12427359012876138207282352423470
-17477359012848
до18287359012872143
40%.20057359012870140258292
Родовые8507600012878148220290356449512
пути13977600012875146205280
санируются17137600012862125200274345415519580642707
(диоксидин,24557600012846118193263332394468539614689725
мирамистин).32147600012889164235297386461523584659733781816