229
10752208172011156112167
ВИРУСНЫЙ21636060143106231328445560686842967
ГЕПАТИТ31706060143101208333448554680786
В.39966060143106148
Механизмы8508730128125187257320394470525613707
передачи1592873012893156225288358421490566
вирусного2193873012884159228299359435505563633
гепатита2862873012875138212277338412474536
В34338730128111
-3579873012865
парентеральный,36798730128931562262893634244875566186887518269209951030
половой4744873012892163233302371441515
и5295873012892
вертикальный.5671115012866129199260335403465535600674768843878
Поэтому,148011150128141210271331401490560594
как210911150128107169238
правило,238211150128114185248314388458528563
в297911150128105
анамнезе311911150128104179242331406468524585
у373911150128109
больных388211150128110181251316391486555
-44731115012886
переливание459411150128114177246309379454521583657731793
крови,5671356012868138208275350385
инъекции98713560128166240313375443517593667
различных169013560128159222278348422493567661731
препаратов245913560128165235297372435504566627697764
при325813560128166235311
операциях,360413560128160234297367429504578642713748
зубоврачебных4387135601281462162883584254955586276907608369291000
вмешательствах.56715970128661552173263884495115816457077688348979671002
Заражение16031597012873137206268365428502576639
половым22791597012875146216285351446534
путем28501597012875144204266355
возможно32401597012869139195284354451526596
при38711597012880150224
накоплении41331597012875137206275350421483557632706
вируса48751597012869143213283344406
в53161597012870
цервикальном5671839012875138208275349417480550614687757847
канале,144918390128138201276338407469504
во198818390128137208
влагалище.223118390128138208270327390460535643705740
Возбудитель300518390128167237293364434504580641704774837
вирусного387718390128138213282352412487558616686
гепатита459918390128129191265328389463525587
В522118390128165
устойчив,5672081012870131192262338409484551586
поэтому118720810128124194255316386475545
инструментарий1766208101281241992623233924635506126877498118839571033
надо283420810128123184256325
подвергать319520810128124194265332394463521583645709
тщательной393820810128110219279341403473537611682757
обработке473020810128119190260322396466527596657
(автоклавировать56723220128471091752373073754455075746477187888549179781042
не16432322012875137
менее18142322012888151226288351
4521992322012870141
мин23762322012888162237
при26472322012875145220
температуре29032322012861122211286348417480542612680743
12036812322012870140210
°С).39272322012854148195230
Источники85025630128101163224295366440515584658
инфекции154325630128113188279341409484558634
вирусного221225630128104179249319380455525583652
гепатита29002563012895158232294355430491553
В348925630128131
-36552563012889
больные377925630128110179250313388482544
во435825630128103174
все456725630128104167229
периоды483125630128113175245320390461555
болезни,5672805012871142213274330404479514
а11172805012861
также12132805012862124191288350
«носители»15982805012870145215277353414475545620691
HBsAg.232328050128101194249351420456
Инкубационный85030470128101176244315384447522598667743817911986
период18723047012894155224300369440
-23483047012867
от24503047012889151
626363047012889
нед27613047012893156226
до30233047012890161
632193047012888
мес.334330470128107170232267
Преджелтушная364530470128120190252324420483553614684790865928993
стадия46733047012881142207278353417
-51253047012866
1452263047012890160
дней.5673288012871147210284319
В92132880128157
этот111332880128123185253315
период146332880128138201270344415486
развивается198432880128132195251317392458521583643705770
астеновегетативный2789328801281251872483133884575245866447067688308919651032110712001274
синдром,409832880128125200276347416487575610
отмечают474332880128133195284346417480583644
диспепсические5673530012871147210284346420483557628690752820895958
проявления,15593530012897167236301368438499575649714749
аллергию23423530012884155226288358416490596
в29713530012889
виде30953530012888163234296
кожных34253530012891160257332426496
высыпаний,39563530012889182243338413475550624700735
артралгии.47253530012887157219288351421478552627662
По56737710128101171
сравнению77437710128114184247314387450524599704
с151337710128115
вирусным166337710128119192263333394469564653
гепатитом235137710128112173249311373447508577665
А305137710128154
при323937710128128198274
вирусном354837710128119193263334394469540628
гепатите421137710128110173248310375448510572
В481837710128146
более499937710128124194264325387
выражена5674013012866161231294390452526589
интоксикация,119140130128141216278346415477552619681757831896931
в215740130128135
том232740130128128197286
числе264740130128137211274343405
и308740130128142
в326440130128133
желтушном343140130128165227297359429535610680769
периоде.423540130128142204274348419490553588
Острый485840130128168230291360455529
вирусный5674254012866141212282343418513587
гепатит11904254012878141216279340414475
В170142540128113
протекает18494254012898168238300362430493554615
значительно24994254012877152214285359421482552616690761
тяжелее32954254012883147244306376438500
и38314254012896
представляет39624254012898168230301364425488554624688749811
большую48084254012892163233297405475578
опасность5674496012870146208270345414477538602
для12044496012871141206
матери14454496012889150211273342417
и18974496012875
плода.20084496012875145214285347382
Клинические8504737012894164238314388459521584651726789
симптомы:16744737012870144234307369438527622660
гепатоспленомегалия,23694737012866128202265326396458533604665739810898959101710791149122412891324
потемнение37284737012883153215277366440502576652714
мочи,44844737012889159230304340
обесцвечивание486347370128781502122743494164775674978012871146213275349424487
кала,108949780128113176246308343
очень146749780128114185247321385
интенсивный188649780128121196258320395457532600674769843
зуд.276449780128101171241276
Изменение307549780128147202290353428490565641703
биохимического3813497801281161922613314074955706407037668359059621032
анализа488149780128107181244314389444507
крови5675221012868138208275350
-95252210128155
высокие114252210128174267330399467542604
показатели178052210128183253322383439501563626696770
билирубина,258652210128178252322397468538608683758820855
аминотрансфераз,3477522101281692583324074775396096707468088999611033109611521187
снижение469852210128170244319416478552627689
протромбина5675462012875146215277346416506576650726788
и13895462012889
сулемовой15145462012876146215276365436502572649
пробы.21985462012888159228299394429
Отличить267654620128101162232307377452514578
вирусный32885462012880156225295356431526600
гепатит39245462012871133210272333408469
А444254620128102
от45785462012884146
вирусного47595462012880154223294355430500558627
гепатита5675703012858120195258319393455517
В111957030128174
по132857030128155225
клинико-лабораторным1588570301281502192943694455125836296997618339029721035109611661236131014041493
данным311657030128152214288364457547
невозможно,369857030128155217285354410497568665739810845
но457757030128156225
течение483857030128142203274336411486548
вирусного5675944012866141212282343418489547616
гепатита121859440128125187262324385461523583
В183759440128161
обычно203359440128137209303374448517
тяжелее,258659440128129194290352421483545580
возможное320159440128134205260349418515589663724
осложнение396059440128138200269339436512573648723786
-478159440128115
острая493059440128137200261332393458
печеночная5676187012875138208271345414486561622687
недостаточность.128961870128751372082783414024645245956667408108739349981033
Для8506428012896166230
подтверждения111564280128124194266327394454525621693754830904968
диагноза211864280128120195257315389459515578
определяют273164280128117192262324396458527591696758
следующие352464280128110180245316387490598673735
маркеры429464280128138200271339401471565
вируса:489464280128115190259330392454493
HBsAg,56766690128101194249351420456
anti-HBeAg,10586669012862132171209257358451513615684720
anti-HBcorlgM,18126669012862132172210258359452514584631669739864900
anti-HBcorlgG.27476669012862131170209256357450512582629667738840875
При85069110128101171247
вирусном113269110128159235304374435510581670
гепатите183769110128151213287350411486547609
А248169110128194
у271069110128165
беременных290869110128165227297360449512587661758828
ребенок377169110128164227297360434504572
не437869110128168231
подвержен464469110128168238310377439508605666742
инфицированию5677153012875151241316390466536605672734810884989
(вирусный15917153012895161235305376437512606681
гепатит230771530128107168243306367441502
А284571530128148
перинатально302871530128126189258333408470532594665728803873
не393671530128123185
передается),415571530128124187256319389452514575638701748783
а497371530128111
при511871530128124194268
вирусном5677394012866141212282343418489578
гепатите11807394012858120195257319393454517
В17327394012893
заражение18607394012856119189251348410485559622
плода25187394012875145214286351
может29047394012889159256319380
происходить33197394012875146215290352421492563639700764
трансплацетарно411873940128611311942693304054765386126747388008699441014
или51687394012875145219