224
5952758172011156112
девяти850596012871134200265326400
и1286596012875
более1394596012872143213275337
-1766596012848
в1849596012866
92%.1948596012870140257292
При8508390128101171247
выявлении11328390128158252317383453516589665739
эхографических190783901281522212913494184815716467167788419099831053
признаков29958390128168238313368443506573643710
хромосомной37408390128162232301391460522593681755825900
патологии46758390128167230291360431500558632707
следует5671080012862132195266336397459
рекомендовать106110800128145208276345434497571642712778840901965
амниоцентез206110800128137226301375446520583657719781836
или293310800128150221295
кордоцентез326410800128143212282354423498561636697758814
для411210800128146217281
последующего442810800128149220282352415485555658766828888959
проведения5671321012875146215282344414477552627691
кариотипирования.12941321012868129199274343405480554630699770837898973104711121147
Диагностика8501565012697177247311392461524592673754824
многоплодной170915650126174255326389459540618688759840910991
беременности273515650126149211289350446509588669739803872954
во372315630128146216
II397415630128126172
и418215630128154
III437115630128125172219
триместрах462515630128140211286375436498560630692761
основана5671805012870133208278344407480543
на114518050128119182
выявлении136218050128111204269336406466541617691
двух208918050128115182252320
и244518050128120
более260018050128116185256318380
плодов.301418050128120191260331401467503
Многоплодная355118050128170244314372441516586656728802865930
беременность451518050128116178248311399461536611680743804867
может5672046012889159257319380
быть98220460128115208270334
монозиготной135020460128133203278348404478536606668742811887
(монохориальной)22722046012891180249323394463533603678740810874948101810931140
и344720460128119
бизиготной360220460128114189245319377450512585656730
(бихориальной).436820460128911622373063774465215846547187928619379831018
Диагностика5672287012896171234291365435498559634702764
бизиготной136622870128149224280355412482543618688763
двойни216522870128148214284359433508
основана270922870128146209284354421483558619
на336322870128153216
выявлении361422870128144238302368438500575649725
двух437422870128148215285353
отдельно476322870128147209280343413477550620
расположенных5672529012870133195269340410479576639713788882951
плацент,155425290128107177239313376451513548
утолщения213625290128103164234305412475550625689
разделительной286025290128103164220291354424499560621691755830900975
перегородки387025290128107170239302358428499569640708782
до468825290128103173
2489625290128103
мм503425290128121210
и527925290128106
более,5672771012871142213274336371
наличия97327710128110173243317388463527
разнополых153527710128105167223296367441512582675746
плодов.231527710128111181250321391458493
В284227710128129
10-15%300527710128106177226297366484
случаев35232771012898168238307369431498
при405627710128111180256
монохориальной4347277101281241932683384084785486236857558198949651041
двойне5673012012871138208283358420
развивается10223012012898161217283356423485548609672736
фетофетальный179230120128120182244314405467528590660724799892968
трансфузионный279530120128901592202953584495195736487197948699631038
синдром,38683012012891167242313383454543578
приводящий448130120128102172247314384454519627702776
в52923012012895
15-17%5673254012870141188257327444
случаев104632540128118188259327390452518
к159932540128124
перинатальной175932540128131193263338412475536599669732807877952
смертности.274632540128118206268338400474544607667742777
Развитие355932540128134196251318391453528589
данного418332540128128191265340410468537
синдрома475532540128118192268339409479567630
обусловлено5673495012870142213273343414480550612687756
сосудистыми13593495012867136198269338414476537631720794
анастомозами,21893495012866141204265327397485555611674761835870
приводящими30943495012880149225291360432496604679770845
к39743495012873
шунтированию408634950128108178251313388458529596658732807912
крови50323495012873143213280353
от5673737012870132
одного73437370128100172246315374444
плода121337370128106176245316378
к16263737012899
другому.175937370128102172243299369458528562
В235637370128124
итоге251537370128106167236294357
один29073737012899170246320
плод326337370128104175245315
становится36143737012893154215291360427502563624689
донором,433837370128102172247317387456546581
у495437370128100
него508837370128106168226295
возникает5673978012866136192267341410472535596
анемия,11973978012869144206295370434469
задержка17013978012862123194257326424492553
развития,22903978012875138194260335396470535570
маловодие.29003978012889152222291358428499573636671
У36133978012899
плода-реципиента3746397801288215222129335440447453761168676183689997310341096
развиваются4876397801287714019526233540246356742200128105166228293
эритремия,8954220012860130205267336399488562626662
кардиомегалия,15924220012868129199270345415504567624685755831895930
неиммунная25574220012875137212301389459533609673737
водянка,33294220012866136207272346414477512
многоводие.38764220012889162233291360425496567642706741
Объѐм85044630126109179262324418
околоплодных130344630126102183252331400482560629701780890959
вод.22984463012610617724825474463012635
На264844610128101163
ранних284644610128100163237312387457
этапах33394461012891152214288350420
развития379444610128100163218284359421494559
беременности438744610128103165234297386448522598667730791865
в52884461012897
образовании5674702012870142212274330399465528603677751
околоплодных13544702012890158228298367441512581652728821892
вод22814702012887155226
принимают25434702012895164240314393481543648709
участие32874702012890159221284345420483
амниотические38054702012883171247321390452527597659722790864927
оболочки,47674702012889161231303372442511585619
во5674945012866136
II7394945012891137
и91149450128120
III10664945012891136183
триместрах128449450128106176250339402463523593656725
их204449450128119189
наличие226949450128119181251325396470532
обусловлено283749450128113183254315385455521591653728799
выделением367149450128110203275338408470544619682770
плодом447649450128119189259330399489
мочи.500049450128133201273347381
Количество5675186012894164234309380441504565631700
околоплодных130251860128106175244314384459528598670744839908
вод224651860128102172244
считается25265186012898168242304366429489551616
нормальным,317751860128111180251340401471535609704792827
если40395186012898159229304
диаметр437951860128107181244333395456525
самого49405186012898160249318376445
глубокого5675427012858128197267338406477535604
кармана12065427012891153222312374448510
составляет17525427012883153216278340406476540601663
3-824505427012892142211
см.26965427012885174209
Уменьшение294054270128121210272347412519582656730793
количества37685427012890160230305376437499561627689
околоплодных44925427012893160231303371447517586657732825895
вод5675668012866136208
часто81056680128189251313375444
наблюдают128956680128193255326396501570633738799
при212356680128192263337
гипотрофии249656680128175249324394456525596686761836
плода,336756680128192263332403466501
аномалиях390356680128179255324413476546620684755
почек469356680128193262333395463
и519156680128192
мочевыделительной5675911012889159230292359452523585655731792854924988106311321207
системы,18085911012897172235296357446540576
а24175911012897
их254959110128108178
полное276259110128109179249323396458
отсутствие325459110128105167228298358420481548622685
-39745911012882
при409159110128109179254
агенезии43805911012897153216291352408483557
почек.497359110128108178250312380414
Многоводие56761520128125200270327398464533605680742
возможно13456152012871140196285355451526596
при19776152012880150225
некоторых22386152012880142210279343413483577647
аномалиях29216152012866141212300363433507572641
желудочно-кишечного36046152012897159229299369439509583654703770845954101510851161123012881357
тракта49976152012867137199267328390
и5676393012875
инфицировании6776393012876150241316391465536605672734808883958
плода.16706393012875144214286349384
Положение85066370126109179259328430492573653715
плода.160066370126146225294366436471
Установление210666350128165228289351425496563633694768844905
предлежания304566350128141211272344414476573636710784849
(головное,393066350128113169239310378445520589652687
тазовое)465266350128127189245313380450512559
и524566350128139
положения5676877012875146216285382444518594658
плода126068770128116186256327389
(продольное,16846877012888162232302373443514577652722784819
поперечное,253868770128116185261323392455525600670732767
косое)334068770128110179242311374421
-37956877012892
с392268770128104
помощью406068770128117186276346453517621
эхографии471668770128102172242299369431522596671
возможно5677118012866136192281351447523592
практически11957118012875144207274335410481543604672747
во19787118012866136
всех21497118012867128190260
случаях.24457118012862132201270333397468505
Состояние85073620126101171234303372449530610672
шейки158073620126119180261342422
матки.203773620126119189258339420454
Применяют252773590128125195270359421496560664726
методику328873590128112174236306377452520590
наполненного39117359012899162237307378451514588663733791860
мочевого480673590128113183253315382450508579
пузыря5677600012875146199294364429
или10317600012875145220
трансвагинальную1287760001286113019226632939545851458966472779786193410051108
эхографию.24307600012860129200258328393483557663697