246
4952758172011156112
При8505960128101171247
нормальной11325960128174244314404465535599673743818
беременности19845960128172235304367456517592666737799860935
примитивный29535960128176245321410484546619686761854930
трофобласт39175960128162232301393462534604666728789
начинает47415960128174237308382457520581642
продуцировать567839012875146215286357430505576646712775836900
ХГЧ15028390128101182273
очень1810839012870141204278342
рано.2187839012871133207278313
Гормон2535839012881151221310379455
выявляют3028839012867161226292362427532592
через3656839012871133202265321
94012839012870
суток4119839012862131191261329
после4485839012875145208278340
пика4861839012875149218280
ЛГ,5177839012895175210
уже5671080012870165228
через83010800128153215286349404
сутки126910800128145215274343418
после172210800128158228291361424
имплантации217910800128158247321391453528590651726800876
оплодотворѐнной30901080012815122729736643850756963570477483691198610551131
яйцеклетки.425610800128146221295358426496559620687762797
Его508910800128167223293
концентрация,5671321012868138213289351425487556618693768833868
начиная14701321012891154225299373436500
с20051321012881
8-го21201321012887137193263
дня24191321012888162227
гестации,26811321012876138199261322397472547582
неуклонно32981321012893154224291361431506582652
возрастает,39851321012884153208278340403464527589650685
удваиваясь47051321012888157224286362428489554616679
каждые5671563012868131228298393456
210581563012890
суток,11841563012862132192262331366
достигает15851563012893163225286361419482544605
пика22251563012897171239301
в25611563012887
826841563012891
недель,28111563012876138209272342406440
а32861563012883
затем34041563012877139201263352
снижается37911563012883158234331392455516579643
до44691563012893163
постоянной46671563012896166229290360424499574643718
величины5671805012866129199273344419494587
(5000–5011901805012846117186257326396467537
00017611805012870141211
МЕ/л),200718050128125211249320366401
которая24431805012868137199268338401465
сохраняется29431805012861131201271334408473534596658723
до36991805012872142
родов.38751805012871141212282347382
Установлено,8502046012899162223285361430497567629703773809
что16942046012879140210
при19392046012884154229
синдроме22042046012871146221291362432521583
Дауна28322046012895157227300363
содержание32302046012873143214277347443506580655718
свободной39832046012871138207278348419493564638
цепи46572046012884147221296
ХГЧ499720460128102182274
в53062046012875
крови5672287012868138208275350
существенно9522287012895165271334396457524586661735804
повышено179122870128107178244337446508582652
уже247822870128102197260
в27732287012898
I29062287012879
триместре30202287012893163238327389452513582645
(около37002287012879148216285356426
2416022870128102
МоМ),429822870128157226351398433
тогда47662287012893162220290353
как515422870128100162229
концентрация5672529012868138213289351425487556618693768833
димерной143525290128118192281344413488558633
формы210425290128137206276365458
резко259825290128116179234303372
повышается300425290128122192259353460522585646709773
только381225290128108177247311379448
во429525290128113183
II45132529012894141
триместре.468925290128108183257346409471532601664699
Кроме5672771012894164233323385
того,98727710128111182238309344
отмечено136627710128119181270332403464539610
снижение201127710128111186261358420495570632
содержания267827710128112182253316385482545619694758
данного347127710128122185259333403461530
белка403727710128120183252320382
при445427710128125196270
синдроме476027710128112186261332403472562623
Эдвардса5673012012893164230293363434497559
и116030120128136
других133130120128131202272328403473
анеуплоидиях.183930120128123199260330404474544619690766831900935
Диагностическая28093012012815523129335142549555761969476482688895610181083
ценность392730120128135196271347416479541605
определения456630120128130205275338408471541603677751816
bХГЧ5673254012870172253344
в9463254012866
моче10473254012889158229291
приближается13733254012875145219291361435532594657718779844
к22523254012868
таковой23553254012862124192261328397472
в28633254012866
крови.29623254012868139209276350385
Таким8503495012886148216291380
образом,12653495012882154224286342411500535
на18353495012886149
сроке20193495012874144214283345
10–1423993495012882152224294363
недель27983495012875138208271341405
беременности32383495012883145215277366429503578647710772845
при41193495012888157232
синдроме43863495012875149225295366436525587
Дауна50203495012896158231304367
у5673737012870
плода6703737012881152221293356
концентрация10613737012873143218292355430491560623697771836
bХГЧ19323737012875177258349
в23153737012872
крови24223737012872142212279354
беременной28103737012876139208271359422496571641715
бывает35613737012875170237299360421
увеличена40173737012876141203273347418481555617
(246693737012853122
МоМ)483137370128125194319366
по52323737012879149
сравнению5673978012862133195262335398473548653
с12543978012873
нормальными13613978012886155225314376445509583678767842
значениями22383978012865141202273335409485548637712
для29853978012882152216
данного32363978012881144218293363421490
срока37623978012871141211280341
беременности,41383978012881144213275364427501576645708770843879
тогда50523978012871140198270331
как5674220012868131199
содержание8014220012881150222284354451513587662725
плацентарного15614220012893163225299362437499560630704775832902
протеина,24994220012892162233294357431505567602
ассоциированного3136422001288114320527635142550057064070776884391798810451114
с42854220012882
беременностью,44024220012889152221283372435509584653716778842946981
снижено5674461012862137213309372447517
(0,511194461012888157193263
МоМ).141744610128167236361407442
При189444610128142212288
трисомии221744610128103173248310379468544618
18287044610128112184
и309044610128117
13324244610128112181
происходит345944610128117186256331394463533605679741
однонаправленное423344610128112184258329403466540610673739810871945102010901152
снижение5674702012862137213309372447521584
концентрации11864702012879148223298361435496565627702777852
как20734702012879141208
b-ХГЧ,23174702012880129231311402437
так27894702012871134201
и30254702012886
плацентарного31464702012885156218292354429491552622697766824895
протеина,40764702012884155225286349423498561596
ассоциированного470747020128721331962663414154905606305674945012866129204279349407476
с10784945012866
беременностью.11784945012874136206269357419494569638701762826931965
При218149450128102171246
аномалии24624945012866140209299361431506580
половых30794945012876146217285352446515
хромосом36304945012872142212302370433502591
у42564945012873
плода43664945012875145215287348
уровень47494945012874142213279342416480
bХГЧ5264494501287356751860128101182273
бывает87651860128159253320382444506
не141551860128164226
изменен.167551860128162218307369445506581617
Для232751860128182252317
каждой267951860128157218314385455531
недели324551860128162225295358428503
беременности378251860128160222292354442505580654725787848923
величина474051860128155216286361432506580643
концентрации5675427012868138213289351425487556618693768843
плацентарного14475427012890161223297358433495557626702771829898
протеина,23815427012891161231292355430504567601
ассоциированного3017542701287814020327334842349856863870476784191698510431112
с41645427012879
беременностью,42785427012888151220282371434508583652715777841945980
и52935427012890
b-ХГЧ5675668012870118219300391
имеет99356680128159248310373434
определѐнное146256680128154229299361432495565627701776846908
отношение240556680128155217291360469531605681743
правдоподобия,3183566801281592302913584294985746437147858569319951030
которое424956680128152223285353424494556
следует484056680128148218280350421481542
умножить5675911012870157232303400476537601
на120359110128138200
исходный143859110128138201270340411486580655
риск212959110128132206269337
данной250159110128134197272346416491
пациентки302759110128138200276350413487548616690
для375359110128134205269
определения405759110128133207278340411473544606679755819
нового491159110128138208274345401472
индивидуального56761520128751512212973634375095796407107748489199771046
риска.16486152012871145206275337372
Частота8506393012891154216277347409472
обнаружения13576393012897168243305375446541604679753818
у22106393012899
плода234263930128104174244316379
трисомии27566393012890158233295366454528603
2133956393012897168
при359863930128106175251
проведении388463930128102173242309371441504578654728
комбинированного464763930128971662553274014765516216915676635012866129204279349407476
скрининга107866350128164232301377451527601659720
составляет183366350128164236299360423489559623685746
86%261566350128170241357
при300766350128176247322
частоте336566350128172234296357427489550
ложноположительных3950663501281722413394144845606317017708679421003106511361199127413671437
результатов5676877012870133188259327390451514575645711
теста131468770128117179242303365
5%.171468770128125243277
Кроме202668770128149220289378441
того,250268770128117186244313348
комбинированный28866877012812219228235242850257764771778384692199510891164
скрининг408568770128117186256331406481556613
позволяет473368770128131201256323392463527588649
выявить5677118012866161225291367428492
90%109371180128161230348
плодов147571180128165235305376446513
с202271180128153
хромосомной221071180128160229300389458521590679753823898
патологией314371180128165228289358429497555630693767
при394671180128164234308
частоте429071180128161222285346416478539
ложноположительных4864711801281612293274024725677359012875146216285382456518580650714788882952
результатов15537359012871133189258327391452514575646712
6%.23007359012870187222