Стр. 22 - 2

22
Рис. 10. Измерение амплитуды открывания рта.
Обязательной является оценка состояния зубочелюстного аппарата .
Она включает в себя осмотр зубных рядов, выявление их дефектов и
вторичных деформаций, а также аномалий прикуса. Более точное
представление о состоянии функциональной окклюзии дают такие клинико-
лабораторные методы исследования как окклюдограмма, внутрисуставная
регистрация движений нижней челюсти и измерение угла сагиттального
суставного пути (аксиография), изучение окклюзионных взаимоотношений
в артикуляторе (Рис. 11).
Окклюдограмма позволяет изучить качественные и количественные
характеристики смыкания зубных рядов. Существует пять видов окклюзии:
центральная, передняя, латеральные правая и левая, дистальная. Получение
окклюдограммы в полости рта возможно с помощью артикуляционной
бумаги. Последнюю накладывают на зубные ряды, пациент смыкает зубы в
положении центральной окклюзии. На окклюзионной поверхности моляров
определяются 4-5 точек касания, на премолярах – 3-4 точки, на резцах и
клыках по две точки. Все точки должны быть одинаковы по интенсивности
окраски и площади. Усиление окраски или увеличение площади окрашенной
поверхности свидетельствует о наличии суперконтактов (Рис. 12) .
Получение окклюдограммы возможно с помощью тонкой пластинки
воска, которую накладывают на зубной ряд нижней челюсти. Пациент
смыкает зубы в центральной окклюзии. Места перфорации воска также
указывают на наличие суперконтакта (Рис. 13). Затем получают модели
челюстей. Накладывают восковую окклюдограмму на модель нижней
челюсти, на последней отмечают места перфораций. Модели используют для
планирования и оценки качества лечения.