Упрощенная HTML-версия
113
3.
Патологическая стираемость твердых тканей зубов со
снижением окклюзионной высоты.
Этиология: а) бруксизм;
б) незрелость эмали;
в) профессиональные вредности и др.
Методы исследования: а) ортопантомография;
б) рентгенография суставов с закрытым ртом;
в) электромиография;
г)
изучение
центрального
соотношения
челюстей.
Больные предъявляют жалобы на уменьшение высоты коронок зубов,
сильное сжатие или скрежетание зубами в ночное или дневное время,
особенно в стрессовых ситуациях.
При осмотре
(Рис. 58)
обнаруживаются признаки снижения
окклюзионной высоты (выраженные носогубные и подбородочные складки,
снижение высоты нижней трети лица), дистальное смещение нижней
челюсти. При пальпации возможна болезненность жевательной мускулатуры
мышц. При осмотре зубных рядов определяется потеря твердых тканей зубов
разной степени выраженности, фасетки стирания. На рентгенограмме по
Шюллеру – сужение суставной щели.
(Рис. 59).
Лечение:
а) временное наложение ретейнера с целью восстановления
окклюзионной высоты и перестройки миостатического рефлекса;
б) контрольная рентгенография ВНЧС;
в) консультация невропатолога, психотерапевта, психиатра;
г) рациональное протезирование.
Рис. 58. Патологическая стираемость твердых тканей зубов.