Упрощенная HTML-версия
107
Методы обследования: а) ортопантомография челюстей;
б) изучение окклюдограммы
(Рис. 51-в)
;
в) рентгенография ВНЧС по Шюллеру с
сомкнутыми зубами;
г) аксиография.
Больные предъявляют жалобы на неправильное смыкание зубов,
неудобство при движениях нижней челюсти в одну из сторон, щелчки, хруст,
боли в ВНЧС при жевании, открывании рта.
При объективном обследовании обнаруживаются супраконтакты в
одной из окклюзий, блокировка движения челюсти в области супраконтакта.
Движения нижней челюсти при открывании рта обычно зигзагообразные с
рывками в момент вправления диска. Пальпаторно и аускультативно может
определяться щелчок при открывании рта, свидетельствующий о вправлении
вывихнутого диска, болезненность латеральной крыловидной мышцы на
стороне щелчка.
На ортопантомограмме зачастую определяется очаговое разрежение
костной ткани в области преждевременно контактирующего зуба. На
рентгенограммах по Шюллеру изменений в пространственном положении
элементов сустава нет.
Лечение:
а) пришлифовка супраконтактов последовательно в
центральной и латеральных окклюзиях;
б) миогимнастика;
в) при выраженной болезненности латеральных крыловидных
мышц изготавливается ретейнер на верхние челюсти
(Рис. 52)
с целью
расслабления мышц. Больной носит ретейнер не менее трех недель.
А
Б