Упрощенная HTML-версия
9
1,93 мм, в верхнем – 3,75 мм, в заднем – 3,55 мм. Таким образом, дистальная
группа зубов является ключевым звеном в обеспечении физиологического
равновесия в пространственном положении элементов сустава.
Суставной диск по форме напоминает двояковогнутую линзу, которая
как колпачок покрывает головку нижней челюсти, благодаря чему
устраняется инконгруэнтность суставных поверхностей и увеличивается
площадь их соприкосновения (
Рис. 3).
Размер его равен в среднем 21 х 11
мм. Суставной диск амортизирует жевательное давление, действующее через
головку нижней челюсти на суставную ямку. Нижняя его поверхность
образует как бы подвижную ямку для головки. Суставной диск в
центральной своей части наиболее тонкий. Толщина его в этом месте – 1,2
мм. Верхней поверхностью заднего отдела диск располагается на дне
суставной ямки, а самая выпуклая его часть восполняет ее свод. Задний
отдел суставного диска имеет толщину в среднем 3,5 мм. Между задним
полюсом суставного диска и
капсулой
находится рыхлая
соединительнотканная прослойка – т.н. задисковая подушка, богатая
сосудами и нервами. Она связана с синовиальной оболочкой и принимает
непосредственное участие в питании тканей сустава. Суставной диск
разделяет полость сустава на два изолированных отдела. Верхний – диско-
височный – по размерам превосходит нижний – диско-челюстной. Оба они
выстланы изнутри складчатой синовиальной оболочкой, богатой сосудами и
нервными окончаниями.
Передним полюсом мениск прикрепляется к суставному бугорку,
суставной ямке, частично к головке, что имеет большое значение при
нарушении взаимного расположения суставного диска и головки нижней
челюсти. От переднего отдела капсулы сустава и суставного диска отходят
сухожильные волокна верхнего пучка латеральной крыловидной мышцы.
Суставная
капсула
представляет
собой
эластичную
соединительнотканную оболочку, состоящую из двух слоев: наружного
фиброзного и внутреннего синовиального, состоящего из эндотелиальных
клеток. Клетки синовиальной оболочки вырабатывают синовиальную
жидкость, способствующую уменьшению трения суставных поверхностей и
являющуюся иммунобиологической защитой от внедрения инфекции в
полость сустава. Высказывается предположение о том, что синовиальная
жидкость вырабатывается в основном в заднем отделе сустава, там, где
между задним полюсом суставного диска и капсулой сустава имеется рыхлая
соединительная ткань, называемая задисковой подушкой. Последняя имеет
форму трапеции, большее основание которой находится у капсулы, меньшее
– у диска. Верхние волокна ее идут от диска к височной кости, нижние – к
головке нижней челюсти, средние срастаются с капсулой сустава при
помощи связок, тормозящих движение нижней челюсти. Травма задисковой
подушки головкой челюсти при адентии, патологии прикуса и
деформирующем артрозе ведет к нарушению питания тканей и дегенерации
суставных тканей. Задисковая подушка вместе с задним отделом мениска