88
ВНИМАНИЕ !
Наиболее сложным и ответственным моментом при обращении
пациента с патологией ВНЧС является дифференциальная диагностика. Она
проводится со следующими заболеваниями: невралгией тройничного нерва и
отдельных его ветвей, другими формами прозопалгий, воспалительными
процессами наружного и среднего уха, мегастилоидом, опухолями
носоглотки, флегмонами височной области и подвисочной ямки, опухолями
той же локализации, патологическими процессами ЦНС, особенно в области
мосто-мозжечкового угла, переломами мыщелкового отростка нижней
челюсти, небными ангинами и паратонзиллярными абсцессами,
коллагенозами (СКВ, ревматизмом, ревматоидным артритом, склеродермией,
дерматомиозитом, анкилозирующим спондилоартритом), первичным
(идиопатическим) остеоартрозом, носящим системный характер, с
заболеваниями желез внутренней секреции, г.о. паращитовидной, с
пульпитом, альвеолитом и затрудненным прорезыванием третьих моляров
верхних и нижней челюстей, психической патологией и рядом других
заболеваний (столбняк, бешенство).
Только знание клинической картины перечисленных нозологических
форм и патологии височно-нижнечелюстного сустава, тщательный сбор
анамнеза, внимательный осмотр пациента и владение современными
методиками обследования позволят избежать ошибок при оказании
медицинской помощи данной категории больных.