Упрощенная HTML-версия
Сердечно-сосудистая система
Основные данные органогенеза и аномалии развития сердца
Сердце у зародыша человека закладывается на 3-й неделе
внутриутробного периода. В это время эмбрион представлен зародышевым
щитком, состоящим из эктодермы, мезодермы и энтодермы. В головном
конце зародыша из мезенхимы, расположенной между энтодермой и
висцеральным листком боковых пластинок мезодермы, образуются две
сердечные трубки
(рис. 32).
По мере того, как тело зародыша обособляется от внезародышевых
образований и формируются кишечная трубка и целомическая полость,
парные закладки сердца сближаются и сливаются по срединной линии в
единую
эндокардиальную трубку
(см. рис. 32). При этом висцеральные
листки спланхнотома объединяются и покрывают ее в виде
миоэпикардиальной мантии
(пластинки). Сердце на этой стадии развития
представлено прямой двуслойной трубкой, расположенной в срединной
плоскости кпереди от кишечной трубки. Нижний, каудальный конец такой
трубки расширяется в
венозный синус
, принимающий кровь из тела
зародыша (кардинальные, пупочные, желточные вены), а краниальный отдел
ее продолжается в
артериальный конус
(ствол), связанный посредством
двух вентральных аорт с жаберным аппаратом.
Парность закладок первичных сердечных трубок теоретически
предполагает возможность самостоятельного развития их.
Однако
достоверных научных описаний наличия двух сердец у человека не имеется.
На самых ранних стадиях закладки сердца возможны другие нарушения
развития его оболочек. Так, в связи с неравномерной дифференцировкой
тканевых структур миоэпикардиальной пластинки могут возникнуть
дефекты, связанные с отсутствием миокарда, обычно правого желудочка
(аномалия Уля).
Одним из важных факторов, определяющим дальнейшее формирование
сердца, является быстрый рост миоэндокардиальной трубки в длину. При
фиксированных концах сердечная трубка S-образно изгибается, при этом
нижняя (венозная) часть ее смещается назад и вверх, а
верхняя
(артериальная) - вперед и вниз (рис. 33). В результате таких перемещений к
концу 1-го месяца развития зародыша формируется двухкамерное сердце.
Оно состоит из предсердия, в который открывается венозный синус, и
желудочка, продолжающегося в артериальный конус. На границе между
предсердием и желудочком полость сердца суживается в виде предсердно
желудочкового канала, получившего название ушкового (к этому времени
интенсивно развиваются ушки сердца, охватывающие артериальный конус).
76