Упрощенная HTML-версия
Боковая расщелина верхней губы - аномалия, как правило,
односторонняя, чаще левосторонняя, реже она встречается с двух сторон.
Тяжелой формой ее является полная расщелина губы и наружного носа
между спинкой и крылом его. Иногда образуется дефект верхней губы на
месте соединения боковых носовых отростков с верхнечелюстными. Такая
расщелина обычно продолжается между крылом носа и щекой с рассечением
нижнего века
(coloboma).
Одновременно с формированием основных черт лица происходит
разделение первоначально единой ротовой бухты на носовую полость и
полость рта. На внутренней поверхности обоих верхнечелюстных отростков
появляются валикообразные н ё б н ы е
с к л а д к и , которые растут
навстречу друг другу в горизонтальной плоскости, срастаясь по срединной
линии и формируя небо. При несращении небных отростков образуется
порок, получивший название
расщепленное нёбо,
palatum fissum,
или
«волчья пасть». Степень расщелины неба может быть самой различной:
несквозная (полная или частичная), сквозная, скрытая с рассечением язычка
небной занавески и др. Дефект нёба приводит к нарушению акта сосания,
попаданию пищи в полость носа, изменению характера голоса и в
зависимости от степени расщепления требует оперативного лечения в первые
недели или месяцы жизни ребенка - от 2-8 недель до одного года (Маргорин
Е.Г., 1967).
Кроме отмеченных пороков развития лица и его полостей, иногда
(1 раз на 80000 новорожденных) встречаются крайние формы отверстия рта:
широкая ротовая щель -
макростома
и небольшое отверстие рта -
микростома
, что обусловлено недостаточным или, наоборот, чрезмерным
сращением верхне- и нижнечелюстных отростков в области угла рта.
Я з ы к развивается на 4-5 неделе, формируясь из двух зачатков,
различных по своему происхождению. Передний отдел этого органа
(верхушка и тело) возникает из первой челюстной жаберной дуги, причем из
области, лежащей впереди глоточной мембраны, поэтому эпителий
слизистой оболочки тела языка - эктодермального происхождения. Корень
языка закладывается отдельно в виде парных выростов второй (подъязычной)
и третьей жаберных дуг, покрытых энтодермой. Вскоре зачатки заднего
отдела языка срастаются между собой, образуя единый корень. Затем он
соединяется с телом, так что на втором месяце развития зародыша язык
приобретает характерную для него форму.
На месте соединения эктодермального (тело) и энтодермального
(корень) отделов языка остается пограничная бороздка, вдоль которой уже у
зародыша 8-9 недель возникают желобовидные сосочки. В это же время на
слизистой оболочке спинки языка развиваются грибовидные сосочки и
появляются зачатки вкусовых луковиц (почек). Нитевидные и листовидные
сосочки формируются лишь на 6-7 месяцах внутриутробного периода.
Язычная миндалина начинает развиваться в закладке корня языка на
5-ом
месяце
путем
инфильтрации
субэпителиальной
мезенхимы
27