воздействиям, которые могут инициировать порок развития, в
основном относятся сдавления развивающегося организма вследствие
заболевания матери, к примеру, крупная опухоль матки.
2.
Химические факторы
. Среди химических факторов, имеющих
значение в развитии врождённых пороков, можно выделить:
•
Лекарственные вещества.
Это транквилизаторы талидомид и
диазепам, последний увеличивает частоту врождённого порока
расщелины нёба и губы. Некоторые противосудорожные препараты
(фенобарбитал), противоопухолевые препараты, гормональные
препараты и др.
•
Бытовые и промышленные химикаты, алкоголь, курение и
наркотические вещества
обладают значительным тератогенным
(греч.
teratos
— урод, чудище) эффектом. Отсюда название науки о
врождённых пороках развития - т е р а т о л о г и я (teratos + logos).
•
Кислородное голодание зародыша (гипоксия).
Данный фактор чаще
приводит к нарушениям развития нервной системы.
•
Неполноценное питание матери,
в частности недостаток
микроэлементов и витаминов. Например, недостаток цинка
(вегетарианская пища) приводит к нарушению развития центральной
нервной системы (гидроцефалия, микро- и анофтальмия).
3. Биологические факторы.
•
Вирусы.
Тератогенным эффектом в основном обладают вирус
краснухи и цитомегаловирус.
•
Микоплазменная инфекция.
• Протозойные инфекции.
Это в основном токсоплазмоз и малярия.
Кроме экзогенных причин возникновения врождённых пороков
развития следует иметь в виду и э н д о г е н ные ф а к т о р ы .
Это изменения наследственных структур (мутации), которые могут
быть генные, хромосомные и геномные; это эндокринные заболевания
матери
(инсулинозависимый
сахарный
диабет,
фенилкетонурия);
«перезревание» половых клеток, когда между периодом полного созревания
половых клеток и до оплодотворения имеется большой временной
промежуток; возраст родителей, так как частота возникновения некоторых
врождённых аномалий увеличивается в период становления репродуктивной
функции родителей (родителя), а также в период её увядания.
Кроме критических периодов развития в современной тератологии
используется понятие т е р а т о г е н ные т е р ми н а ц и о н ные п е р и о ды
(лат.
terminus
- предел, граница). Под ними понимаются предельные сроки, в
течение которых повреждающие факторы могут вызвать конкретный порок
развития. Для каждого органа имеется свой тератогенный терминационный
период, что установлено экспериментально и при клинических наблюдениях.
Под термином порок понимаются стойкие морфологические изменения
органа или всего организма, выходящие за пределы их вариаций строения и
характеризующиеся нарушением функции.
22