Упрощенная HTML-версия
При расчете индекса массы тела Кетле выявлено его снижение
(менее 18,5) у 39% девочек (среди них астеники - 34 % и всего 5 % -
нормостеники) и 41 % мальчиков (астеники - 26 %, нормостеники - 15
%).
Наиболее распространенными внешними признаками ДСТ у детей
школьного возраста и подростков являются так называемые статические
деформации: нарушения осанки и сколиоз 1 степени (67,9%),
поперечное плоскостопие (60,5%). Часто выявляемыми признаками
ДСТ являются: «готическое» нёбо (58,9%), сандалевидная щель (42,6%),
просвечивающая кожа (42,5%), девиация локтевых суставов (34,3%),
продольное плоскостопие 1 степени (32,2%), 2 палец стопы больше 1
пальца (30,4%), бархатистая кожа (23,9%), гипермобильность суставов
4-6 баллов (21,8%), плосковороночная деформация грудной клетки
(16,7%). При расчёте индексов долихостеномелии выявлено, что
6%
девочек и 9% мальчиков имеют признаки марфаноидности.
При сравнении частоты признаков ДСТ в зависимости от типов
конституции выявлено, что многие признаки ДСТ встречаются чаще у
астеников (табл. 12).
При астенической конституции достоверно чаще встречаются
гипермобильность суставов 4-6 баллов, плосковороночная деформация
грудной
клетки,
килевидная
деформация
грудной
клетки
корпорокостального типа, нарушения осанки и сколиозы шейного и
грудного отделов позвоночника, то есть те признаки ДСТ, которые
имеют наибольшую значимость по диагностическим таблицам Вальда.
Индивидуальный подход к оценке морфо-функционального
состояния соединительной ткани требует исследования совокупности
фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани не только
по возрастам, но и по полу с целью дальнейшего корректного
составления реабилитационных программ для мальчиков и для девочек
(табл. 13). Частота нарушений осанки и сколиозов у мальчиков
составляет 51,5 % и 15,0 % (п=284), у девочек - 49,8 % и 19,4 % (п=366),
различие недостоверно (р>0,05). Причём, 98,6% составляют нарушения
осанки и сколиозы 1 степени, лишь 1,4 % - сколиоз 2 степени, а сколиоз
3 степени у мальчиков отсутствует вовсе. У девочек нарушения осанки
и сколиозы 1 степени составляют 94,6 %, 2 степени - 4,4 %, 3 степени -
1,1 %. По локализации подавляющее большинство - это сколиозы
грудного отдела позвоночника.
Обращает внимание тот факт (рис. 3), что выявляемость
нарушений осанки и сколиозов у мальчиков увеличивается год от года,
начиная с 6 - 7 класса (45,26 % - 51,52 %) к 10-11 классам (72,56 %). У
девочек такой закономерности не найдено (рис. 4): частота нарушений
осанки и сколиозов возрастает от 6 (23,08 %) к 7 классу (47,81 %) и
держится на уровне 57,81 - 58,38
%
вплоть до окончания школы.
64