Упрощенная HTML-версия
Возможности клинической оценки признаков дисплазии
соединительной ткани у новорожденных и детей первого года
жизни. Факторы риска дисплазии соединительной ткани
При сравнении показателей физического развития детей из семей
родителей с ДСТ (п=85) и без таковых (п=105) выявляется большая
частота задержки внутриутробного развития у первой категории
новорожденных, низкая масса тела, уменьшение окружности головы,
грудной клетки, диспропорции телосложения в виде долихостеномелии
и отставание в росте, трофические расстройства, микроаномалии
развития (табл. 6). Нами установлено, что новорожденных из семей с
ДСТ характеризуют более низкие показатели физического развития при
рождении по сравнению с новорожденными из семей без признаков
ДСТ (г=0,68, р<0,05).
Исследование детей из семей с ДСТ выявляет большую частоту
низкой массы тела и отставание их в росте при рождении (табл. 6). У
41,2% отмечаются черты гипопластического телосложения с
пропорциональным отставанием от нормы всех параметров.
По общепринятым положениям в микропедиатрии это близко к
понятию «задержка внутриутробного развития»: масса тела при
рождении менее 2500 г при гестационном возрасте 37 недель.
При первом осмотре новорожденного особое внимание обращали
на состояние опорно-двигательного аппарата и мышечной системы,
учитывая, что скелетопатии всегда являются отличительной
особенностью ДСТ. Необходимо отметить, что не все изменения
скелета проявляются
сразу после
рождения.
В
периоде
новорожденности выявляются следующие признаки ДСТ и
ортопедические проблемы, относящиеся к макроаномалиям развития
(табл. 6): долихостеномелия, арахнодактилия, врожденная мышечная
кривошея, микроцефалия, воронкообразная деформация грудной клетки
1 степени, расширение пупочного кольца, вентральные и паховые
грыжи, искривление оси позвоночника, дисплазия или подвывих
тазобедренных суставов, косолапость, плоско-вальгусная стопа,
деформации пальцев кистей, дополнительные роднички черепа,
недоразвитие крайней плоти, переаурикулярные выросты кожи,
короткая уздечка языка, добавочные шейные рёбра, пресакральная
фистула и микроаномалии развития.
Следует отметить, что признаки ДСТ встречаются в обеих
группах новорожденных, но с разной частотой. В семьях, где родители
имеют признаки ДСТ, более 2/3 детей при рождении имеют проявления
ДСТ и ортопедические аномалии (п=73, 84,9%), а во второй - только 1/5
часть (п=21,20%).
50