поддержание клеточного состава крови, или гемопоэз.
Одно из наиболее значительных достижений в изучении гемопоэза в
последнем десятилетии связано с исследованием роли специфических
гемопоэтических полипептидов в регуляции дифференцировки клеток
крови. Наиболее хорошо изучены ростовые факторы, стимулирующие
стволовые клетки и их производные. Однако, первостепенную важность
для регуляции развития клеток крови имеет гемопоэтическое
микроокружение. Микроокружение формируют клеточные и неклеточные
элементы, непосредственно не участвующие в кроветворении, но
образующие трехмерный структурный матрикс, где стволовые клетки и их
потомки
пролиферируют и дифференцируются
до перемещения в кровоток.
В костном мозге существуют области так называемого гемопоэтического
индуктивного микроокружения, которые обеспечивают продукцию
эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Их формируют стромальные
клетки (ретикулярные и барьерные), а также внутрикостные и лимфоидные
клетки, остеобласты, остеокласты, макрофаги и их растворимые ростовые
факторы (цитокины). Они создают “почву” для прорастания “семян”
гемопоэтических стволовых клеток и их потомства.
Для нарушения гемопоэза имеется достаточно много уязвимых точек.
Нарушение гемопоэза может быть обусловлено многими причинами, в том
числе физическими, химическими, инфекционными, воспалительными или
иммунологическими.
Подобно другим клеткам живого организма, клетки крови могут
находиться в одной из 3 фаз жизненного цикла: фазе деления, фазе
временного обратимого покоя, фазе необратимого покоя, т.е. конечной
дифференцировки. Делятся клетки крови митотическим путем, в результате
чего происходит равномерное распределение генетического материала, и
образуются две дочерние клетки, идентичные материнской. Созревание
клеток, т.е. синтез белков, обладающих рецепторной или ферментной
активностью и определяющих уровень дифференцировки, происходит
между митозами. При этом замедляется синтез ДНК вплоть до его
прекращения, что делает клетку неспособной к делению. Из этого следует,
что только молодые малодифференцированные клетки способны к делению
и составляют пролиферирующий пул костного мозга.
Начало клеткам крови всех типов дает стволовая клетка. Популяция
стволовых клеток малочисленна, их морфологические особенности не
идентифицированы. Существование стволовых клеток доказано в
функциональных исследованиях, показавших способность одиночных
клеток генерировать несколько ростков кроветворения. Точное их
количество неизвестно. Предполагают, что стволовые клетки у человека
7