Упрощенная HTML-версия
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
I. Общие сведения о лейкоцитозах и их классификация
Лейкоцитоз (leukocytosis, leukos - белый, cytos - клетка) - увеличение
количества лейкоцитов (или их отдельных форм) более 9 1 09/л при
физиологических или патологических процессах. При лейкоцитозах также
нередко выявляются качественные изменения лейкоцитов: регенеративные и
дегенеративные с изменением их функциональных свойств (фагоцитарных,
ферментативных, иммунных).
Принципы классификации лейкоцитозов.
I. По происхождению.
1. Физиологические лейкоцитозы. К ним относят пищеварительный
(развивается через 2-3 часа после приема пищи), миогенный (после
интенсивных физических нагрузок), лейкоцитоз новорожденных (в течение
первых двух дней жизни и после продолжительного плача у грудных детей),
предменструальный лейкоцитоз, лейкоцитоз у беременных, эмоциональный
или стрессовый лейкоцитоз, после проведения физиотерапевтических
процедур и рентгенологического обследования. Эти формы лейкоцитозов
обычно не сопровождаются качественными изменениями лейкоцитов, о них
необходимо помнить при проведении дифференциальной диагностики
заболеваний.
2. Патологический лейкоцитоз. Является гематологическим симптомом
самых разных заболеваний, патологических процессов и патологических
состояний.
II.
По механизму возникновения различают истинный (продукционный,
реактивный), перераспределительный и гемоконцентрационный лейкоцитозы.
Истинный лейкоцитоз связан с абсолютным увеличением содержания
лейкоцитов (всех или отдельных форм) в организме вследствие повышенной
продукции их органами кроветворения. Причины этого - раздражение
костного мозга и органов лимфоцитопоэза микробными токсинами,
продуктами распада тканей и лейкоцитов, интерлейкинами,
колониестимулирующими факторами, гипоксией, из-за возбуждения
центральной нервной системы, преобладания тонуса симпатической нервной
системы, гиперсекреции адренокортикотропного гормона, соматотропного
гормона, эстрогенов и глюкокортикоидов.
Перераспределительный лейкоцитоз связан с изменением соотношения
пристеночного и циркуляторного пулов лейкоцитов крови в пользу
циркуляторного (в норме 1:1), при этом абсолютного увеличения количества
лейкоцитов в организме не происходит, и раздражение органов кроветворения
минимальное. Причины перераспределения лейкоцитов - физическая
67